早期分階段肺康復鍛煉在ARDS重癥患者護理中的應用價值分析

王永珍 徐婷

摘要：目的：探討在急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）重癥患者的臨床護理中展開早期分階段肺康復鍛煉的效果。方法：選擇2020年1～7月入院治療的50例ARDS重癥患者為研究對象，分為對照組和觀察組各25例。對照組實施常規護理措施，觀察組施行早期分階段肺康復鍛煉。比較兩組護理滿意度、并發癥發生率。結果：護理后，觀察組護理總滿意度高于對照組，并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。結論：在ARDS重癥患者的臨床護理中展開早期分階段肺康復鍛煉效果確切，可降低并發癥發生率，提高護理滿意度。

關鍵詞：急性呼吸窘迫綜合征;重癥;早期分階段肺康復鍛煉

急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）作為臨床常見疾病，是指在原發病的發展過程中，出現以呼吸窘迫、低氧血癥為主的非心源性肺水腫、急性進行性呼吸困難的病癥[1]?；颊咧饕憩F為長期低氧血癥，病死率相對較高，而早期的康復治療能夠進一步提升其存活率。本研究對ARDS重癥患者施行早期分階段肺康復鍛煉，取得顯著效果?，F報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1～7月入院治療的50例ARDS重癥患者為研究對象，分為對照組和觀察組各25例。對照組最小年齡23歲，最大年齡57歲，平均（40.25±3.16）歲;男12例，女13例。觀察組最小年齡24歲，最大年齡58歲，平均（40.59±3.25）歲;男15例，女10例。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 干預方法

對照組實施常規護理，包括監測生命體征等。觀察組實施早期分階段肺康復鍛煉（第一階段、第二階段、第三階段分別對應滲出期、增生期、纖維化期）。在第一階段，幫助患者積極排除痰液，可應用纖維支氣管鏡實施排痰，注意按摩患者肌肉，指導其進行相關肢體活動，每日3～4次，每次半小時，并嚴格監測其各項生命體征;在第二階段，持續對患者開展排痰護理，并依據患者的實際病情，適當增加肺復張次數，延長復張時間，同時指導患者在病床上進行握力器、拉橡皮繩訓練，每日4次，訓練時間可依據實際情況而定;在第三階段，持續實施排痰護理的同時，指導患者適當進行下床運動，如緩行、站、坐，每日2次，可適當延長活動時間，若患者脫機可指導其實施深呼吸、吹氣球等訓練，訓練強度以患者能耐受為主，若發生任何血壓異常等情況，需及時停止活動。

1.3 觀察指標

（1）對比護理滿意度：非常滿意（85～100分）、較為滿意（60～84分）、不滿意（0～59分）?？傋o理滿意度=非常滿意率+較為滿意率。（2）并發癥發生率：呼吸機相關性肺炎、譫妄、壓瘡。

1.4 數據處理

此次研究數據應用SPSS22.0軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為92.00%（23/25），高于對照組的60.00%（15/25）（P<0.05）。

2.2 兩組并發癥發生率比較

觀察組并發癥發生率為8.00%（2/25），低于對照組的36.00%（9/25）（P<0.05）

3討論

ARDS患者的病情越重，病死率就越高，若能盡早對患者實施康復訓練，則可有效加快肺功能恢復，降低病死率。相比常規護理，早期分階段肺康復鍛煉能夠依據患者的實際病情實施針對性康復訓練，逐漸由被動的訓練模式轉變成主動訓練模式，進一步改善患者肺通氣、呼氣功能，并在一定程度上有效減少呼吸機相關肺炎等并發癥發生概率;同時有效氣道管理的實施，可以將患者氣道分泌物、痰液等積極排出，促進患者康復。本研究結果顯示，護理后，觀察組護理總滿意度高于對照組，并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。因此，在ARDS重癥患者的臨床護理中展開早期分階段肺康復鍛煉效果確切，適合大力推廣。

參考文獻

[1]殷瓊花.早期分階段肺康復鍛煉技術應用于ARDS重癥患者的效果[J].中國繼續醫學教育，2021，13（18）：193-195.