醫藥行業中的進口和非進口對藥價的影響問題研究

晉思涵?孫海潮

摘要：在一個老年化的時代背景下，大健康行業蓬勃發展，人民群眾更加關注醫藥健康問題。但是，在當前的開藥、買藥和用藥環節還存在著許多盲點問題，尤其是在使用藥品的時候，大多數的醫生都會建議患者使用昂貴的進口藥，仿佛進口部進口成為了新時代判斷藥品質量的標準。筆者關注到這樣突出的現象，想要從醫藥學的角度，用人性化的研究視角研究這個問題，探索在這樣反差巨大的現象背后蘊藏著的危險和機遇，并且在研究的最后提出相應的解決辦法，從而幫助學術界對該問題有更加理性和深刻的認識，也能夠在社會層面對該問題提出有益的意見和建議，從而使得國產藥不再成為低人一等的代名詞。

關鍵詞：醫藥行業;進口藥;國產藥

【中圖分類號】F763 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）09--01

1.進口藥與國產藥行業現狀

1.1進口藥行業現狀

當前的藥品，一半以上都來自于進口。并且隨著中醫中藥的逐漸退場，西藥行業的崛起，中國自主研發藥品的能力雖然也在逐漸加強，但是客觀上的研發投入和科研成果還是和發達國家存在著一定的差距。同時，由于當前醫務工作者中的工資獎金等和職務掛鉤的現象嚴重，導致一些醫生對于評職稱過于熱衷，反而忽視了醫藥研究的重要性。

在醫生的開藥建議中，他們也是給顧客優先使用進口藥。這是有兩個方面的原因的，一方面是有一些治療疾病的藥品屬于小眾門類，需要依靠國外藥品，而國內較少相關藥品，因為市場需求相對較小;還有一方面就是許多國產藥物研究、生產企業技術水平較低，不太愿意花費大量的時間和精力用于自主研發，這就使得進口藥的地位逐漸提升，國產藥行業顯得較為艱難。

1.2國產藥行業現狀

與進口藥的受到青睞相比，國產藥的處境是尷尬的。就醫生層面上來說，治療疾病和守衛健康的責任壓在心頭，他們往往會選擇更加穩妥的治療方式，在給患者開藥的時候也選擇歷史更加悠久和藥效更加穩定的高價進口藥。

還有一方面，就是在當前的許多患者來看，他們在經濟條件允許的情況下一般會選擇進口藥。由于藥品牽涉到的人生命健康問題事關重大，輕則給身體帶來不適反應，加深患者的痛苦程度，重則可能危及生命。因此，在消費者的口碑中，國產藥也表現得沒有競爭力。

2. 進口藥與國產藥價格差異

2.1進口藥處于領先地位

在這樣的行業處境之下，由于國產藥和進口藥之間需求量的差異，而且進口藥的議價權和定價權往往受到國外的主導，這使得每年進口藥的支出在醫保報銷比例中占比較高，也給人民群眾就醫用藥問題帶來一定的負擔。

因此，在進口藥的優勢地位之下，國內的藥廠仿制相關藥品的動機有很多都是看重了其中的利潤。隨著國產藥作為平價替代品的地位逐漸被人民群眾接受，部分中下層人民群眾也成為了他們的消費者。

3.是否進口對藥價的影響

3.1昂貴的進口藥，人民群眾美譽度高

在進口藥和國產藥出現巨大差異的情況下，即使是同樣名稱的藥品，也存在著療效上的巨大差異。例如，治療呼吸道感染和腸道感染的藥品羅氏芬中，國產和進口的療效就存在一定的差異，而且在副作用上也是國產藥一般要大于進口藥。許多患者青睞進口藥的重要原因，就是因為在承受著疾病本身的痛苦之外，不愿意再額外承擔其他藥品帶來的副作用。

在治療急性病和慢性病中，患者的用藥傾向也是不一樣的，對于急性病患者來說，往往他們趨向于直接選擇藥效較為穩定、治療效果更好一些的、安全性也相對高一些的藥品，這些藥品大部分屬于原研藥，以進口藥為主;但是在許多慢性病患者之中，考慮到一些患者經濟壓力有點大，他們一部分人可能會退而求其次的選擇價格可接受，藥效保持較為穩定的國產藥品，而不是選擇最優和價格昂貴的進口藥。

3.2平價的國產藥，仿制藥標簽難去

提升國產藥的行業地位，打破平價沒有好藥品的魔咒，這要依賴于大量的研發投入，在這樣耗費時間和精力的大工程里，需要國家的支持，也需要企業的配合。在當前人類較為關注的癌癥藥物之中，大部分都是仿制藥，藥品的獨家知識產權仍然屬于歐美的相關國家。

在藥品的行業美譽度沒有建立起來的情況下，國產藥在打破藥效不足的路上還有很多事情要做，才能挽回患者信任，期待有一天國產藥的行業地位能和進口藥同臺競技。

3.3國產和進口互促，提升藥物研究水平

在藥物研究背后，是一位位科學家和生物學家、醫生們的努力付出。從屠呦呦發現青蒿素對于痢疾的治療作用之后，人民群眾對于中華醫藥的行業自信逐漸提升，尤其是面對著此次新冠肺炎疫情，在相應的中草藥成分中又一次認識到了中華醫藥的獨特價值。

而西方醫學發展起步較早，尤其是現代醫學主要是以西醫作為標準，這使得國外的藥物研究有著更加多的優勢。在藥物研發的領域，只有不斷打破地域隔閡，將中藥和西藥之間的優點結合起來，才能更好的服務患者，挽救生命于危難之中。

4.結語

醫生的天職是治病救人，他不以貧富差異來區別對待不同的患者。但是在現實的用藥環節中，確實存在著許多用不起最合適的藥物的患者，雖然醫保的報銷達到了較高的比例，但是伴隨著國外藥價的逐漸提升，一些具有國外擁有獨家代理權的救命藥品還是存在著價格昂貴、藥品稀缺的現象。從根本上來說，筆者認為只有不斷從根本上提升中國的藥物研發水平，縮短藥物研發速度，將藥物研發的功利性降低，才能普惠大眾。此外，就國產醫藥的未來普及化運用而言，未來的研發方向應當是讓一般人也用得起好藥，這才是具有普世價值的藥物研發工作。此外，由于國內研發專利的保護，未來藥品的定價問題除了醫保的報銷之外，對于研發者的科研補貼也可由政府集中負擔一部分，這樣才能更好的推進國產醫藥的研究。另外，在認識到國產藥物和進口醫藥之間的客觀差距之后，國產藥物的再發現、再反思就顯得彌足珍貴。

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