CT影像診斷急性胰腺炎的臨床價值評估

張道軍

摘要：目的：分析CT影像在對急性胰腺炎疾病的臨床診斷中的疾病檢出率，從而評估其在應用于臨床診斷急性胰腺炎的臨床價值。方法：隨機抽取2020年5月至2021年11月期間的98例急性胰腺炎患者采取回顧性分析的方式對患者進行疾病的診斷，所有患者均采取常規超聲診斷和CT影像診斷，診斷結束后，分別對兩種診斷結果進行判斷，評估檢出率。結果：診斷結束后，在常規超聲診斷中急性水腫型胰腺炎的符合率為57.14%，出血壞死性胰腺炎的符合率為13.27%，明顯低于CT影像診斷的急性水腫型胰腺炎的符合率74.49%、出血壞死型胰腺炎的23.47%，組間差異明顯（P<0.05）。結論：CT影像診斷在急性胰腺炎中具有較高的疾病檢出率，檢測的準確程度較高，同時還能夠有效的判斷患者急性胰腺炎的病情程度，從而為患者的臨床治療提供相應的依據。

關鍵詞：急性胰腺炎;CT影像;常規超聲;疾病檢出率

作為人體消化必不可少的器官—胰腺，當其發生炎性病變時，不僅會導致患者出現腹痛難忍的情況，嚴重的還會因為患者治療的不及時，導致患者出現大量并發癥，從而致患者的臟器組織出現衰竭，最終誘發患者的死亡[1]。尤其是在當今社會的飛速發展下，人們的物質生活條件普遍的提升，致患者的生活和飲食習慣出現不規律性，使得急性胰腺炎的發病率不斷上升，而這種疾病的上升則會對患者的生活質量和身體健康帶來較大影響[2]。常規的超聲檢查雖然也能夠對急性胰腺炎的病情進行診斷，但是疾病的檢出率和準確性不高，因此，分析CT影像在對急性胰腺炎的臨床診斷中的疾病檢出率，從而評估其在應用于臨床診斷急性胰腺炎的臨床價值，具體報告如此：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2020年6月至2021年9月期間的98例急性胰腺炎患者，采取回顧性分析的方式對患者進行疾病的診斷，本次研究的所有患者中男性患者有54例，女性患者有44例，患者的年齡為20-81歲，中位年齡為（40.25±0.89）歲。本次研究患者的納入標準：①所有患者均采用CT影像掃描;②本次研究的所有患者均自愿參加本次研究，并且本人或其家屬也都簽署知情同意書;③患者意識清晰，能夠配合醫護人員的的操作;④否認精神疾病患者;⑤不存在其他各類臟器損傷的患者。

1.2檢查方法

所有患者均采取常規超聲診斷和CT影像診斷，首先采用美國GE Voluson E8四維彩色多普勒超聲波診斷儀進行相應的檢查，其中超聲的探頭頻率顯示為4.0MHz，在進行檢查時醫生會根據患者的體位采取多切面探查，對上腹部、特別是胰腺及周邊組織進行多切面觀察，并記錄回聲特點;CT影像學檢查則采用的是聯影高端時空64排128層螺旋CT成像設備uCT760 ，所有患者均進行CT平掃加增強方式，用100ml碘海醇充當造影劑，掃描前的準備、注藥方式及禁忌同常規上腹部增強掃描，掃描范圍為：自患者膈頂部由上往下掃描至雙腎水平，其中掃描的各項參數分別為：電壓120VK、電流30mA、層厚5mm、層間距為5mm。首先對患者進行平掃，掃描結束后對患者的胰腺大小、形態、密度、周邊組織結構甚至是腹腔積液等進行初步判定，根據判定結果確定增強掃描范圍，大多數情況下增強掃描范圍與平掃相同，平掃結束后立即進行增強檢查，特殊情況下擴大掃描范圍自患者的膈頂掃描至盆底。同時，在超聲檢查及CT掃描前，禁止對患者使用造影劑，以免對患者本次檢查及診斷造成干擾。

1.3觀察指標

診斷結束后，分別對兩種診斷結果的進行判斷，評估檢出率。

1.4統計學分析

采用SPSS 22.0軟件進行數據處理，以（ ±s）表示計量資料，采用t檢驗;采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1分別對兩種診斷結果的符合率進行判斷

診斷結束后，在常規超聲診斷中急性水腫型的符合率為57.14%，出血壞死性的符合率為13.27%，明顯低于CT影像診斷的急性水腫型的符合率74.49%、出血壞死型23.47%，組間差異明顯（P<0.05），見表1。

3討論

急性胰腺炎屬于臨床中較為普遍高發的一種消化系統疾病，其主要還是表現為腹痛、惡心、嘔吐以及腹脹、發熱等臨床癥狀[3]。這主要是由于受多種因素影響導致的胰酶激活后出現胰腺組織的自身消化、水腫、出血甚至是壞死，所以導致了胰腺出現局部性的炎癥反應[4]。 由于該疾病在早期發病時臨床癥狀并不明顯，這就會導致該疾病治療最佳的時機遭到延誤，從而使的患者的病情預后效果較差，患者會出現一系列的臨床并發癥?；谝陨显?，臨床為了能夠對疾病進行盡早的被診斷出來，降低患者的病死率，確?；颊叩纳】蛋踩?，這時候就需要對患者的病情采取一定有效準確的診斷方式，從而能夠根據患者的診斷結果給予患者的臨床治療提供相應的依據。 本次研究中針對急性胰腺炎患者采取的CT檢查是目前臨床檢查中較為先進的影像學檢查方法，其相對于常規的超聲檢查而言，CT掃描能夠采用冠狀面和矢狀面的斷層成像，并對患者的原始檢查數據進行后處理，從而能夠使得病變更好的體現出來，并使病變部位能夠清晰的展示在后處理圖像上;同時CT影像能夠對疾病的病變性質起到較高水平的判定性，這就使得醫生能夠根據成像圖和患者的臨床表現對患者的病情進行進一步的診斷[5]。

綜上所述，CT影像診斷在急性胰腺炎疾病中具有較高的疾病檢出率，檢測的準確程度較高，同時還能夠有效的判斷患者急性胰腺炎的病情程度， 從而為患者的臨床治療提供相應的依據。

參考文獻：

[1]王嘯.CT影像診斷對急性胰腺炎的診斷價值[J].保健文匯，2019，000（012）：47-48.

[2]曹偉.CT影像診斷急性胰腺炎的臨床價值評估[J].中國醫療器械信息，2020，26（1）：63-64.

[3]張子欽，陳欽龍，魯俊.急性胰腺炎應用CT影像診斷的臨床價值評估[J].世界最新醫學信息文摘，2019（18）：161+172.

[4]譚迎杰.觀察急性胰腺炎應用CT影像診斷的臨床價值[J].影像研究與醫學應用，2020，4（11）：71-72.

[5]甘忠成.CT影像診斷對急性胰腺炎的臨床應用價值[J].深圳中西醫結合雜志，2020，30（18）：72-73.