基于臨床護理路徑的干預措施在胰島素泵治療老年糖尿病護理中的應用效果分析

張怡萍 梁慶真 朱曉靜 單亞運

【摘要】目的：分析基于臨床護理路徑的干預措施在胰島素泵治療老年糖尿病護理中的應用效果。方法：選擇146例2019年5月～2021年10月在我院住院治療的老年糖尿病，通過電腦隨機方法分為觀察組和對照組，對照組實施常規內分泌護理，觀察組實施基于臨床護理路徑的干預措施，觀察兩組住院時間、血糖控制率、低血糖發生情況。對比兩組護理滿意度。結果：觀察組患者血糖達標時間、住院時間均短于對照組，且治療期間觀察組低血糖發生率更低，P<0.05。路徑組患者對護理服務的總滿意度明顯高于對照組，P<0.05。結論：老年糖尿病胰島素泵治療護理中實施基于臨床護理路徑的干預措施能夠保障患者獲得滿意的治療效果，減少治療期間不良事件，縮短患者的治療時間，是有更高患者滿意度的護理模式。

【關鍵詞】糖尿病;老年患者;胰島素泵;臨床護理路徑

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

糖尿病是生活中非常常見的慢性疾病，血糖水平升高和胰島素抵抗是疾病主要的表現和特點，幫助患者有效控制血糖水平，是保障良好預后，減少并發癥的重中之重。胰島素是糖尿病患者常用的藥物，通過胰島素泵治療更利于患者保持血糖水平穩定，提高血糖控制效率。但不少老年糖尿病患者對治療方法缺乏了解，配合度整體偏差，需要加強護理干預。臨床護理路徑是臨床應用率較高的護理模式，能發揮服務的預見性、綜合性和整體性。研究分析了基于臨床護理路徑的干預措施在胰島素泵治療老年糖尿病護理中的應用效果，總結如下。

1資料和方法

1.1基本資料

選擇146例2019年5月～2021年10月在我院住院治療的老年糖尿病患者做為研究對象。將146例患者通過電腦隨機方法分為觀察組和對照組，每組有73例患者。觀察組中有41例男性、32例女性;年齡62～79歲，平均年齡（68.33±3.16）歲;病程2～12年，病程均值（5.81±1.31）年。對照組中有40例男性、33例女性;年齡61～80歲，平均年齡（69.21±3.85）歲;病程2～11年，病程均值（5.07±1.16）年。相互對比兩組患者各方面的基礎信息，差異有可比性，P>0.05。

1.2方法

患者均就診于我院內分泌科且確診糖尿病，住院接受治療，治療期間兩組患者均應用胰島素泵治療。治療期間對照組提供內分泌科常規護理，重點是做好糖尿病護理，預防并發癥，告知胰島素泵應用的注意事項，給予患者按需的指導。觀察組開展基于臨床護理路徑的干預措施，干預內容如下：①入院后，為患者講解住院相關制度，引導患者熟悉科室各個區域。②入院1d，加強疾病宣教工作，讓其了解糖尿病的危險性、治療重點、常規癥狀和并發癥。為患者講解治療方案，說明應用胰島素泵治療的優點、注意事項、安全過程，告知戴泵期間要注意的環節，同時為患者講解發生低血糖的危險性和原因，告知如何預防和應對。幫助患者戴泵時，要求護理人員具備豐富的經驗，先詳細了解患者病情，評估是否存在風險，幫助患者對皮膚進行清潔，將胰島素空氣排空，提前1h將胰島素放置在室溫下，避免溫度差異使得胰島素產生氣泡，影響儲液管的排氣。③入院2d，注意檢查胰島素泵性能和管道連接的穩妥程度。關注患者的飲食狀況，指導患者進行科學的飲食。囑咐患者養成良好飲食習慣，不要暴飲暴食，讓其知曉糖尿病基本的飲食禁忌。④入院3～6d，增加觀察頻率，準確掌握患者血糖水平的變化和控制效果，遵醫囑幫助患者準確調整胰島素用藥，注意觀察胰島素泵固定情況以及穿刺部位皮膚狀況，若發現異常及時幫助患者處理。提醒患者若是胰島素泵報警，應及時告知護理人員并由護理人員處理。囑咐患者不要讓陽光直接照射胰島素泵，也不要碰水和酒精，在穿脫衣服時加強對儀器的保護。觀察患者的心理狀態，有些年齡偏大的患者因為長久缺乏子女陪伴，自卑孤獨感嚴重，要更多的調動社會支持，多讓患者和病房、病區內的患者聊天進行娛樂活動。

1.3觀察指標

觀察兩組患者血糖水平達標時間。觀察兩組患者治療期間低血糖發生情況。記錄兩組患者的住院時間。出院時問詢患者對護理服務的滿意度。

1.4統計學方法

兩組住院時間和血糖達標時間兩方面的比較數據輸入SPSS21.0統計學分析軟件進行處理，計量資料使用x±s表示，實施t檢驗;滿意度和低血糖方面的計數資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者各項觀察指標

觀察組患者血糖達標時間、住院時間均短于對照組，且治療期間觀察組低血糖發生率更低，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者對護理服務的滿意度

路徑組患者對護理服務的總滿意度明顯高于對照組，P<0.05。見表2。

3討論

糖尿病發生后患者胰島素功能異常，使得胰島素缺乏，也會存在胰島素抵抗，使得血糖水平明顯升高。幫助糖尿病患者有效控制血糖水平是治療的重點，對于此類患者，應用胰島素是常用的方法。和皮下注射胰島素相比，胰島素泵是更新進的設備，也是更為理想的給藥途徑，胰島素泵能夠通過芯片程序模擬正常胰腺功能，按時、準確的將外源胰島素向患者體內體內定時輸入，在很大程度減少了皮下注射的痛苦和復雜性，同時也減少了感染和低血糖等不良反應的發生風險。

綜上所述，老年糖尿病胰島素泵治療護理中實施基于臨床護理路徑的干預措施能夠保障患者獲得滿意的治療效果，減少治療期間不良事件，縮短患者的治療時間，是有更高患者滿意度的護理模式。

參考文獻：

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