瓷貼面和全瓷冠應用前牙美學修復的臨床效果

周廷橋

摘要：目的 對比研究前牙美學修復過程中應用全瓷冠和瓷貼面兩種技術的臨床效果。方法 選擇2017年1月-2021年8月在我院接受前牙美學修復治療的50例患者，根據修復治療方法的不同將其分成對照組和治療組。對照組25例患者采用全瓷冠技術實施修復治療，治療組25例患者采用瓷貼面技術實施修復治療。對比兩組口腔修復治療效果、不良反應情況、治療后不同時間點疼痛程度評分、咬合力、出血指數、牙齦指數。結果 治療組患者口腔修復治療總有效率達到92.00%，明顯高于對照組的64.00%，且治療組僅有1例不良反應，對照組有5例，組間數據比較P<0.05;此外，治療組治療后不同時間點疼痛程度評分、咬合力、出血指數、牙齦指數的改善幅度均高于對照組，組間數據比較P<0.05。結論 前牙美學修復過程中應用瓷貼面技術，可以幫助改善牙齒功能，減輕疼痛，減少不良反應，提高治療效果及患者滿意度。

關鍵詞：前牙;美學修復;瓷貼面;全瓷冠;牙齒功能;疼痛

【中圖分類號】R783 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

隨著近些年來人們生活方式的不斷該病，在物質層面得到較高滿足的同時，已經有越來越多的人對其外在形象更加重視[1]?？谇恍迯椭委熞呀洀囊酝幕A性修復治療逐步發展成為一種美容修復技術，不僅僅需要保證牙齒的正常咀嚼功能，而且需要使整體美觀得到充分體現，保證患者的生活質量[2]。瓷貼面和全瓷冠均是近年來臨床上對前牙實施美容修復治療的常用方法，為了能夠對上述兩種口腔修復治療技術的應用效果進行進一步的深入探討，本文對比研究前牙美學修復過程中應用全瓷冠和瓷貼面兩種技術的臨床效果。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月-2021年8月在我院接受前牙美學修復治療的50例患者，根據修復治療方法的不同將其分成對照組和治療組。對照組25例患者采用全瓷冠技術實施修復治療，治療組25例患者采用瓷貼面技術實施修復治療。對照組中男性10例，女性15例;口腔疾病史1-18個月，平均（4.1±0.7）個月;單牙病變19例，多牙病變6例;年齡19-57歲，平均（31.8±4.6）歲;治療組中男性8例，女性17例;口腔疾病史1-16個月，平均（4.3±0.5）個月;單牙病變21例，多牙病變4例;年齡22-53歲，平均（31.4±4.3）歲。數據組間無統計學意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

所有研究對象在進行口腔修復治療前，均需要實施X線牙片檢查，同時進行根管治療。在確定所有的準備工作均已完成之后，對照組：采用全瓷冠技術實施修復治療，首先，操作者需要準備好相應的全瓷冠模型，然后對患者實施麻醉。在確定一切準備就緒之后，為患者佩戴模型，進行牙體咬合試驗，確保使用效果。最后，進行黏合修復，確保模型能夠保持穩固狀態。治療組：采用瓷貼面技術實施修復治療，第一步，操作需要首先預備好手術期間需要應用到的牙體，對下牙槽或上牙槽神經實施麻醉處理。第二步，操作需要將患者唇側的牙釉質磨除，程度控制在0.5-0.8mm之間。第三步，實施齦緣及排齦處理，在唇面頸緣的預備面位置，形成一個具有淺凹槽的斜面，寬度水平保持在0.3mm左右。第四步，實施前牙石膏模型灌制，并進行適當的修整，在模型上對邊緣線進行標注，同時需要記錄模型色型。第五步，為了使瓷貼面與牙齒之間能夠保持緊密貼合狀態，需要以耐用火制造瓷貼面。同時在瓷貼面之后，詢問舒適度。第六步，實施黏合、吹干處理，并對咬合情況進行全面檢查。

1.3 觀察指標

（1）口腔修復治療效果;（2）不良反應情況;（3）治療后不同時間點疼痛程度評分、咬合力、出血指數、牙齦指數。

1.4 評價標準

顯效：治療后牙齒外形非常美觀，修復體的色澤和牙體能夠保持完全一致，連接狀況完好; 有效：治療后牙齒外形較為美觀，修復體的色澤和牙體之間較為相近，連接狀況較為緊密;無效：治療后牙齒外形仍然不夠美觀，修復體的色澤和牙體之間存在著明顯的差異，連接狀況不夠緊密[3]。

疼痛：以VAS法評價，評分范圍0-10分，無痛為0分，分值升高則疼痛加重[4]。

1.5 數據處理方法

以SPSS18.0軟件處理數據，P<0.05為有統計學意義，計數和計量資料進行X2和t檢驗，以[n（%）]和（）表示。

2 結果

2.1 口腔修復治療效果

治療組有效率高于對照組，組間比較P<0.05。見表1。

2.2 不良反應

分別有1例和5例，治療組較少，發生率4.00%和20.00%，組間比較P<0.05。

2.3 治療后不同時間點疼痛程度評分、咬合力、出血指數、牙齦指數

兩組治療后三天疼痛程度評分、出血指數、牙齦指數均低于治療后當天，咬合力高于治療后當天，組內比較P<0.05。治療后組間比較P<0.05，治療前組間比較P>0.05。見表3。

3 討論

隨著近年來我國經濟水平的不斷發展，人們的生活方式也發生了根本性的變化，其對于美學方面的要求也越來越高，因此，在臨床上接受前牙美容修復治療的患者人數也呈現逐年遞增的發展態勢。伴隨著醫療技術水平的不斷更新，前牙美容修復治療的實際效果也有了顯著性的提升[5]。

口腔修復治療，需要滿足美觀和功效兩大基本要求，瓷貼面與全瓷冠屬于目前臨床上較為常用的兩種前牙美容修復治療技術。上述兩種修復治療技術，在實施治療操作前，均需要對前牙實施細致的打理，避免對牙釉質造成不必要的損傷，對牙齒畸形、變色、牙列縫隙等問題均能夠起到良好的修復治療作用。在修復治療后，前牙形態和顏色表現均能夠達到理想的美學效果，患者對各方面的滿意度水平較高。本次研究中應用瓷貼面技術實施修復治療的治療組患者的修復效果和滿意度水平，均達到了90%以上，就可以充分說明上述問題。但是，兩種修復技術并不完全對所有前牙美容修復均適用，有些不符合條件的患者在實施前牙修復治療過程中就選用其他技術，因此，在修復治療開始前，相關的醫師需要對患者的牙齒情況進行全面的檢查，根據實際情況選擇修復技術，使修復效果能夠達到預期。通常情況下，前牙牙列間隙過大、牙釉質的發育程度不全、前牙變色程度為輕或中度、上側切牙舌向錯位者，建議選用上述兩種方式進行治療[6]。相比較而言，貼瓷面修復不僅可對前牙缺損進行修復，還能夠重建牙冠，使牙體硬組織盡可能得到保存，保留牙齒舌側和功能面完整性，減少頜牙磨損。本次研究的治療組的修復效果明顯優于對照組，可充分說明該項優勢。

綜上所述，前牙美學修復過程中應用瓷貼面技術，可以幫助改善牙齒功能，減輕疼痛，減少不良反應，提高治療效果及患者滿意度。

參考文獻：

[1] 劉衛鋒，劉繼華，閆慧鑫，等.烤瓷貼面和全瓷冠在前牙美容修復中的臨床應用價值比較[J].海軍醫學雜志，2015，36（6）：551-553.

[2] 張婷，劉偉德.超薄瓷貼面與傳統烤瓷貼面行前牙美容修復的臨床效果比較[J]. 中國實用鄉村醫生雜志，2018，25（11）：72-73，76.

[3] 徐園園，郝玲靜，徐江.前牙美容修復中烤瓷貼面和全瓷冠的應用效果評價[J].吉林醫學，2020，41（2）：369.

[4] 高小普，凌莉.不同程度根管填充治療牙體牙髓病的效果及對疼痛程度的影響[J].中國現代藥物應用，2020，14（14）：97.

[5] 張瑞， 孟玲娜， 李增琪， 等. 不同瓷貼面處理方法在前牙修復且牙齒目標色為A2患者中的療效對比觀察[J]. 中國醫療美容，2019，9（3）：69-72.

[6] 劉梅， 杜月明， 錢敏， 等. 數字化微笑設計（DSD）在前牙瓷貼面微創美學修復中的應用[J]. 南京醫科大學學報： 自然科學版，2017，37（8）：1039-1042.