吳文昊,卞泗善
患者,男,58歲,摔倒時左膝部著地并拉傷右大腿后內側,傷時即感右大腿酸脹、疼痛以及左膝部疼痛,3 d后門診就診,醫師詳細查體并仔細閱片后以“右股二頭肌長頭肌腱斷裂”于2020年12月7日收入院治療。入院查體:患者右大腿后內側酸脹無力,自覺異物感,行起立動作時酸脹癥狀加重,右大腿伸直活動略受限;右股二頭肌肌力Ⅳ級,左股二頭肌肌力Ⅴ級。右大腿MRI檢查(見圖1):考慮右股二頭肌長頭肌腱斷裂并肌肉及筋膜損傷,半膜肌損傷。右大腿超聲檢查:符合肌束斷裂聲像圖并周邊血腫機化?;颊哂夜啥^肌長頭肌腱斷裂診斷明確,于2020年12月9日在腰硬聯合麻醉下行右股二頭肌長頭肌腱斷裂修復術。術后4周復查,囑患者行股二頭肌功能恢復性鍛煉。術后3個月隨訪時,患者右大腿后內側酸脹無力感消失,右下肢屈髖、屈膝活動與健側沒有明顯差異。
圖1 術前MRI,顯示右股二頭肌長頭肌腱斷裂、迂曲(箭頭所示)