全膝置換術后自發性關節僵直的翻修效果

XIONG L, KLEMT C, YIN J,et al//J Arthroplasty,2020 Sep 9:S0883-5403(20)30981-5. doi: 10.1016/j.arth.2020.09.005.[Online ahead of print]

全膝置換術后自發性關節僵直是最難應對的狀況之一。作者回顧性分析了189例(202膝)膝關節置換術后僵硬的翻修病例資料，包括101例自發性關節僵直和88例非自發性關節僵直。自發性關節僵直病例組，42例做了單純聚乙烯襯墊更換，59例做了假體更換。結果顯示，全膝置換術后自發性關節僵直的翻修效果比非自發性關節僵直的翻修效果差，最大屈曲度為91.7°vs100.1°(P=0.02)，屈曲活動度為87.6°vs97.1°(P=0.01)。在自發性關節僵直病例組，單純襯墊更換屈曲效果優于假體更換，最大屈曲度為96.8°vs88.4°(P=0.06)，屈曲活動度為93.2°vs83.9°(P=0.07)。單純襯墊更換再翻修率低于假體更換(16.7%vs31.0%,P=0.01)。因此作者認為，全膝置換術后自發性關節僵直的翻修效果比非自發性僵硬效果差，單純襯墊更換可能比假體更換效果更好。