急診護理干預對心肺復蘇后患者的影響

普麟茜

摘要：目的：分析急診護理干預對心肺復蘇后患者的影響。方法：納入2019年6月至2020年12月我院急診內科搶救室收治的突發心臟驟停立即行心肺復蘇的患者為分析對象，共計70例。采用隨機數字表法劃分小組，對照組（常規護理）35例，研究組（護理干預）35例，對比兩組在并發癥方面的發生情況、住院時間以及康復效果。結果：研究組的并發癥發生率、住院時間均明顯比對照組的數據更?。≒<0.05），研究組的康復總有效率明顯比對照組的數據更大（P<0.05）。結論：對心肺復蘇患者實施急診護理干預，能夠有效減少并發癥的發生，對患者的康復具有促進作用。

關鍵詞： 急診;護理干預;心臟驟停;心肺復蘇

心臟驟停是院內急診科中比較多見的一種臨床表現，可由多種疾病引起，比如肺栓塞、氣胸、低鉀血癥等，或者藥物因素引起[1]。心臟驟停是一種對患者生命可直接產生威脅的病癥，因為突然停止人體的正常收縮與供血功能，導致體內的多處血流中斷，造成嚴重的缺氧與代謝障礙[2]。心肺復蘇是救治該病癥患者的主要手段，隨著相關技術的提升，其救治效果逐漸增強。但在該類患者的救治過程中，護理也是一項重要的工作，可直接影響患者的康復效果。我院在實施急診護理干預以來，心臟驟?；颊叩目祻托Ч玫搅颂嵘?，本文將對此進行具體分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入2019年6月至2020年12月急診內科搶救室收治的，突發心臟驟停立即行心肺復蘇的患者為分析對象，共計70例。采用隨機數字表法劃分小組，對照組（常規護理）35例，男19例（54.29%）、女16例（45.71%），年齡為（57.69±5.08）歲，研究組（護理干預）35例，男18例（51.43%）、女17例（48.57%），年齡為（56.88±5.21）歲。將兩組患者之間的數據進行比較，不存在顯著差異（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

對照組實施常規護理，即急診科收入患者后，經過醫生的檢查、確診、搶救后，護士配合醫生實施治療，同時加強對患者病情的觀察。

研究組實施急診護理干預：（1）加強監護：在對患者實施心肺復蘇的過程中，給予患者心電監護，同時對患者的不良反應發生情況進行觀察，比如是否出現傳導阻滯、室性早搏等癥狀，一旦發現及時對其進行相應的救治和處理。（2）腦部復蘇護理：完成心肺復蘇后，對患者的頸部、額頭進行冰敷，或者使用冰帽低溫痰覆蓋等，同時控制好病室的環境溫度在18℃至20℃，以此來減緩患者腦部的氧代謝進程，降低耗氧量。（3）氣道護理：為氣管插管患者實施各項操作的過程中嚴格執行無菌操作，妥善固定氣管導管，同時避免發生咬管。根據患者的實際情況，加強對應用低壓氣囊的情況進行觀察，并調整合適的放氣頻率，以防出現誤吸。及時清理患者口腔、呼吸道的分泌物，避免因分泌物進入氣道發生嗆咳、窒息等負面反應。（4）環境護理：維持病房環境干凈衛生、舒適安靜，嚴格執行消毒隔離制度，降低感染風險。（5）心理疏導：在患者蘇醒后，護理人員及時與患者溝通，對其進行心理安撫，告知其目前病情比較穩定，不必過分擔憂、焦慮，并告知患者良好的心態能夠促進病情康復，隨后告知患者疾病與治療方式的相關知識，以及治療過程中的注意事項，以取得患者的積極配合。

1.3觀察指標

（1）對比兩組在并發癥方面的發生情況，常見的并發癥包括抽搐、煩躁、記憶力下降、反應遲鈍。（2）對比兩組的住院時間。（3）對比兩組的康復效果，主要從三個方面評定：①臨床癥狀，②并發癥，③精神與心理狀況。①消失，②未發生，③良好，為效果顯著;①好轉，②發生但癥狀較輕，③改善，為有效;①無明顯改善，②發生且癥狀較嚴重，③較差，為無效[3]?？祻涂傆行适窃u定效果顯著與有效的患者占比之和。

1.4統計學方法

采用SPSS 23.0軟件進行本次研究的數據統計學分析，其中計量資料應用（ ±s）表示，計數資料應用（%）表示;并分別采用t和（x2）進行檢驗。當所得到的P值不足0.05時，表明存在顯著差異。

2 結果

2.1兩組關于并發癥發生情況的比較結果

研究組與對照組中分別有1例（煩躁）、7例（2例抽搐、2例煩躁、1例記憶力下降、2例反應遲鈍）患者出現并發癥，發生率分別是2.86%、20.00%，研究組的數據明顯比對照組更?。▁2=5.081，P=0.024）。

2.2兩組關于住院時間與康復效果的比較結果

研究組與對照組的住院時間分別是（5.63±1.29）天與（6.39±1.37）天。在康復效果評定中，研究組與對照組中效果顯著有21例、15例，有效有12例、10例，無效有2例、10例，總有效率為94.29%、71.43%。 研究組的住院時間明顯比對照組的數據更?。╰=2.389，P=0.020），研究組的康復總有效率明顯比對照組的數據更大（x2=6.437，P=0.011）。

3 討論

心肺復蘇是搶救心臟驟?；颊叩闹匾戎未胧?，但是在常規的救治模式中，對患者實施的常規護理，與救治的配合度不高，往往將護理重心放在了對患者生命體征的觀察上，臟器組織缺乏有效的護理，患者容易出現多種并發癥，進而影響其機體健康程度，增大康復難度，延長住院時間。

此次研究中，研究組在并發癥發生率以及住院時間上的數據均比對照組更小，在康復總有效率上的數據比對照組更大。表明急診護理干預對心肺復蘇患者的康復具有促進作用。本次研究的急診護理干預從多方面展開，加強監護中除了常規的生命體征監測外，還注重對患者的不良反應進行觀察，以便及時發現早期征兆并進行處理，阻止不良事件的發生。并且對患者實施了腦部復蘇護理與氣道護理，心臟驟?；颊叩哪X部因為缺氧會受到嚴重影響，甚至引起不可逆損傷[4]。通過腦部復蘇護理減緩氧代謝，降低腦部的耗氧量，有效保護了患者的大腦。在氣管插管中，氣道容易因為干燥、侵入性操作等，引起損傷、感染，通過氣道護理可有效避免這些問題[5]。還加強了環境護理和心理疏導，通過環境護理為患者提供舒適的病房，有利于患者放松身心;給予心理疏導，能夠幫助患者正確認識自我現狀，同時在護理人員的鼓勵下形成自信心態，對提高其依從度有顯著作用，確保治療與護理的順利展開，這對促進患者康復有積極作用[6]。通過急診護理干預能夠有效預防并發癥發生，進而減小了患者的康復難度，能夠幫助患者盡快康復出院。

綜上所述，對心肺復蘇患者實施急診護理干預，能夠有效減少并發癥的發生，對患者的康復具有促進作用。

參考文獻

[1] 李瑩.心肺復蘇后患者實施干預對康復效果的影響[J].中國實用醫藥，2020，15（1）：193-195.

[2] 郭穎娜.急診護理干預對心肺復蘇后患者的影響[J].中國城鄉企業衛生，2020，35（12）：175-176.

[3] 蓋納，嚴兆嫻，董青苗.評價急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果產生的影響及安全性[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（50）：123.

[4] 陸小梅.急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響分析[J].中國醫藥指南，2020，18（14）：225-226.

[5] 梁會霞.急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響觀察[J].臨床研究，2020，28（7）：192-194.

[6] 商君輝.急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響研究[J].心血管病防治知識（下半月），2020，10（6）：83-85.