急診科護士血源性職業暴露防護依從性與傾向因素的相關性分析

朱凡

摘要：目的：研究分析急診科護士發生血源性職業暴露的影響因素以及有效的防護措施。方法：以2018年3月至2020年5月期間在我院急診科工作的104例護士為本次研究對象，調查所有護士的一般資料以及對血源性職業暴露風險的認知情況、護士的健康信念以及在日常工作中的防護情況進行調查和采訪，并觀察所有護士在研究期間血源性職業暴露發生的情況。結果：對所有護士的血源性職業暴露情況進行統計，對護士職業暴露的認知情況高低、是否有健康信念和防護措施進行了區分，可以看出這三個因素都影響著急診科護士職業暴露的發生率。結論：對職業暴露風險認知程度低、缺乏健康信念和防護措施的急診科護士更容易發生血源性職業暴露，因此在日常工作中，急診科護士應該提高自己的意識，注意健康護理和職業防護。

關鍵詞：急診科護士;血源性職業暴露依從性;傾向因素;相關分析

引言：

血源性職業暴露是醫務人員在日常工作中容易受到的一種危害，由于急診科接治的都是重癥急癥患者，患者的接受和治療都是在和時間賽跑，日常工作都處于緊急狀態，在這樣的時刻醫務人員全部的想法都是如何救治患者，往往會忽略自身的防護，因此較其他科室有更大的職業暴露風險。醫護人員在治療中會接觸到患者的血液，血液中的細菌和病毒會對護士造成危害，數據顯示目前有20多種以血液為傳播途徑的病原體，常見的艾滋病病毒、乙肝病毒等都會通過血液由患者傳染給醫護人員。因此在急診科護士日常工作中，如何有效防止職業暴露至關重要，本研究基于此，探討了影響急診科護士血源性職業暴露依從性的因素，進行了相關分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1. 一般資料

本次實驗對象有104名，都是在2018年3月至2020年5月期間在我院急診科工作的護士，排除對本次研究持抵觸態度的護士。所有護士年齡均在23-45歲之間，工作經驗6-12年，包括巡回護士、器械護士以及其他護士等。

1. 研究方法

根據相關流程對所有護士進行調查，具體內容包括護士的基本資料、職業暴露發生的情況以及護士對職業暴露風險的認識、護士的健康信念以及日常防護措施等。觀察和分析上述因素對于護士血源性職業暴露發生率的影響情況。

1.3 觀察指標和評價標準

對所有護士血源性職業暴露發生的情況進行一段時間的觀察和記錄，對比分析職業暴露認知、健康信念和防護態度有差異的護士發生職業暴露的不同概率。

1.4 統計方法

數據表示方式均為[x，n（%）]。SPSS19.0專業軟件是本次研究所用的數據處理和分析工具，使用t值進行檢驗。

2 結果

2.1 對所有護士血源性職業暴露的情況進行單因素分析，發現在104例患者中，職業暴露風險認知程度低的護士更容易發生血源性職業暴露，具有較高健康信念和防護態度的護士發生血源性職業暴露的人數少于沒有健康信念和防護態度的護士，這三個因素均與發生血源性職業暴露的概率呈現相同的線性關系。見表1

3 討論

社會的發展導致血源性疾病的發病率較以前有了增長，艾滋病、乙肝、梅毒等血源性疾病的患者在治療過程中產生的分泌物中也含有大量的病毒，急診科護士在緊急救治過程中不可避免地會接觸到這些感染源，提高職業暴露的風險。護士可能會接觸到各種各樣的器械，器械上如果沾有患者血液，這時候護士如果被器械刺破，病毒會通過血液傳播感染護士，在對患者的救治過程中，可能會由于時間緊迫來不及進行有效的防護，或者患者病情緊急來不及做固有疾病的調查，導致醫護人員的職業暴露。另外還可能會由于急診科護士高強度的工作，護士在工作中過于疲憊導致操作失誤等造成血源性暴露，這都是可能會產生職業暴露的原因，需要得到醫院領導和全體醫護人員的共同關注，提升防護意識，減少血源性暴露的產生。

相關調查發現，有很多因素影響著血源性暴露的發生，其中急診科護士的血源性暴露風險認知情況、健康信念以及防護態度是其中重要的三個方面。很多急診科護士關于血源性暴露的了解過少，導致在日常工作中缺少防護，增加了病毒感染的風險，對自己和同事的健康造成了嚴重的威脅，本研究也證明了護士應該提高認知，增加健康信念和防護措施。醫院和急診科可以組織定期的培訓和安全防護教育，提升急診科護士的安全意識，了解各類病毒的傳播和擴散機制，學習有效的防護措施。另外由于血源性暴露很容易因護士的操作失誤而引起，因此應該提升和促進護士的專業能力，通過培訓和練習減少失誤發生的次數。在血源性暴露發生后及時進行處理，向醫院報告并且及時復診和檢查，防止造成再次感染。

綜上所述，本研究基于影響急診科護士血源性職業暴露的因素展開討論，探討了目前影響急診科護士血源性暴露防護依從性的因素并對其進行了相關分析，得出了職業暴露風險認知程度低、缺少健康信念和防護態度的護士更容易受到職業暴露的影響，證明了在急診科的日常工作中，應該提高護士的安全意識以及具體防護措施，避免發生血源性暴露。通過本次研究，得到了關于急診科護士日常安全防護的一些啟示，應該從理念和技能兩方面提高急診科護士的能力，保障醫務人員在工作中的安全和健康，同時關于血源性暴露防護依從性影響因素的研究還需要不斷深入和擴展，發現更多會影響到血源性暴露發生率的因素，不斷完善和提升防護的意識和措施，也應該延伸到其他科室的工作和日常防護中，為全體醫護人員的安全保駕護航。

參考文獻：

[1]李小英，劉雄濤，古茹，寇曉會，于曉倩，李培迪，孔德玲.格林模式健康教育在預防手術室血源性職業暴露中的應用[J].職業與健康，2020，36（18）：2577-2581.

[2]汪建美.格林模式對促進手術室護士預防血源性職業暴露的效果[J].中外醫學研究，2020，18（24）：158-160.

[3]陳月芬，陳麗潔，管麗蓉，章曉娜，楊麗淳.護理專案在改善護理人員血源性職業暴露防護效果中的應用[J].全科護理，2019，17（29）：3686-3687.

[4]王宛儀，陳麗云，陳曉玲，吳紅英，徐穎.職業防護對預防血源性醫院感染的應用研究[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（20）：4797-4800.