38例早產兒視網膜病變患兒光凝術的圍手術期護理體會

劉榮艷 林慧佳 蔣海燕 張南榮

摘要：目的：分析綜合化護理對早產兒視網膜病變患兒光凝術的圍手術期護理效果。方法：本次研究從本院2018年4月-2021年6月收入的視網膜病變患兒中隨機抽取38例，按照隨機數表法將其分為了對照組（常規護理）和研究組（綜合護理）兩組，對比預后效果。結果：對比綜合護理有效率：研究組綜合有效19例（100.00%），對照組綜合有效15例（78.95%），（p<0.05）。對比不良反應：研究組不良反應2例（10.53%），對照組不良反應8例（42.11%），（p<0.05）。結論：綜合護理可以提升早產兒視網膜病變患兒光凝術圍手術護理效果，患兒預后不良反應少，建議推廣。

關鍵詞：早產兒;視網膜病變;光凝術;護理

早產兒視網膜病變是早產兒常見的增殖性視病變，主要表現為視網膜血管分布異常。臨床若沒有及時控制患兒基本可能導致出現新生血管增生組織，致盲風險高。 激光光凝手術是治療早產兒視網膜病變的科學療法，但是嬰幼兒體質特殊可能導致手術效果不佳[ 1 ]。本次研究對收入的視網膜病變早產患兒進行圍手術護理研究，分析綜合護理的運用價值，相關內容報道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究從本院2018年4月-2021年6月收入的視網膜病變患兒中隨機抽取38例，按照隨機數表法將其分為了對照組和研究組兩組。研究組19例，男嬰兒9例，年齡為24.2周-38.1周，平均年齡為（32.8±1.37）周，女嬰兒10例，年齡為25.8周-37.3周，平均年齡為（32.4±1.23）周;對照組19例，男嬰兒11例，年齡為23.1周-40周，平均年齡為（31.2±2.63）周，女嬰兒8例，年齡為26.4周-35.7周，平均年齡為（30.8±2.24）周;兩組基本資料無差異，（p>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組接受常規護理指導，包括術前宣教，術中配合，術后康復指導。

研究組接受綜合護理指導，護理內容有：（1）做好術前健康指導，為患兒家屬講解手術原理和醫護要點，在家屬的同意下為患兒進行撫摸，減少應激刺激;術前在醫囑下為患兒滴入復方托吡卡胺滴眼液進行表面麻醉并做好術前測評;（2）做好術管理，手術中要監測患兒的生命體征，同時檢查患兒的眼部情況，及時清理患兒呼吸道的分泌物。（3）做好術后感染防控，要定期用紫外線對病房消毒，同時定期通風，做好保暖管理;預后患兒或有疼痛表現，主要有煩躁和哭鬧等行為，護理人員可以指導家屬為患兒撫摸，或者為患兒哼唱搖籃曲，及時更換敷料，同時保護好眼部，確保手術效果。（4）做好出院指導，出院后要求患兒每周來院復查1次，直到視網膜成熟;恢復期間若有異常需要和醫生反饋，不可隨意用藥。

1.3觀察指標

對比兩組患兒臨床綜合護理有效率差異;分析經過護理指導后患兒的臨床不良反應發生情況[ 2 ]。

1.4統計學分析

使用SPSS22.0統計學軟件，計數資料為[n（%）]，予以X2檢驗;計量資料為（`x±s），予以t檢驗。P值<0.05提示統計學意義成立。

2.結果

2.1 ?兩組視網膜病變患兒綜合護理有效率見表1

2.2 ? 兩組視網膜病變患兒不良反應對比見表2

3.討論

早產兒視網膜病變患兒的發病率高，對患兒的生長發育都有干擾。為了降低對早產兒視力的損害，臨床需要對患兒篩查疾病，選擇最佳的方式對患兒開展手術[ 3 ]。激光光凝術是治療早產兒視網膜病變的手段，可以改善視網膜脫落病癥，降低致盲率。但是因為患兒的年齡小，耐受力差，在手術開展中或有應激刺激，導致患兒的配合度不高，預后不良反應較多[ 4 ]。對光凝術患兒采用科學的醫護手段可以提升手術的安全性，降低患兒的臨床不良反應，提升護理效果。如在手術中予以和綜合護理指導，通過撫摸等方式減少患兒的應激反應，加強病房消毒管理及時控制醫源性感染問題，確保手術恢復效果[ 5 ]。本文針對收入的早產兒視網膜病變患兒予以護理指導，對照組接受常規護理，研究組予以綜合化護理，分析圍手術護理效果。結果表示研究組護理效果比對照組好，患兒的不良反應低且綜合護理有效率高，指標對比（p<0.05）。

綜上所述，綜合護理措施可提升早產兒視網膜病變病癥，臨床的醫護效果好，建議推廣。

參考文獻：

[1]陳雪娟，林毓瑜. 早產兒視網膜病變患兒光凝術的圍手術期護理[J]. 中國衛生標準管理，2015，6（21）：154-155.

[2]蔣春秀. 激光光凝術治療早產兒視網膜病變的療效及預后相關危險因素探討[J]. 中國斜視與小兒眼科雜志，2016，24（02）：31-34.

[3]汪玲. 早產兒視網膜病變激光光凝術的圍手術期護理[J]. 中國臨床護理，2019，11（04）：330-331+335.

[4]謝婉花，李亞潔，項道滿，陳正珊，陳鋒. 早產兒視網膜病變患兒光凝術圍手術期護理[J]. 廣東醫學，2012，33（20）：3187-3189.

[5]郭金蓮，何紅輝. 護理干預在早產兒視網膜病變激光光凝術治療中的應用研究[J]. 臨床醫學工程，2017，24（04）：559-560.