一例鵝坦布蘇病毒感染案例的診治與防控

趙平

摘要：坦布蘇病毒感染是由坦布蘇病毒引起的鴨、鵝等多種禽類感染的一種急性傳染病。該病自2010年春節開始在我國暴發，發病急，傳播快，死淘率高，給中國的養禽業造成巨大的經濟損失。本文圍繞一起鵝坦布蘇病毒感染案例的診治，對坦布蘇病毒的病原學、流行病學、傳播方式、鑒別診斷進行概述，并提出針對性防控策略，以期為進一步研究坦布蘇病毒提供參考。

關鍵詞：鴨坦布蘇病毒;流行病學;臨床癥狀;病理變化;診斷;預防治療

鴨坦布蘇病毒（duck tembusu virus，DTMUV）病是由鴨坦布蘇病毒引起鴨、鵝等多種禽類以采食量下降、產蛋下降和伴有一定死淘率為特征的傳染病。坦布蘇病毒病起初以產蛋鴨和種鴨減蛋、卵巢出血為典型特點。后來經過系統研究發現，該病毒與蚊媒病毒Ntaya病毒群Tembusu病毒同源性超過85%。根據黃病毒科成員分類規則，確定了該病的病原為坦布蘇病毒（tembusu virus），由此得名“坦布蘇病毒病”[1-2]。

該病于2010年春夏之交首先在我國江浙一帶發生，隨后迅速蔓延至福建、廣東、廣西、江西、山東、河北、河南、安徽、江蘇、北京等地。主要特點是雛鴨癱瘓，死淘率增加;產蛋鴨產蛋率嚴重下降，甚至絕產，卵泡充血、出血嚴重，給養鴨業造成巨大的經濟損失[3]。本文圍繞著一例鵝坦布蘇病毒感染案例的發生，對坦布蘇病毒的病原學、流行病學、傳播方式、鑒別診斷及診治進行概述，并提出針對性防控策略，以期為進一步研究坦布蘇病毒提供參考。

1案例概況

2020年10月14日，山東某技術服務檢測中心接診一例沂南縣某養鵝用戶，經問詢發病群體為三花鵝，共飼養3，500只，50日齡。鵝群最開始發病僅為3～5只，10余天后日死亡10多只，最多時日死亡20只，養鵝戶損失較重，及時就醫診治。檢測中心通過對病鵝進行剖檢，并結合流行病學進行預判;隨后，采集病禽肝臟進行細菌培養，脾臟等組織進行處理、離心取上清，利用RT-PCR方法，設計黃病毒特異性引物進行檢測，檢測到黃病毒目的基因條帶（圖1）。

鵝群此前并未免疫過黃病毒疫苗，間隔1周后，2倍量緊急接種黃病毒活疫苗，接種后第4天，鵝日死亡下降到5只，至今90日齡每天仍有零星死亡。再次送檢，仍檢測到黃病毒，但是普通PCR條帶相對較弱。經詢問后了解緊急接種量不足，理論上應該緊急接種3～4倍量，此類情況建議其再接種1次3倍量。

總結分析此類病例的發病原因主要有幾點：①飼喂管理水平不足，環境衛生差;②未及時進行疫苗免疫接種或免疫操作不標準而造成免疫失敗;③滅活疫苗免疫效果不理想。鑒于本病危害性大，且案例發生較少，為警示相關家禽養殖場戶，結合某檢測中心數據，還需要更進一步的認識、了解、預防該病。

2病原學

水禽黃病毒又稱出血性卵巢炎，按照NS1基因劃分為黃病毒科，按照國際標準應按NS5基因進行比對分析，劃分為黃病毒屬的坦布蘇病毒，遺傳學上與馬來西亞蚊源坦布蘇病毒密切相關，是一種急性傳染病[4]，不同分離株間存在毒力差異，可以從種鴨經卵傳播到種蛋，成為新的傳染源，鴨和鵝感染后癥狀相似;水禽產蛋期感染以水平傳播為主，對生殖系統損傷嚴重，可引起產蛋量下降，產蛋上升期間會推遲產蛋高峰，沒有免疫基礎的鴨群會出現絕產;剖檢癥狀主要為卵泡出血、破裂、萎縮，和卵黃液化等，小日齡感染后出現軟腳、癱瘓，全身感染造成小腦水腫導致共濟失調，甚至翻跟頭、搖頭晃腦等神經癥狀為主，淘汰率高，繼發細菌傷亡增高，雛雞感染后部分表現生長發育受阻[5]。

3流行情況

2020年截至11月份，檢測中心共接收水禽樣本2，271份，其中陽性樣本710份，710份中水禽黃病毒陽性樣本共計96份，其中鴨子42份，鵝54份，占水禽陽性樣本比例的13.5%（圖2）。水禽對其高度易感，不僅如此，水禽之外接收的13，849份雞樣本中也常有檢測到黃病毒。

4傳播方式

蚊蟲叮咬是黃病毒主要傳播途徑，體內不致病但是可以增殖，通過吸血傳播，既是儲存宿主又是傳播媒介。雞群感染會出現血清學變化，雞群、發病場附近的飛禽體內也可檢測到該病毒，該病毒發病具有明顯的區域與季節性，一般每年8—11月相對多發[6];南方發病嚴重，北方水禽以櫻桃谷肉鴨飼養為主且隱性感染、帶毒現象明顯。肉用及產蛋家禽均易感，但水禽的易感性較雞的易感性強，發病率及死亡率均比雞的高。近期水禽高死亡病例中檢測到臨床神經癥狀、剖檢心包積液，檢測黃病毒陽性，這些陽性樣本再進行熒光PCR檢測也都檢測到了水禽細小病毒。

無論是鴨群還是鵝群，其發病日齡和臨床剖檢特征都有顯著變化，10日齡以上均可見發病，以心包積液為顯著特征，因此一度被誤認為是腺病毒感染。經過廣東省農業科學院動物衛生研究所禽病室檢測發現，在進行坦布蘇病毒核酸檢測的153份樣品中，有76份陽性，陽性率近50%;其中有心包積液癥狀的樣品113份，檢出陽性的有65份，陽性率高達58%。調查發現，這些發病病例中，大多數均未免疫坦布蘇病毒病疫苗。

坦布蘇病毒病通常單獨發病，繼發感染情況并不常見?？筛鶕R床癥狀，解剖大體病變（如卵泡出血、心肌內膜出血、肝臟微腫并呈土黃色等表現）進行初步判斷。心包積液也是新出現的指征之一，但作為特異性判定依據還需要考證。

5鑒別診斷

臨床診治時，雛鴨發病注意與VB1、VB2及VE缺乏相區別。蛋鴨或種鴨發病注意與禽流感相區別。細小病毒感染和黃病毒感染均會出現軟腳，但感染黃病毒會出現搖搖晃晃、走路不穩的癥狀。此外，需要關注的是，鴨群攜帶的疫?。ㄈ瑛唸A環病毒、細菌感染）對臨床癥狀帶來的協同作用以及對疫病判斷帶來的干擾。

6防控措施

6.1提高飼養管理水平，做好環境衛生與洗消工作

加強飼養管理，提高飼養條件，保持舍內清潔、加強通風。做好消毒滅源，阻斷病毒的傳播途徑。不孵化發病或背景不詳群體蛋胚。

6.1 強化生物安全防護

嚴禁從疫區引進種鴨;養殖場的選址應遠離活鴨交易市場、畜產品加工廠、屠宰場及畜禽養殖場等病毒易存在的地區，遠離公路;病死鴨及糞便要及時處理并實行焚燒等無害化處理;做好驅蚊、滅蚊工作;養殖場及其周圍要保持清潔;定期消毒，加強飼養管理。

6.3 做好黃病毒的疫苗預防接種

疫苗研發對本病的防控具有重要意義，不僅可以降低養鴨者的經濟損失，也有助于我國養殖業的健康發展。目前已經有多方專家學者進行了疫苗研究，包括滅活疫苗、基因工程疫苗和弱毒疫苗。該病尚無有效特異性治療藥物，但疫苗效果確實。目前商品化的鴨坦布蘇病毒疫苗有齊魯動保生產的WF100株弱毒疫苗、正業生物和易邦生物生產的FX-180P株弱毒活疫苗以及天津瑞普、乾元浩、揚州優邦等公司生產的滅活疫苗（HB株）。

肉鴨使用弱毒活疫苗一次免疫可產生良好免疫保護，種鴨最好免疫兩次。也有弱毒活疫苗和滅活疫苗組合使用的實踐方案，甚至有的種鴨或者種鵝免疫3次。該病在發病早期可采用弱毒活疫苗緊急免疫，也可采用抗體進行緊急治療，能夠迅速減少死亡。若發病后期再進行治療通常效果不理想，但活疫苗緊急免疫能夠縮短恢復時間，同時需要適時配合抗病毒中藥（如雙黃連等）提高鴨群抵抗力。

當前可做好免疫黃病毒活疫苗接種工作?；钜呙缑庖卟僮骶唧w如下：①僅皮下或肌肉注射，嚴禁采用點眼、滴鼻、飲水等免疫方式。②按照免疫程序增加免疫次數，1次免疫抗體維持6個月，2次維持18個月;③了解種源母源抗體背景：無母抗禽群，首免7日齡。免疫一次并且免疫時間過長，首免14日齡;高母抗首免21日齡;④可與鴨瘟活苗聯合免疫;⑤無菌生理鹽水稀釋后可以直接注射。

鴨坦布蘇病毒病活疫苗免疫程序見表1。

鴨坦布蘇病毒病給我國養鴨業帶來了嚴重危害并造成了巨大的經濟損失。目前，有關鴨坦布蘇病毒病的研究雖然取得了一定的進展，但關于該病的發病機理、免疫應答及是否會對人類健康造成威脅等問題尚不完全明確。另外，已經有證據表明該病毒還有除了蚊子傳播以外其他的傳播途徑，進一步研究清楚相關傳播途徑也有利于對該病的防控。隨著鴨坦布蘇病毒病研究的不斷深入，其診斷和防控治療技術將日趨完善，一定會保障我國養鴨業的持續、健康的發展。

參考文獻：

[1] Su J，Li S，Hu X，et al. Duck egg-drop syndrome caused by BYD virus， a new Tembusu-related flavivirus[J]. PLoS One，2011，6（3）：e18106.

[2]陸新浩，劉友生，陳秋英，等.鴨坦布蘇病毒病的流行特點及診斷技術[J].浙江畜牧獸醫，2013，38（6）：31-33.

[3]張蓉蓉，王紅琳，艾地云，等.鴨坦布蘇病毒的免疫學研究進展[J].湖北畜牧獸醫，2016，37（10）：15-17.

[4]劉志剛，孫青松，姚蓉.鴨坦布蘇病毒研究進展[J].中國畜牧獸醫文摘，2013（9）：122-122.

[5]Yan P，Zhao Y，Zhang X，et al. An infectious disease of ducks caused by a newly emerged Tembusu virus strain in mainland China[J]. Virology，2011，417（1）：1-8.

[6]曹貞貞，張存，黃瑜，等.鴨出血性卵巢炎的初步研究[J].中國獸醫雜志，2010（12）：3-6.