普外科臨床治療中急性闌尾炎臨床診治效果探討

王慶甫

摘要：目的? 研究和分析普外科臨床治療中急性闌尾炎臨床治療效果。方法? 對本院從2018年12月至2021年12月收治的急性闌尾炎患者中進行抽樣，隨機抽取42例進行回顧性分析，觀察患者的臨床治療效果，分析治療方法。結果? 患者的年齡大小、手術時間的長短以及抗生素的濫用情況都會對急性闌尾炎治療效果產生一定影響。結論? 急性闌尾炎患者在臨床治療過程中應結合患者的不同情況，有針對性的采取相應的手術治療，從而降低術后感染率，提高臨床診治效果。

關鍵詞：普外科，臨床治療，急性闌尾炎，診治效果

【中圖分類號】 R574.61 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

急性闌尾炎主要是由于闌尾腔出現阻塞而導致的，在普外科臨床中較為常見，一般采取手術治療的方式，通過及時有效的治療可以很好地降低炎癥反應[1-2]。急性闌尾炎患者臨床主要表現為右側下腹痛或者偶爾出現跳痛，剛開始發病時往往被患者輕視，很容易選擇抗生素來緩解疼痛，不但無法起到治療作用，反而錯過最佳治療時間。臨床中每個患者的背景及情況不同，治療時也應采取不同的治療方法，本文旨在分析急性闌尾炎患者臨床診治效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對本院從2018年12月至2021年12月收治的急性闌尾炎患者中進行抽樣，隨機抽取42例進行回顧性分析?；颊咝詣e如下，男20例，女22例，患者年齡分布在25歲至75歲之間，患者平均年齡在（38.63±6.9）歲。入選患者臨床表現中均存在腹痛這一項，15例患者存在壓痛及麥氏點肌肉緊張，20例患者腸道存在不良癥狀，9例患者存在轉移性右下腹痛?；颊呋疾☆愋腿缦?，21例患者為單純性闌尾炎，10例患者為壞疽性闌尾炎，3例患者闌尾濃腫，8例患者為穿孔性闌尾炎。

1.2方法

所有患者入院后均進行常規檢查，并結合患者的狀況采取不同處理方法，維持患者的酸堿及水電解質平衡，并做好相關的抗感染工作。42例患者有37例符合手術治療要求，采用外科手術治療的方式，在術前先對患者進行麻醉，采用連續性硬膜麻醉的方式，術中手術切口在右下腹，采用斜形切口的方式，嚴格規范手術操作，找到盲腸位置后，將闌尾進行切除，清晰化腹腔后，解剖闌尾根部解剖，并做好結扎處理，消毒縫合后，觀察患者的術后各項指標情況。5例患者采取保守治療，主要原因是患者年齡較大，存在一定的基礎性疾病，且身體部分器官處于衰竭狀態，不符合手術要求。

2結果

4例患者均在術前經診斷確診，診斷準確率為100%?；颊叩哪挲g大小、手術時間的長短以及抗生素的濫用情況都會對急性闌尾炎治療效果產生一定影響。所有患者經過治療后均有明顯康復并出院，手術37例患者中，有2例患者術后出現并發癥，1例患者術后出現出血，1例患者出現傷口感染，術后出現并發癥的概率為4.76%。

3討論

急性闌尾炎是腹部外科的常見病，是急腹癥中最常見的疾病，其發病率較高。各年齡段均可發病，但以青年最為多見，男性多于女性。闌尾炎患者數量逐漸增加，普外科臨床上主要通過手術治療的方法，具有較好的治療效果，但由于手術簡單，部分臨床人員在操作過程中不夠謹慎，會使患者術后出現一定的并發癥，影響患者的恢復，給患者的身心健康帶來負面影響。不同患者的背景和身體狀況不同，臨床上應采取不同的治療方法，在手術過程中嚴格按照各項標準進行操作，時刻觀察患者的生命體征，保證患者各項指標均處于正常狀態?；颊叱霈F闌尾炎癥狀應及時就診，盡快將出現病變感染的闌尾組織切除，并清除腹腔內的膿液，避免出現感染擴散的情況，降低術后并發癥的發生率，并做好抗感染治療。

本研究42例患者中，年齡差距較大，對于年齡超過60歲的患者，由于身體機能下降，且其在治療前多次服用抗生素，其出現感染的概率較高。由于患者濫用抗生素，會導致其身體抵抗力下降，從而增加細菌發生感染的可能。為保證治療效果，應嚴格管理控制抗生素的使用，做好相關抗感染治療，并進行專業的護理。手術前應將患者的病房進行全面消毒，避免細菌的滋生增加患者感染的概率，并按時通風。在手術過程中，除了消毒外，應時刻關注患者的狀況，保證手術操作的無菌性，控制好每個環節的消毒工作[3-4]。42例患者經過一段時間治療后，病情均得到改善。在護理過程中，通過專業醫護人員的引導和支持，為患者提供了良好的環境，使患者發生感染的概率大大下降。同時，在治療過程中，科學合理使用抗生素，降低抗生素濫用的情況，及時關注患者的病情，遇到感染情況及時采取緊急處理，可以有效阻止感染的進一步發生，在臨床上取得較好的治療效果?；颊叱鲈汉?，應養成良好的生活習慣，提高自身的抵抗力。

早期的準確診斷和治療干預是改善患者預后，促進患者康復和生活質量提高的關鍵。除影像學診斷外，通過患者體感和癥狀進行評價也是診斷闌尾炎的重要方法。首先，患者以急性、劇烈腹痛為主要特征就診時醫生要保持警惕，對患者可能病變進行評估和鑒別?？梢饎×腋雇吹募备拱Y有急性胰腺炎、急性膽囊炎、闌尾炎等，但是不同病變的疼痛特點不同，急性闌尾疼痛以下腹部麥氏點附近反復疼痛和壓痛為主，急性膽囊炎則表現為上腹部肝區疼痛，急性胰腺炎多為腹中疼痛，對患者疼痛部位進行判斷是確診急性闌尾炎的第一步。綜上所述，對于急性闌尾炎患者，在治療過程中應根據患者的情況靈活制定治療方案，保證患者的病房環境及手術室環境，做好消毒殺菌工作，手術過程中盡可能縮短手術時間，做好傷口的消毒和清洗，盡可能控制感染，避免出現術后并發癥。通過專業護理，可以使患者積極配合醫護人員的工作，及時補充身體所需營養，并提高自身的免疫力及抵抗力，促進患者傷口的快速恢復，防止發生感染的情況。急性闌尾炎根據患者的病情，采取相應的治療方法，具有較好的臨床效果。

參考文獻：

[1]李寬. 淺談普外科臨床治療中急性闌尾炎臨床診治效果[J]. 特別健康，2020（30）：136-137.

[2]徐建軍. 普外科臨床治療中急性闌尾炎臨床診治[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（85）：93.

[3]張延生. 普外科臨床治療中急性闌尾炎臨床診治效果觀察[J]. 家庭醫藥·就醫選藥，2021（2）：97-98.

[4]程林. 普外科臨床治療中急性闌尾炎臨床診治效果觀察[J]. 家庭醫藥，2018（6）：225.