X線與CT對復雜性四肢骨折患者的臨床診斷效果對比分析

關鍵詞：DR;CT;復雜性四肢骨折患者;臨床診斷效果對比

【中圖分類號】R683.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

四肢骨折是一種常見的骨折，主要是由于車禍或意外受傷造成的。隨著社會的飛速發展，肢體骨折的發生率也在不斷的增加，一旦出現骨折，病人就會感覺到劇烈的疼痛，從而影響到病人的生活。特別是復雜的四肢骨折，會因為軟組織的損傷，血液循環的影響，會造成嚴重的痛苦。若不能正確地診斷和處理，將會對術后肢體的康復產生直接的影響，故應采用正確的診斷技術[1]。隨著影像技術的飛速發展， CT和DR越來越多地被用于疾病的診斷，并取得了較好的療效。本研究選取2020年2月到2022年2月間我院收治的復雜性四肢骨折患者50例作為研究對象，所有患者均接受CT診斷和X線診斷，經 X線和 CT掃描后，對兩種方法進行了比較，旨在研究X線與CT對復雜性四肢骨折患者的臨床診斷效果對比。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月到2022年2月間我院收治的復雜性四肢骨折患者20例作為研究對象。

患者中，男女分別有39例、11例，患者的年齡在23歲到64歲之間，平均年齡（43.97±4.21）歲。

納入條件：（1）對四肢骨折進行全面的臨床檢查，達到診斷的標準[2];（2）能夠進行正常的交流和溝通;（3）所有參與試驗的患者都已經認識并簽署了同意書。排除條件：（1）有其他創傷;（2）嚴重的心理疾病;（3）不能與科研人員合作。

1.2 方法

上海伊士通DR：按傳統的方法對攝像進行定位。

CT：采用仰臥位檢查，采用飛利浦16層 CT機，采用碘佛醇作對照，流量3.5毫升/秒，85至100毫升的注射劑量，0.75毫米的準直，5毫米的層厚、120 kV的管電壓、280毫安的管電流、重建層厚為0.625毫米，再植骨間距2.5毫米，

所有的檢查和掃描結果都是2位專業的診斷醫師進行的。

1.3 觀察指標

觀察CT掃描和X線診斷的符合率，并分析其診斷的不同影像學特點。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟進行數據分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對DR、 CT檢查結果進行分析，對50例經 X線檢查確診的復雜性四肢骨折，其符合率為78.0%。經CT檢查，50例病人的符合率為96.0%，有顯著的統計學意義， P<0.05。

3 討論

隨著我國運輸行業的快速發展和體育活動的不斷發展，肢體骨性骨折的發生率越來越高。但是這種骨折的種類很多，可以按照病人的癥狀、部位、原因和癥狀等不同的不同分類。四肢骨關節骨折各有其重要作用，其解剖學關系較為復雜。如果是創傷性骨折，由于解剖結構復雜，容易造成誤診，最終造成四肢骨關節骨折的錯誤處理。如果病情不嚴重，不能得到及時、有效的治療，就會延遲病情，增加疼痛，從而影響到關節的正常發揮[2]。如果病情較重，不能對癥處理，會造成關節功能的永久性損傷，最終會影響到病人的生命。

四肢骨關節骨折，根據不同的骨折位置，檢查的難度也是不同的，尤其是對肢體骨關節骨折的病人來說，最大的困難就是隱藏性骨折，在確診的過程中，很難找到問題，這對病人的治療和恢復有很大的影響[3]。

X線對四肢骨關節骨折的診斷有一定的參考價值，但不能準確地判斷病人的骨折狀況，而且CT后處理技術的優點也體現了出來， CT的優點在于掃描速度快，影像顯示效果好，能對疾病做出更加深刻的判斷，通過對病人的骨折橫截面進行分析，可以清楚地了解病人的骨骼結構，明確骨折的范圍，進而得出更加準確的診斷結果。CT后處理技術能構建出三維立體圖像，具有很強的立體感和較低的重疊性，能很好地顯示病人的肢體和關節狀況，便于臨床醫師掌握診斷和治療的方向。CT后處理技術所形成的三維立體圖像，能清楚地反映病人的骨骼結構，明確骨折的位置，是一種很好的診斷方法[4-5]。

本研究顯示DR檢查后，其符合率達78.0%.經 CT檢查，其符合率為96.0%，兩組間有顯著性差異， P<0.05。由于人體的骨骼結構非常復雜，出現這種情況的可能性很大， DR檢查并不能很好的發現隱藏的骨折和細小骨折的位置，也不能讓觀察者知道骨折的具體位置和運動，所以， DR片的診斷存在著一定的疏漏和錯誤。三維重建技術能從多角度觀察骨折的部位，有利于了解骨折的損傷情況從而指導病人的手術，同時，CT后處理技術能更好地觀察骨折的數量、大小和分離狀態，并能觀察到骨折的細小骨折及其影響，具有一定的臨床價值。

綜上， CT對復雜性四肢骨折的診斷具有高度的敏感性和特異性，能為臨床治療提供可靠的基礎資料，對復雜性四肢骨折的治療具有一定的指導作用。

參考文獻：

[1]潘傳利.16排螺旋CT用于膝關節骨折的診斷價值[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（20）：170-171.

[2]王偉.螺旋CT檢查在診斷踝關節骨折中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2018，16（17）：171-172.

[3]高洪波.螺旋CT三維重建在踝關節骨折分型診斷中應用觀察[J].中外醫學研究，2018，16（28）：54-56.

[4]侯金寶.探討64排螺旋CT對膝關節骨折的臨床診斷價值[J].中國醫療器械信息，2018，24（17）：44-45.

[5]王自力，常剛，萬青紅.螺旋CT重建在踝關節骨折診斷及治療中的應用[J].中國CT和MRI雜志，2018，16（7）：150-152.

作者簡介：顏恒;學歷：本科;出生年月：1972年12月29日;現任職稱：放射主治醫師;單位：湖北省孝感市大悟縣第三人民醫院（城關鎮衛生院）;科室：放射科。