臨床輸血質量控制在血型實驗室檢驗中的應用效果

郭峰

摘要：目的：分析臨床輸血質量控制在血型實驗室檢驗中的應用效果。方法：選取2020年12月～2021年3月收治的140例需輸血治療的患者為研究對象，按雙色球抽樣方法分為實驗組和參照組，各70例。實驗組應用臨床輸血質量控制，參照組應用常規流程，比較組間檢驗數據。結果：實驗組交叉配血不合格率低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）;參照組輸血事故占比高于實驗組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：做好實驗室臨床輸血質量控制工作，可以大大提升臨床輸血安全性。

關鍵詞：臨床輸血質量控制;血型;實驗室檢驗

輸血如今在醫學上得到了長足發展，也從輸全血逐漸轉變為輸成分血;從輸異體血到輸自體血，如何做好臨床輸血質量控制是當前重中之重[1]。本研究分析臨床輸血質量控制在血型實驗室檢驗中的應用效果?，F報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年12月～2021年3月收治的140例需輸血治療的患者為研究對象，按雙色球抽樣方法分為實驗組和參照組，各70例。實驗組男40例，女30例;年齡21～70歲，平均（50.05±3.48）歲。參照組男33例，女37例;年齡22～71歲，平均（50.10±3.50）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者以常規流程實施輸血檢驗，即對患者進行血型鑒定，通過手工凝聚胺法+微柱凝膠法展開實現交叉配血，對患者主、次側是否發生溶血、凝集情況進行觀察，隨后實施陽性對照試驗操作。實驗組患者以質量控制流程實施輸血檢驗，包含：（1）構建監督機制，即在醫院、血型實驗室的基礎上，優化并制定更加專業化的輸血檢驗流程;成立輸血管理小組，對檢驗工作進行督導與檢查，及時發現檢驗中的不足，并加以整改。（2）進一步強化人員培訓工作，對檢驗人員展開定期業務培訓，進一步強化輸血檢驗人員工作能力，降低醫療事故發生率。（3）質控對策，于患者輸血前進行質控，即在輸血前實施常規傳染病檢查，若患者顯示有傳染病，需要馬上加以隔離，同時詳細記錄病情，進而確保醫護人員的人身安全;若患者與輸血適應證相符合，則應該開展輸血治療，并擇期對手術患者實施自身輸血治療。同時應該規范采集樣本，對輸血申請單上信息進行認真核查，當確認無誤之后才能采樣進行檢查。另外，需要做好相應的血型檢驗、交叉配血，檢驗人員應該對檢驗試劑進行核準，查看其是否有體外檢測診斷產品批文、有無超過有效期;對于檢驗設備而言，則需查看其是否能正常使用，隨后展開相應的校正工作，注意在檢驗期間需規范、完整書寫檢驗報告并簽字，并將各自的檢驗責任落實到實處，并對檢驗樣本做好備份工作。

1.3 觀察指標

交叉配血不合格率占比，輸血故事發生率占比。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS13.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組交叉配血不合格率占比比較

實驗組交叉配血不合格率占比低于參照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組輸血事故發生率占比比較

參照組輸血事故發生率占比高于實驗組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

輸血檢驗在臨床輸血治療中為必不可少的一個環節，若在輸血前發生差錯、疏忽，輕則發熱、傳染疾病，重則會直接威脅患者生命安全。因此，為了提升患者的輸血安全性，需嚴格控制輸血檢驗質量。本研究在長期臨床實踐基礎上，制定出可行性、實用性較高的質控對策，要求檢驗人員在輸血檢驗期間不但要核實患者信息，還需嚴格把控受血者的輸血指征，在血液抽取完成之后，應該立即在試管外貼上標記，隨后送檢;另外，在血型檢驗、交叉配血期間，應該強化對溶血、凝集情況的關注，特別是妊娠患者以及有過輸血史的患者，則需展開不規則抗體篩查，且為了降低假陽性結果的出現，需充分了解患者是否合并基礎病，以此降低檢驗樣本的誤差，提升檢驗準確性[2]。

綜上所述，做好實驗室臨床輸血質量控制，確保高質量完成，可以大大提升臨床輸血安全性，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]陳卉，陳祥.血型實驗室檢驗在臨床輸血質量控制及輸血安全中的作用[J].中國繼續醫學教育，2019，11（6）：44-46. .

[2]史華山.血型實驗室輸血檢驗質量對輸血安全的影響[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（1）：150-151.