這種“羞羞”病，是時候面對了

文/孫青 采訪專家/謝敏凱 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院泌尿外科教授

你能想象邁個步子、大笑一下、打個噴嚏，這些再平常不過的行為，在有些人眼里卻十分可怕嗎？因為一旦發生這些動作，尷尬也就隨之而來——會不由自主地漏尿！

打破羞恥感，相信科學的力量

尿失禁被稱為“社交癌”，這個名字的誕生注定被烙上尷尬和羞恥的標簽。雖然世俗賦予了它貶義的色彩，要克服自身的心理壓力也并不簡單，但只要我們還在進行社會活動和人際交往，就不得不面對尿失禁這個問題。

當我們糾結于如何啟齒時，醫學技術早就拯救了我們的痛苦與尊嚴。無論男女，尿失禁問題都可以在泌尿外科得到幫助，甚至有些能夠永久解決。

“笑尿了”是有原因的

尿失禁雖然都是不可控的漏尿，但發生的原因不同。常見有壓力性尿失禁、急迫性尿失禁或兩者皆有混合性尿失禁。之所以要分清類型，是因為治療方式存在差異。

壓力性尿失禁是在走路、大笑、咳嗽等活動時，腹壓增高出現尿液不自主流出的現象。這是由于支持尿道的肌肉、盆底肌及尿道括約肌減弱，當腹內壓突然增加，就無法控制尿液。壓力性尿失禁發生的原因復雜，主要與患者的年齡、生育史、超重、家族史、雌激素下降等因素有關。

急迫性尿失禁就比較好理解了，患者會突然感到尿急，還沒來得及找到廁所，就尿在了身上?；旌闲阅蚴Ы麆t是壓力性尿失禁和急迫性尿失禁同時出現。

一條小帶子，一次解決問題

尿失禁的治療方式主要有康復訓練、藥物和手術。我們熟知的凱格爾盆底肌鍛煉對產后女性的漏尿問題有幫助，但它僅適合癥狀輕微、剛生產后的女性，對長達數年的尿失禁患者效果不大。

在這些尿失禁病癥里，壓力性尿失禁是相對比較好治的。通過簡單的尿道懸吊微創手術，放入一條輕薄的吊帶，輕輕托住尿道，就可以有效緩解漏尿的癥狀。且手術創傷小，術后第二天就可以出院。術后按時隨訪，也不用進行康復訓練，可以說是一勞永逸解決漏尿的好辦法。

謝敏凱醫生曾遇到過一位患者，她與她的母親、姐姐都深受漏尿之苦。這位女士勇于嘗試，做了“吃螃蟹”的人。術后當她顫顫巍巍地邁出第一步時，曾經熟悉的溫熱液體并沒有流出。她又大膽地往前走了三四步，一切正常。于是，她更有信心地試著跑跑跳跳?？粗@位患者驚喜的表情，謝醫生知道，困擾了她十多年的漏尿問題，再也無法對她的生理和心理產生傷害了！

與壓力性尿失禁相比，急迫性尿失禁更適合藥物治療。一般，急迫性尿失禁和混合性尿失禁可先控制住急迫癥狀，再進行尿道懸吊微創術，也能取得喜人的效果，這在泌尿外科已是非常成熟的手術了?，F在，你還覺得尿失禁是個難以解決的問題嗎？