加強細節護理管理在新生兒靜脈留置針相關性靜脈炎預防中的應用

朱佳麗

摘要：目的：分析新生兒使用靜脈留置針過程中，為有效預防靜脈炎，加強細節護理的作用效果。方法：選取2021年10月-2022年1月來我院做相關診治并且有使用到靜脈留置針治療的160名新生兒作為研究對象。利用隨機數字抽簽分組的方法，將160名新生兒分為兩組，每組有80例新生兒。一組是觀察組采取細節護理管理，另一組是對照組依照常規護理管理，對比兩組實驗對象的護理效果以及靜脈炎發生情況。結果：在靜脈炎發生率方面，觀察組患兒的發生率6.25%（5/80）明顯低于對照組患兒25%（20/80），且p值小于0.05;在住院時間方面，觀察組患兒平均為（15.35±3.35）d，明顯少于對照組的（22.56±6.08）;在新生兒家屬滿意度方面，觀察組滿意度達到96%以上（77/80），而對照組的家屬滿意度僅為82.5%（66/80），均統計顯著。結論：針對采用了靜脈留置針治療的新生兒，通過加強細節護理方面的管理，可以有效預防相關靜脈炎的發生，還能縮短其住院時間，在家屬對護理滿意度方面也得到明顯提高。

關鍵詞： 新生兒 細節護理 靜脈留置針 靜脈炎

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）07--01

靜脈留置針在臨床治療中廣泛應用，能夠避免反復穿刺帶來的多次疼痛感，保護患者血管。對于新生兒，由于其年齡太小，尚未形成自我管理意識，使用靜脈留置針還能顯著減輕護理人員的工作量。但在使用過程中，護理不得當很有可能導致靜脈炎的發生，在保證治療效果的前提下，應該盡早找到靜脈炎發生原因，做到有效預防。本研究旨在探討分析，細節護理管理在降低新生兒靜脈炎發生率方面的實際效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2021年10月-2022年1月的所收治的160例新生患兒作為研究對象，采用隨機數字抽簽分組的方法，將160例新生患兒均分為兩組，每組有80例新生患兒。從分組實際情況來看，對照組男女性別比為41：39;日齡在1-20d，平均在（7.81±0.75）d。觀察組男女性別比為42：38;日齡在1-21d，平均在（7.56±0.68）d。對照組和實驗組在一般資料上無顯著差異（p值大于0.05），滿足實驗要求，具有可比較性。在相關治療過程中，所有的新生患兒都接受了靜脈留置針，并且家屬都被告知相關實驗情況，在自愿的前提下，簽署了實驗知情同意書。

1.2護理方法

對參與實驗的160例新生患兒全部成功留置靜脈留置針，對照組患兒采取常規護理管理，常規穿刺，妥善安置留置針等。而實驗組患兒進行細節護理管理，具體的處理內容如下：

1.2.1開展相關教育及培訓

醫院對所有護理人員開展對于新生兒這類特殊群體的靜脈留置針治療的理論教育和實踐操作培訓。新生兒血管較細，血管脆弱，護理人員需要掌握準確評估患兒輸液情況、合理選擇穿刺工具，能夠對輸液治療過程中出現的緊急情況進行及時處理。培訓實行考核制，所有的護理人員要在培訓結課后考核合格，才能對新生兒展開留置針穿刺、固定等護理操作

1.2.2選擇合適穿刺部位與角度

護理人員應該根據實際情況選擇患兒的穿刺部位，通常新生兒的的股靜脈與腋靜脈的管徑較大，彈性好，能夠承受輸液壓力，適合放置留置針。特殊情況下，患兒只能實行下肢靜脈穿刺，應將下肢太高30°左右。在進針過程中，一般以15-30°角度刺入血管，回血后適當降低角度，在繼續進針1-2cm.

1.2.3規范護理人員操作

在整個穿刺過程中，護理人員要全程保證無菌操作。穿刺前消毒洗手，對穿刺部位、針柄等進行消毒，穿刺成功后應該貼上3 M醫用透明防水敷貼。護理人員操作規范化，盡量一次穿刺成功，若首次失敗，應及時更換留置針，并找到更為合適的方法進行穿刺。一般留置針的留置時間在3天以內，可根據實際情況進行調整，但不能超過1周，拔針時，護理人員應使用無菌敷料覆蓋穿刺部位，做到操作規范和輕柔拔針。

1.2.4用藥護理和巡視管理

充分把握患兒的用藥類型、用藥濃度以及用藥時間，嚴格控制滴速，連續輸液的情況下，調整刺激大小不一致的輸液順序，先刺激較小的后較大的。在輸液過程中，護理人員應加強定期與不定期的巡視，及時檢查患兒穿刺部位有無紅腫、有無滲液等反應，并做到妥善應對處理。

1.3觀察指標與統計方法

從靜脈炎發生率、住院總時長以及家屬滿意度三方面進行對比觀察。采用SPSS26.0對數據進行分析統計，組間進行卡方檢驗，以驗證組間的差異性。

2結果

兩組患兒在不同護理管理情況，觀察組患兒的發生率6.25%（5/80）明顯低于對照組患兒25%（20/80）;在住院時間方面，觀察組患兒平均為（15.35±3.35）d，明顯少于對照組的（22.56±6.08），;在新生兒家屬滿意度方面，觀察組滿意度達到96%以上（77/80），而對照組的家屬滿意度僅為82.5%（66/80），三個指標兩組間統計上均具有明顯差異（p<0.05）。靜脈發生率統計結果見下表。

3結論

從本研究實驗結果來看，加強細節護理管理能夠有效降低靜脈炎在新生患兒中的發生率，還能在此基礎上，減少患兒住院時間，提高家屬在對護理工作上的滿意度。在靜脈留置針使用過程中，護理人員應該在多方面加強細節性的護理，重視規范化操作，了解患兒情況合理制定護理計劃，從而減少出現護理差錯，還能有效提高護理質量，讓家屬更滿意護理服務，營造良好的護理環境。

參考文獻：

[1]張小雯，李海燕.新生兒護理干預中應用靜脈留置針的效果分析[J].基層醫學論壇，2021，25（27）：3993-3994.DOI：10.19435/j.1672-1721.2021.27.085.

[2]朱麗.新生兒靜脈留置針護理應用風險理念的臨床效果[J].中國農村衛生，2020，12（22）：17.