醫護人員與營養師幫助糖尿病患者建立自我科學飲食管理的重要性

趙健榮 魯靜 董壽堂 吳繁 王惜梅 趙志敏 楊梅云 趙曉然 尹彩萍

摘要：隨著生活水平的不斷提高，人們飲食與生活習慣的改變，糖尿病已經成為我國的常見病、多發病。目前尚無完全根治糖尿病的辦法，控制血糖是糖尿病治療的核心。血液中的血糖主要來源于食物。糖尿病病人就餐絕大多數的是在家里，為了更好的控制糖尿病患者的血糖，醫護人員與營養師一起共同幫助糖尿病患者建立自我科學飲食管理，在治療糖尿病過程中將起到舉足輕重的作用。

關鍵詞：醫護人員;營養師;糖尿病病人;自我科學飲食管理

云南省教育廳科學研究基金項目 項目編號2019J0325

隨著生活水平的不斷提高，人們飲食與生活習慣的改變，糖尿病在我國目前的發病有逐年上升的趨勢，已經成為我國中老年人慢性非傳染性疾病的常見病、多發病，嚴重影響人們的生活質量，同時也加重了社會和國家的負擔。

1 糖尿病治療策略中飲食是關鍵

目前尚無完全根治糖尿病的辦法，控制血糖是糖尿病治療的核心。對于糖尿病患者而言，疾病的治療是一個綜合管理的過程，需要飲食、運動、藥物、血糖監測和健康教育“五架馬車”并駕齊驅，其中飲食治療是這架馬車的駕轅之馬，也是糖尿病的一項基本治療方法。因此，飲食治療一定要貫穿于整個糖尿病的治療過程，不能麻痹大意。

2 糖尿病患者血糖的波動與飲食的關系密切

民以食為天，通過飲食可以攝入人體需要的營養素。營養是人類維持生命、生長發育和健康的重要物質。人體中的血糖主要是通過攝入食物產生的，特別是碳水化合物，如果攝入過多或過少都會使糖尿病患者的血糖波動過大，血糖波動過大會給患者帶來很多的危害。血糖過高會導致糖尿病的急性并發癥，如酮癥或酮癥酸中毒，還會使并發癥過早出現。血糖過低則可以導致發生低血糖癥，有些糖尿病患者容易出現低血糖的昏迷，非常危險。

3 對糖尿病患者進行飲食宣教的原因

3.1 糖尿病患者缺乏營養相關知識

大多數的糖尿病患者營養學知識幾乎為零，不知道患糖尿病要怎樣科學合理的選擇食物，也不知道自己每天每頓應該吃多少量的食物，才能既滿足自身的營養需要，又能保證血糖相對穩定。

3.2很多糖尿病患者選擇食物時出現誤區

很多的糖尿病患者在聽信各大商家的宣傳后出現了以下飲食誤區：少吃甚至不吃主食、粗糧雜糧不控制、水果少吃或不吃、根據食物的甜味判斷含糖量、植物油可多吃、多吃素少吃肉、不吃肥肉，可以多吃豆類物質等等。

3.3 有部分糖尿病病人是文盲

通過書籍、報刊、宣傳欄不能學習到相關營養學知識，必須通過電視、廣播、醫護人員和營養師的宣傳。

3.4道聽途說，飲食單一

很多糖尿病患者，道聽途說某個食物對糖尿病好，就大量單一食用或食用過多，導致膳食不平衡，隨著時間的推移，這些患者出現了營養不良，對糖尿病的治療是不利的。只有食物多樣才能保證足夠種類的營養素攝入，且可以彌補有些食物的營養缺陷，達到互補的益處。

3.5 迷信保健品的宣傳

保健品推銷員為了千方百計將產品賣出，刻意夸大保健品的功效，導致很多患者認為吃了保健品就不用吃蔬菜、水果、魚肉、蛋奶等，這樣也會導致糖尿病患者營養不良。

4 醫護人員與營養師共同幫助糖尿病患者建立自我科學飲食管理的重要性

4.1有相關的專業醫學與營養學知識

醫護人員和營養師都是從正規醫學院校畢業，系統的學習了相關醫學及營養學知識，有著扎實的醫學理論和臨床知識及經驗。糖尿病患者的治療不但需要藥物治療，還需要膳食的科學合理。

4.2醫護人員對病人的具體病情了如指掌，例如體重、腰圍、胰島功能、胰島素的使用量、血糖的波動、用藥情況等，再結合營養師的專業飲食指導，糾正其不良的飲食習慣。通過醫護人員與營養師的共同努力，幫助病人建立自我科學飲食管理，才能使病人的血糖穩定，減少或延緩并發癥的發生。

4.3病人對醫護人員有較高的信任感，醫護人員與營養師聯合，患者依從性高。

患者依從性指病人按醫生規定進行治療、與醫囑一致的行為，習慣稱病人“合作”?；颊叩囊缽男砸軐崿F必須通過醫護人員和患者雙方共同努力才能實現。

健康所系，性命相托。簡單質樸的八個字，入木三分的刻畫出了醫護人員沉甸甸的使命感和責任感。正是因為醫護人員的這份堅守，換來了患者對醫護人員的信任。只要是醫護人員交代的事情都會仔細地聽、認真的記，嚴格的執行?；颊叩囊缽男愿?，認真按照醫護人員的囑咐，再加上專業營養師的指導，患者選對食物，吃夠量，既能保證營養的供給，又能穩定血糖。有利于糖尿病患者的治療，同時能延緩并發癥的出現。

5 病人建立自我科學飲食管理的重要性

糖尿病的治療是一個漫長而艱巨的過程。一方面是考驗醫護人員醫療技術的能力，另一方面是考驗病人的自律能力。由于患者在家的時間遠長于在醫院的時間，所以糖尿病患者治療效果的好壞，一定程度上取決于患者在院外的依從性和自律性。如果患者居家，在沒有醫護人員與營養師的監督與指導，也能嚴格的進行科學飲食的自我管理，那么提高糖尿病的治療效果將事半功倍。

綜上所述，糖尿病患者必須在醫護人員與營養師的共同努力下，讓患者自己建立養成科學飲食管理，這是治療糖尿病關鍵的關鍵，只有這樣才能使血糖相對穩定，延緩并發癥的發生，提高糖尿病患者的生活質量。

作者簡介：趙健榮（1978-），女，白族，大學本科，副教授，研究方向生理學，營養學。E-mail：1454563266@qq.com

通訊作者：尹彩萍（1989-），女，漢族，?？?，護師，研究方向糖尿病護理。E-mail：599122736@qq.com

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