2020年梁山縣婦幼衛生健康指標完成情況及分析

劉廣民

摘要：目的：2020年梁山縣婦幼衛生指標完成情況及三年對比分析，提出指導建議。方法：收集統計2020年度梁山縣轄區婦幼監測網和婦幼年報信息。結果：婦幼衛生健康指標均達標。結論：分析原因及存在的問題，提出建設性建議。

關鍵詞：婦幼衛生;孕產婦死亡率;嬰兒死亡率;出生缺陷發生率;梁山縣。

【中圖分類號】G644.5?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

2020年是“十三五”規劃收官之年，也是決勝全面建成小康社會、決戰脫貧攻堅之年，在梁山縣縣委、縣政府和衛健部門的領導下，在全縣全體婦幼保健人員的共同努力下，按照省、市要求緊緊圍繞 “《山東省婦女發展綱要》、《山東省兒童發展綱要》和《梁山縣婦女發展綱要》和《梁山縣兒童發展綱要》”，在全力做好新冠肺炎疫情的常態化防控下，開展各種婦幼保健工作，努力提高全縣婦女兒童的健康水平?，F就梁山縣婦幼保健健康指標完成情況開展回顧性調查并進行分析。

1、資料的來源與資料的統計方法

1.1 資料的來源

依據全國婦幼健康統計調查制度以及國家婦幼衛生信息年報統計表、卡等，由全縣婦幼衛生信息三網監測上報的 2018年-2020年婦幼衛生信息年報數據顯示結果。

1.2 資料的統計方法

定期指導、收集梁山縣4家助產分娩醫療機構、13處鄉鎮衛生院、2處社區衛生服務中心承擔的“兩個系統”管理和“三網”監測的婦幼衛生信息。每年度對婦幼健康監測報表進行全覆蓋的質控、核實以確保婦幼健康上報資料的完整性和準確性。

2、2020年指標完成情況及與2018年、2019年的對比

2.1. 孕產婦死亡率

2020年全縣未出現孕產婦死亡，孕產婦死亡率為0/10萬。2019年全縣孕產婦死亡率也為0/10萬。2018年出現1例孕產婦死亡，孕產婦死亡率為11.21/10萬。

2.2. 嬰兒死亡率

2020年全縣新生兒死亡率為0.28‰;嬰兒死亡率為2.48‰，5歲以下兒童死亡率為3.86‰。

2.3.農村孕產婦住院分娩率

全縣住院分娩率持續保持100%。2018年、2019年全縣農村孕產婦住院分娩率為100%。

3、討論

3.1.孕產婦死亡率 、嬰兒死亡率得到有效控制。梁山縣自2018年實施妊娠風險評估與分級管理工作，嚴格落實母嬰安全五項制度，進一步加強了縣人民醫院急危重孕產婦救治中心和新生兒救治中心的建設，孕產婦死亡率和新生兒死亡率下降明顯。嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率出現小幅度的波動與全縣出生人口逐年下降有關。

在5歲以下兒童主要分類死亡中，先天性心臟病或先天發育不全為第一位主要死因，說明出生缺陷問題還日益突出，出生缺陷的關鍵是預防。政府部門要高度重視提高出生人口素質工作，出臺并采取綜合措施，預防出生缺陷的發生。交通意外和意外窒息造成死亡的基本上是三分之一。加強群眾健康教育預防意外發生尤為重要。

提高醫護人員的業務應急能力是降低孕產婦死亡和新生兒死亡的關鍵，目前全縣各級醫療機構產、兒科技術 、急診急救能力有待于提高。建議加強基層助產機構專業人員的培訓，提高醫護人員產科、兒科急危重證初步認知、判斷和處理能力。

3.2.提供全方位孕期保健服務普及產前檢查，豐富服務內涵。加強健康教育工作教育群眾樹立科學孕育觀。全縣助產機構均開設了孕婦學校，加強孕婦及家屬健康教育與健康促進，普及孕育健康知識，提升孕婦健康素養和技能。以《母子健康手冊》為載體，加強孕婦系統管理，推廣生育全程醫療保健服務。全面推行妊娠風險分級管理和高危孕產婦專案管理，實現孕產婦風險管理防線前移。全縣孕產婦系統管理率逐年增高。

大力促進自然分娩，鼓勵助產機構開展導樂分娩、分娩陪伴等服務，積極推廣分娩鎮痛服務，使剖宮產率逐漸降低。

4、存在的問題

4.1. 鄉、村兩級網絡不健全。鄉級婦幼人員頻繁更換、工作待遇較低，工作積極性不高。村級無專職的婦幼人員，絕大多數為鄉醫兼任，由于村醫男性居多，其專業能力較差，導致村級婦幼保健工作處于癱瘓狀態，使婦幼保健工作質量及數據來源的準確性得不到保障。

4.2.鄉鎮級醫療衛生機構普遍存在不重視婦幼工作。鄉鎮級婦幼人員較少，婦幼人員還兼任其他公共工作;有的單位只有一名婦幼人員，導致婦幼健康工作服務不全面、隨訪不及時等等，致使部分孕產婦和兒童特別是新生兒得不到保健服務。由于孕產婦健康管理工作不到位，不能在孕期及早發現孕母和胎兒的異常情況，不能盡早處理和指導;由于兒童健康管理工不到位，不能及早發現新生兒的異常變化。給婦幼健康工作帶來

4.3.部分群眾婦幼健康保健意識較低，對婦幼健康工作參與的主動性、積極性不高。尤其是偏遠農村婦女保健意識淡漠，傳統觀念根深蒂固，生活不良習慣不改正。

4.4.育齡婦女外出務工者較多，不能規范、系統地參加婦幼健康保健項目。尤其是適齡婦女乳腺癌、宮頸癌的免費篩查，以及常見病的普查等等。

5、建議或措施

5.1.建議政府財政加大對婦幼衛生工作資金的投入，加強縣級婦幼保健專業機構建設，完善縣級婦幼保健計劃生育服務中心的功能，發揮其婦幼健康工作的引領作用。

5.2.加強基層婦幼保健隊伍建設。合理配備婦幼保健工作人員，穩定縣、鄉兩級（特別是鄉級）婦幼監測人員隊伍，健全村級婦幼保健人員，充分調動基層婦幼工作人員的積極性，促進婦幼保健工作的順利開展，保證婦幼保健工作質量及數據來源的準確性。

5.3.加大婦幼健康宣教工作力度。利用各種宣傳媒體，進行婦幼健康教育，宣傳優生優育及孕期保健知識，提高服務對象的婦幼保健意識。讓群眾主動、積極參與婦幼健康項目工作。

參考文獻：

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