丹參川芎嗪聯合胞磷膽堿治療腦后循環供血不足的效果分析

劉文峰

【摘 要】目的：淺談丹參川芎嗪與胞磷膽堿聯用在腦后循環供血不足中的診療價值。方法：選取2019年10月至2021年10月間，我院接診的腦后循環供血不足患者48例作為研究對象，按照抽簽法將其分為對照組和實驗組，各有患者24例。對照組單純丹參川芎嗪治療，實驗組患者實施丹參川芎嗪聯合胞磷膽堿治療，對比兩組患者治療后的血流動力學指標、治療結果和不良反應發生情況。結果：治療前，兩組患者血流動力學指標數值不存在對比意義（P>0.05）；治療后實驗組患者雙側大腦前動脈、中動脈、后動脈以及基地動脈流速數值較對照組患者更高（P<0.05），數據存在比較意義；實驗組治療結果高于對照組治療結果（P<0.05），數據具有統計意義；在不良反應發生率比較中，對照組患者發生率略高（P>0.05），但數據之間統計意義不明顯。結論：將丹參川芎嗪和胞磷膽堿聯合使用，可有效改善腦后循環供血不足患者的血流動力學指標，可有效提高其治療有效率。

【關鍵詞】腦后循環供血不足；血流動力學；丹參川芎嗪；胞磷膽堿

Effect of Salvia miltiorrhiza Ligustrazine Combined with citicoline in the treatment of cerebral posterior circulation insufficiency

LIU Wenfeng

Lanling County Urban Community Health Service Center， Linyi， Shandong 277700， China

【Abstract】Objective： to discuss the value of Salvia miltiorrhiza， ligustrazine and citicoline in the diagnosis and treatment of cerebral posterior circulation insufficiency. Methods： from October 2019 to October 2021， 48 patients with insufficient blood supply of posterior cerebral circulation in our hospital were selected as the research object. They were divided into control group and experimental group by lot， with 24 patients in each group. The control group was treated with Salvia miltiorrhiza Ligustrazine alone， and the experimental group was treated with Salvia miltiorrhiza Ligustrazine Combined with citicoline. The hemodynamic indexes， treatment results and adverse reactions were compared between the two groups. Results： before treatment， there was no significant difference in hemodynamic indexes between the two groups（P>0.05）； After treatment， the flow velocity values of bilateral anterior cerebral artery， middle cerebral artery， posterior cerebral artery and base artery in the experimental group were higher than those in the control group（P<0.05）； The treatment results of the experimental group were higher than those of the control group（P<0.05）； In the comparison of the incidence of adverse reactions， the incidence of patients in the control group was slightly higher（P>0.05）， but the statistical significance between the data was not obvious. Conclusion： the combination of Salvia miltiorrhiza， ligustrazine and citicoline can effectively improve the hemodynamic indexes of patients with insufficient blood supply of posterior cerebral circulation and effectively improve the therapeutic efficiency.

【Key？Words】Insufficient blood supply of posterior cerebral circulation； Hemodynamics； Salvia miltiorrhiza Ligustrazine； Citicoline

動脈硬化是引發腦供血不足的根本原因，與糖尿病、高血壓、血脂異常以及吸煙、飲酒、缺少鍛煉、肥胖和高齡等因素有關[1]。后循環不好而引發的腦供血不足會導致患者出現視物旋轉、走路不穩、周身乏力、惡心嘔吐以及眩暈等表現，嚴重時患者還會表現出視物成雙、面癱、言語不清和對側肢體麻木以及意識障礙等[2]。在治療時不僅要控制好患者的血壓和血糖，還需要保證患者平和心態以及配合適當的運動。為緩解患者病情，我院現采用丹參川芎嗪和胞磷膽堿相結合方式對腦后循環供血不足患者進行治療，分析其效果，現報告如下。

1.1 基礎資料

將我院于2019年10月至2021年10月期間收治的48例腦后循環供血不足患者以抽簽方式分為24例對照組和24例實驗組。對照組，男13例，女11例，年齡53歲～79歲，平均年齡（66.21±3.26）歲；實驗組，男15例，女9例，年齡54歲～80歲，平均年齡（66.34±3.19）歲。以上資料組間對比無意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者在控制血壓和血糖的同時，對照組患者采用丹參川芎嗪治療。丹參川芎嗪注射液：（貴州拜特制藥有限公司，國藥準字H52020959，5mL×5支/盒）。用法用量：靜脈滴注。滴注前采用葡萄糖注射液或者生理鹽水稀釋，每次5mL～l0mL，每日一次，連續治療7d。

在對照組治療基礎上，實驗組聯合胞磷膽堿治療。胞磷膽堿鈉注射液：（生產廠家：吉林省恒和維康藥業有限公司，批準文號：國藥準字H22024622，藥品規格：2mL：0.1g）。用法用量：靜脈滴注。用葡萄糖注射液稀釋后行緩慢滴注，每次0.25g～0.5g，每日一次，治療周期為7d。

1.3 指標觀察和分析

1.3.1 記錄兩組患者治療前和治療后的血流動力學指標。指標包含：雙側大腦前動脈、雙側大腦中動脈、雙側大腦后動脈、基底動脈流速。血流速度越慢，提示患者腦供血不足越嚴重，相反，指標數值越高，提示血流速度越好。

1.3.2 對比兩組患者治療結果。根據患者治療后臨床表現分為顯效、有效、無效。顯效：臨床癥狀基本消失，指標基本正常；有效：癥狀和指標有所改善；無效：臨床癥狀無緩解，有加重趨勢。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%

1.3.3 記錄和比較兩組患者在治療后出現的不良反應，主要包括頭痛、頭脹和乏力。

1.4 統計學方式

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 血流動力學指標比較

治療前各項指標在兩組患者中相差較小，無對比意義（P>0.05）；治療后，實驗組患者各項數值高于對照組患者各項數值，差異對比意義明顯（P<0.05），見表1。

2.2 治療結果比較

實驗組治療有效率較對照組患者治療有效率更高，差異存在對比價值（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應發生情況比較

實驗組共出現2例不良反應患者，對照組出現4例，數據對比后所得（P>0.05），差異不具備統計意義，見表3。

椎動脈受到刺激，從而引發動脈血管腔狹窄或者痙攣，使得腦部血液黏稠度增高、血流動力學出現障礙和微血栓形成導致腦后循環供血不足。隨著腦供血不足病情的發展，將有超過20%的患者發展成腦梗死，威脅患者生命，因此，及時有效的治療方式尤為重要。丹參川芎嗪注射液是由丹參和鹽酸川芎嗪組成，是治療閉塞性腦血管疾病和缺血性心血管疾病的常用藥。丹參作為中藥，具有活血祛瘀、清心除煩、涼血消癰等功效。丹參川芎嗪經靜脈滴注后，可擴張患者冠狀動脈，抗血小板聚集和降低其血液粘稠度，改善血液中紅細胞的流速。胞磷膽堿是一種腦代謝激活劑，將上行網狀結構激活系統功能增強，改善患者腦功能，將自由基的釋放量減少，降低腦血管的阻力。在治療過程中，丹參川芎嗪對改善患者血流動力學指標效果顯著，有效抑制血栓的形成；胞磷膽堿增加血管張力，有效改善其血液循環。將兩種藥物聯合使用后，可顯著提高患者的治療效率。并且丹參川芎嗪作為中成藥來說，副作用比較少，胞磷膽堿雖然存在不良反應，但在治療過程中，根據患者病情調整用量，可降低不良反應發生率。為證實丹參川芎嗪、胞磷膽堿聯用的治療效果，本文結果與參考文獻一致，再一次驗證了其有效性及可行性。

綜上所術，為提高腦后循環供血不足患者的治療效果，可將丹參川芎嗪注射液、胞磷膽堿注射液聯合使用，在不增加不良事件的同時，還能改善患者頭部血流動力學指標，此治療方式可在臨床中推廣。

參考文獻

[1] 何麗華.丹參川芎嗪聯合胞磷膽堿治療腦后循環供血不足的效果觀察[J].現代診斷與治療，2021，32（15）：2396-2398.

[2] 李俊青.銀杏達莫注射液聯合胞二磷膽堿治療腦后循環供血不足患者的療效觀察[J].首都食品與醫藥，2020，27（1）：83.