個性化護理模式在耳鼻喉科護理工作中的應用探討

李玲 海玲玲

【摘 要】目的：分析針對耳鼻喉科患者實施個性化護理的臨床效果。方法：選取2020年10月至2021年9月耳鼻喉科患者85例，按不同護理模式分組，A組（個性化護理模式）42例，B組（常規護理模式）43例，比較兩組身心狀態、舒適度。結果：兩組身心狀態比較，干預后A組抑郁評分、焦慮評分、疼痛評分低于B組（P<0.05）；兩組舒適度比較，A組舒適度高于B組（P<0.05）。結論：應用個性化護理模式護理耳鼻喉科患者護理效果較好，可顯著調節患者心理狀態，緩解患者疼痛，提高患者舒適度。

【關鍵詞】耳鼻喉科；個性化護理；舒適度；疼痛；心理狀態

Application of personalized nursing mode in otolaryngology nursing work

LI Ling， HAI Lingling Cardiovascular and cerebrovascular disease hospital of General Hospital of Ningxia Medical University， Yinchuan， Ningxia 750000， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical effect of personalized nursing for patients in otolaryngology.Methods： 85 otolaryngology patients from October 2020 to September 2021were selected and divided into groups according to different nursing modes，42cases in group A （personalized nursing mode） and 43 cases in group B （routine nursing mode）.The physical and mental state， comfort of the two groups were compared.Results： Comparison of physical and mental state between the two groups， after the intervention，the scores of depression， anxiety and pain in group A was lower than those ingroup B（P<0.05）； Comparison of comfort between the two groups， the comfort of group A was higher than that ingroup B（P<0.05）.Conclusion： The application of personalized nursing mode has a good nursing effect on patients in otolaryngology department， which can significantly adjust their psychological state， relieve their pain， and improve their comfort.

【Key？Words】Otolaryngology；Personalized nursing； Comfort； Pain； Psychological state

個性化護理模式是基于現代醫療護理中人性化護理理念創建的護理模式。個性化護理從個案特點出發，其創新實踐目的是在臨床疾病管理基礎上進一步滿足患者的個性化需求。傳統臨床護理的主要應用意義是促進疾病康復，但是受到物質條件改善、醫療技術提升和服務理念升級等影響，患者對臨床護理產生更高期待。在接受護理時，患者不再滿足于獲取專業支持促進疾病康復，而是希望護理人員可提供更優質的護理服務，有效改善患者治療體驗。常規護理模式執行效果與患者真實期待存在較大差距，個性化護理模式從患者個性化心理出發，積極改善護理體驗[1]。本文從2020年10月至2021年9月耳鼻喉科收治的患者資料中選取85例，應用個性化護理方法，觀察應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2020年10月至2021年9月85例耳鼻喉科患者，按護理模式分組，A組42例（個性化護理），男23例，女19例，年齡18歲～78歲，平均年齡（47.93±8.19）歲。B組43例（常規護理），男22例，女21例，年齡19歲～77歲，平均年齡（47.95±8.16）歲。資料可予分析（P>0.05）。納入標準：（1）耳鼻喉科接診患者；（2）資料完整；（3）溝通能力正常；（4）智力正常；（5）患者知情同意。排除標準：（1）傳染??；（2）惡性腫瘤；（3）精神病史；（4）中途轉院。

1.2 方法

1.2.1 B組行常規護理：優化科室環境管理，做好消毒通風，預防醫院感染。指導患者科學飲食、作息和用藥，實施健康宣教。

1.2.2 A組行個性化護理：（1）個案評估：綜合評估患者，分析病情特殊性和心理、個性特點，結合患者個性特征、行為習慣與受教育程度設計個性化護理方案。（2）個性化心理疏導：使用評估工具分析患者心理狀態，通過策略式護患溝通緩解患者心理壓力，指導患者通過音樂療法、培養健康興趣愛好等方法改善心理健康水平。（3）健康宣教：根據患者文化程度使用宣教話術，對于健康知識比較豐富的患者宣教時增加專業護理知識，促進患者高質量配合護理和自護；對于文化程度較低的患者，采用患者易于理解的話術說明護理禁忌，降低理解難度；對于老年患者或者健康知識掌握存在困難的患者，制作圖文手冊、宣教視頻等輔助記憶。（4）疼痛護理：根據具體病情和患者疼痛反應，采用注意力轉移等方法緩解患者疼痛，必要時遵醫囑使用止痛藥物。（5）飲食護理：根據患者飲食習慣設計科學食譜，促進營養均衡，強調飲食禁忌。（6）綜合基線資料靈活調整和完善護理方案，保證護理方案符合個案病情管理需求和患者心理需求。

1.3 觀察指標

1.3.1 身心狀態：（1）焦慮程度：《焦慮自評量表》（即SAS）分析手術前后焦慮程度，焦慮程度與SAS評分正相關；（2）抑郁程度：《抑郁自評量表》（即SDS）評價抑郁程度變化，抑郁程度與SDS評分正相關；（3）疼痛程度：《視覺疼痛模擬評分》（即VAS）分析疼痛程度，疼痛程度與VAS正相關。

1.3.2 舒適度：使用舒適度評估工具《舒適狀況調查簡表》，簡稱GCQ量表，從4個層面調查30項問題，進行生理、心理、社會文化、環境舒適度評價，30分～120分。（1）非常舒適：舒適度高，91分～120分；（2）舒適：舒適度比較高，61分～90分；（3）不舒適：舒適度低，30分～60分。舒適度=[（1）+（2）]÷本組n×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組SAS、SDS、VAS評分比較

身心狀態干預前，兩組評分無可比性（P>0.05）；干預后，A組SAS、SDS、VAS評分低于B組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組GCQ評分比較

舒適度A組舒適度（92.86%）高于B組（69.77%）（P<0.05），見表2。

3 討論

耳鼻喉科患者常見聽覺、嗅覺、語言表達能力異常，影響護理干預過程中的有效溝通。為此，在臨床護理中，應針對病情特點，提供個性化干預方案，采用與患者適配的溝通方法。例如，對于存在聽說能力障礙的患者，應準備手寫板，必要時利用手寫板進行圖文表達，輔助病情交流，及時了解患者需要。對于聽覺受損患者，在溝通時應聯合使用肢體語言，通過動作、神情、目光等安撫患者，表達情感支持，進行有效溝通。

較之常規護理，個性化護理模式具有先進性，強調護理過程中根據患者個案情況制定個性化實施方案，針對性完善護理措施，是與患者匹配度更高的護理方法。在實施中，針對患者個案情況規劃和實施護理方案，采用針對性干預、執行質量質控促進護理完善，不僅加強護理人員專業技能培訓，而且完善器械備品管理和消毒防護等，因此護理質量更符合預期[2]。

兩組身心狀態比較，干預后，A組VAS評分較低，顯示該組疼痛程度較輕，生理適應性較強。A組在個性化護理執行后SDS和SAS評分發生顯著變化，大幅度降低，顯示該組抑郁、焦慮等消極心理狀態得到有效改善，心理適應性增強。相關研究認為，疼痛和消極心理狀態會導致機體產生應激反應，影響治療安全性和機體順利恢復，調節身心狀態對促進患者快速康復有積極意義[3]。

舒適度調查顯示，A組中3例患者表示護理舒適度較差，15例基本舒適，非常舒適患者例數居多，為24例，該組舒適度為92.86%。B組中不舒適評價13例，基本舒適患者22例，非常舒適評價僅為8例，舒適度為69.77%。舒適度分析顯示，A組舒適度顯著高于B組。

綜上所述，個性化護理模式對耳鼻喉科患者適用性較好，應用此種模式，顯著降低消極情緒對耳鼻喉科患者的不良影響，促進疼痛減輕和心理狀態穩定，消除不良心理，提高身心舒適度和適應性，應用效果顯著。

參考文獻

[1] 何金秀.個性化護理在耳鼻喉科護理工作中的應用分析[J].中外醫療，2021，40（10）：128-131.

[2] 金媛媛.個性化護理模式在耳鼻喉科護理工作中的應用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（73）：135.

[3] 許素艷，于新馨，田艷.個性化護理模式在耳鼻喉科護理工作中的應用研究[J].醫學食療與健康，2019（11）：100，102.