慢性肝病并發自發性腹膜炎的臨床特點分析

徐艷鳳

摘要：目的此次課題主要針對在我院接受治療的慢性肝病并發自發性腹膜炎患者的臨床特點進行了分析。方法：選取了近2年左右時間內到我院接受治療的慢性肝病的患者作為本次課題所研究的樣本，從中抽取樣本量200例，之后回顧性分析這些患者的臨床資料，并探討其并發自發性腹膜炎的臨床特點，旨在為臨床上診治提供建議。結果：針對實驗研究期間所得數據進行評比可知，這200例患者中，有22例并發自發性腹膜炎，而這22例患者經過治療后，其體內的炎性因子與血小板計數均比治療前要好（P<0.05）。結論：通過對慢性肝病并發自發性腹膜炎患者進行研究后得出，其臨床特點具有多樣化，臨床表現也比較多，所以建議對患者提供聯合用藥法予以治療，這樣才能夠提高患者的治療效果。

關鍵詞：慢性肝病;自發性腹膜炎;臨床特點;分析

在臨床上，慢性肝病主要包括肝硬化與慢性肝炎，其發病原因大多數都是因為受到病毒感染、情志郁結或者是飲食習慣較差等導致，主要病理改變為肝功能受損，及肺出現纖維化 [1]。對于慢性肝病同時伴有腹水的患者，極易誘發自發性腹膜炎這一不良并發癥，很大程度上加重了患者的病情，特別是在慢性重癥肝炎和代償期肝硬化患者中，其發生率與死亡率均比較高，因此需要對患者在早期就進行正確的診治與護理措施?；诖?，本課題為了進一步提高對慢性肝病并發自發性腹膜炎患者的診治效果，深入探討了該病癥的臨床特點，希望可以為相關研究者提供參考作用?，F做出如下報告。

1、資料與方法

1.1一般資料

課題研究的樣本來源區間為2018年12月-2021年1月，研究樣本選取的方式為隨機分組法，抽取這段時間內到我院接受診治的慢性肝病患者，共200例，所有患者的最大年齡66歲，最小年齡21歲，年齡均值在44歲左右，男女患者性別比例114：86;這200例患者中并發自發性腹膜炎的有22例，概率為11.00%，其中有肝炎后肝硬化的有12例，酒精性肝硬化的有5例，慢性重癥肝炎的有2例，藥物性肝硬化的有3例，通過分析之后可知，所有患者的臨床基本資料對比數據無差異性（P>0.05），可以納入對比分析。所有患者均同意本次課題研究且簽署知情的意向書，排除參與其他類似研究者。

1.3 臨床中主要表現

通過研究可知，22 例慢性肝病并發自發性腹膜炎的患者在臨床上主要的癥狀包括：存在腹水癥狀的有22例，其中少量腹水的有2例，概率為9.10%，大量腹水的有14例，概率為66.33%，中量腹水的有6例，概率為27.27%;有腹痛癥狀的有12例，概率為54.54%;存在黃疸癥狀的有11例，概率為50.00%;存在上消化道出血的有4例，概率為18.18%;存在肝性腦病的有3例，占比 13.63%;存在肝腎綜合征的有4例，概率為18.18%;存在感染性休克的有4例，概率為18.18%;肺內感染1例，概率為4.54%。經統計分析可以本次研究所選擇的這些患者均有不程度的慢性肝病癥狀。

1.4 治療方法

這22例慢性肝病并發自發性腹膜炎患者均接受抗感染治療，常通過聯合用藥的方式進行治療，例如，喹諾酮類藥物加第三代頭孢類藥物聯合治療，通常情況下，患者需要持續兩周進行治療。在治療的過程中，還要做好預防真菌感染的相關工作，同時實時監測患者身體的各項指標，也要為患者實施口腔護理工作，避免患者出現肝性腦病或上消化道出血等不良并發癥。

紊亂工作。

1.5評價標準

詳細監測并記錄這22例患者治療前后的炎性因子水平情況，以及血小板計數，其中炎性因子主要包括白介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子（TNF-α）。

1.4統計學分析方法

采用SPSS 12.0統計軟件，本文研究中所示的指標數值主要為計量資料，對計量資料采用均數±標準差（ ）表示，在分析兩組是否有差異存在時，主要依賴于P值，P<0.05表示兩者比較差異顯著，有統計學意義。

2、結果

干預前后患者炎性因子及血小板計數調查評估，見表1

3、討論

自發性腹膜炎是一種腹水細菌感染病癥，導致患者發生自發性細菌性腹膜炎的主要疾病就是肝硬化。根據相關研究得出，慢性肝病并發自發性腹膜炎患者通常不會伴有比較典型的臨床癥狀，但也有一些患者會存在乏力、排毒不暢、面色黃、易疲勞、惡心嘔吐以及腹痛等。在為慢性肝病并發自發性腹膜炎患者提供治療時，通常會以聯合用藥的方式進行治療，其中首選藥物就是第三代頭孢類抗生素。相關研究學者在研究中證實，通過合理地選擇抗生素治療慢性肝病并發自發性腹膜炎，可以充分提升患者的治療效果[2]。通過本次研究表明，這200例慢性肝病患者中，有22例患者并發了自發性腹膜炎，其發生概率是11.00%，而這22例患者經過治療后，患者體內的炎性因子與血小板計數明顯優于治療前（P<0.05）。

綜上所述，針對慢性肝病并發自發性腹膜炎的患者來說，其臨床癥狀比較多，具有多樣化的特點，需要在診治的過程中，可充分采取聯合用藥的方式進行治療這樣可充分提高患者的臨床療效。

參考文獻

[1] 康信通， 胡蓉， 曾義嵐，等. 重型乙型肝炎并發自發性腹膜炎患者病原菌分布及臨床特征[J]. 中華實驗和臨床感染病雜志（電子版）， 2019， 013（001）：19-22.

[2] 楊文斌， 許劍， 劉文，等. 肝硬化失代償期并發自發性細菌性腹膜炎患者腹腔積液病原菌的分布特點及耐藥情況分析[J]. 臨床內科雜志， 2019， 36（002）：112-114.