牙周牙髓聯合病變患者在治療過程中使用奧硝唑碘仿糊劑治療的臨床療效判定

阿衣古麗·托合提　江麗梅

摘要：目的 探討牙周牙髓聯合病變患者在治療過程中使用牙周牙髓聯合病變的臨床療效。方法 選取2016年10月-2021年5月本院收治的牙周牙髓聯合病變患者160例納入研究，以隨機排列表法為分組依據，對照組（80例）給予常規治療，觀察組（80例）在此基礎上加用奧硝唑碘仿糊劑治療，對比效果。結果 對照組治療的總有效率為83.75%，較觀察組的95.00%要低（P<0.05）。結論 奧硝唑碘仿糊劑用于牙周牙髓聯合病變者，有效改善癥狀，治療成功率比較高。

關鍵詞：牙周牙髓;聯合病變;奧硝唑碘仿糊劑

在口腔內科中，牙周炎和牙髓病是較為多見的兩種疾病。牙髓與牙周組織是相通的，兩者會相互影響，一種發生感染、病變，另一種也會出現感染和病變，使得兩種疾病往往同時相伴，會嚴重破壞患者的牙周組織和牙髓組織。牙周牙髓聯合病變的臨床癥狀表現為牙齦紅腫、牙齦溢膿等。對于該疾病，需要及早診治，以免錯過最佳的時機，就很難徹底的治愈。本次研究重點分析了牙周牙髓聯合病變者運用奧硝唑碘仿糊劑的療效，現報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

抽取本院2016年10月-2021年5月接收的160例牙周牙髓聯合病變患者進行研究，分組采取隨機排列表法，兩組均80例。納入研究者經檢查均已確診，對本次研究了解且自愿加入。排除本次實驗用藥過敏者，近期使用過同類藥物者，用藥依從性比較差者，重大器官存在異常功能者。對照組男女患者人數比43/37，年齡最大72歲，最小26歲，平均（51.86±4.82）歲;觀察組男42例，女38例，年齡最大、最小介于27-73歲之間，平均（51.96±4.79）歲?；颊哔Y料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均給予常規治療。對患處用3%的雙氧水和0.9%的生理鹽水進行交替沖洗，擦洗干凈患處之后，在冠周盲袋內置入碘甘油，每天需要進行1次換藥，連續治療5d。在以上臨床治療的基礎上，加用奧硝唑碘仿糊劑。對藥劑先進行配制，將粉末狀奧硝唑、氫氧化鈣和碘仿以2：1：1的比例進行混合，之后將適量的丁香油酚液加入，進行調和，從而制成糊劑。觀察組和對照組均采取相同的方法進行根管消毒，還有根管預備治療，觀察組在進行根管治療的時候，使用的是牙膠尖充填根管與奧硝唑碘仿氫氧化鈣糊劑，而對照組在實施根管治療的過程中，采取的是牙膠尖充填根管與氧化鋅甘油糊劑。所有患者經過根管治療兩周后，需要給予系統的局部牙周基礎治療，主要包括齦下刮治、齦上潔治、對菌斑進行控制等。同時，需要服用甲硝唑和阿莫西林膠囊，甲硝唑每次用量0.2g，每天用藥3次，阿莫西林膠囊每次用量500mg，也是每日3次，患者需要連續服藥1周，結束治療后，需要進行隨訪。

1.3 指標觀察

依據兩組治療的實際情況，來對療效進行評估。顯效：牙周袋消失，不再外露根分叉區，正常咀嚼，拍片顯示形成正常的牙周組織、根尖周等;有效：牙周袋變淺，有所改善根分叉區外露的狀況，恢復咀嚼功能，拍片檢查，明顯好轉根尖周、牙周組織;無效：牙周袋沒用變化，咀嚼功能也沒有恢復，X線片沒有好轉跡象。

1.4 統計學分析

SPSS 18.0處理數據，（）與（%）表示計量與計數資料，t值與x檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

對照組治療總有效的患者為67例，總有效率為83.75%（67/80）;觀察組總有效的患者為76例，治療的總有效率為95.00%（76/80）。對比兩組數據差異顯著（P<0.05），見表1：

3 討論

在臨床上，牙髓病和牙周病均是比較多發的細菌感染病癥，在根管和髓室底組織的任何部位，牙髓與牙周組織有著較多結構復雜的連接途徑，這使得患者一旦出現牙髓病或牙周病，兩者會相互影響、相互擴散，從而造成進牙周牙髓發生聯合病變，引起病變的核心細菌為厭氧菌，會造成大范圍的感染，給治療造成很大的困難，且牙周牙髓聯合病變也是治療的重點。

在常規治療的基礎上，奧硝唑碘仿糊劑的使用，能夠對牙周牙髓聯合病變引起的各種癥狀進行有效的緩解。在奧硝唑碘仿糊劑中，氫氧化鈣、奧硝唑、碘仿均是其有效成分，其中，奧硝唑是第三代硝基咪唑類的衍生產品，其有著較強的抗菌作用，較高的安全性，且抗菌譜廣，是當前治療厭氧菌感染疾病的主要藥物，對于黑色素類桿菌、多種擬桿菌、厭氧類桿菌均有著較強的殺滅作用。碘仿能在組織液中溶解，該物質能夠融合細菌產物，會使大量的游離碘釋放和分解，游離碘可以氧化細菌原漿蛋白，使其喪失活力。同時，其可以與氨基酸融合，變性分解氨基酸，從而起到殺菌、消毒的作用。氫氧化鈣的堿性較強，能夠中和炎癥的酸性物質，從而可完全激活堿性磷酸酶，并使硬組織的生成加速。因碘仿類氫氧化鈣有著抗菌、消炎、吸收作用，可加快骨組織的生長、發育，這樣在治療中，稍加填充根尖孔，就能夠加快牙周組織的健康生長，并可以提高療效，且有著較好的預后效果。本次實驗顯示，在常規治療牙周牙髓聯合病變患者的基礎上，輔助運用奧硝唑碘仿糊劑，能夠提高治療效果，該種方法的總有效率可達到95%，與對照組的83.75%要明顯更高。說明奧硝唑碘仿糊劑有著持久的作用，能對炎癥進行有效的控制，殺菌效果強，且奧硝唑碘仿糊劑取材方便。

綜上所述，在對牙周牙髓聯合病變患者治療的過程中，奧硝唑碘仿糊劑的運用，能夠緩解臨床癥狀，提高臨床療效，其簡單方便，使用價值高。

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