綜合性護理干預在心力衰竭患者中的應用

方德麗　胡貴仙　蔡丹

【摘要】目的：研究心力衰竭患者采用綜合性護理干預的應用價值。方法：選擇我院心內科在2020年1月至2022年1月期間就診的80例心力衰竭患者，按照隨機數字表法分為兩組，對照組提供常規護理，觀察組給予綜合性護理干預，每組40例，將兩組心力衰竭患者的護理成效開展對比。結果：觀察組LVEDD（48.42±5.31）mm小于對照組，LVEF（55.42±6.89）%、CI（2.62±0.33）L/m2大于對照組，P<0.05。觀察組并發癥（惡性心律失常、心室顫動、急性肺水腫、室性心動過速）發生率（2.50%）低于對照組，P<0.05。結論：為心力衰竭患者輔以綜合性護理干預的效果顯著，可以更好的改善患者心功能指標，具有使用與推廣價值。

【關鍵詞】心力衰竭;綜合性護理干預;心功能指標

為評估綜合性護理干預在心力衰竭患者治療中的效果，本次研究納入醫院接診的心力衰竭患者80例開展調研。

1.資料和方法

1.1 基線資料

2020年1月至2022年1月，將醫院心內科接診的80例心力衰竭患者以隨機數字表法分為對照組和觀察組，40例/組，常規護理一組為對照組，綜合性護理干預的一組為觀察組。對照組，女性23例、男性 17例;年齡52歲～88歲，均值（68.63±5.89）歲;病程2年～8年，均值（4.52±1.23）年。觀察組，女性21例、男性19例;年齡50歲～85歲，均值（68.46±5.78）歲;病程1年～8年，均值（4.49±1.08）年。兩組心力衰竭患者資料無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組提供常規護理，在治療期間為患者提供生命體征監測，給予患者用藥指導和生活指導。觀察組給予綜合性護理干預，（1）心理評估，入院后為患者介紹醫院的環境，改善患者的恐懼與陌生感，拉近與患者距離，積極主動與患者溝通，評估患者的心態，改善患者的不良情緒。幫助患者正視疾病，可以采用宣傳手冊和視頻的方式為患者及其家屬講解疾病知識，告知患者如何對待該疾病的并發癥，告知患者日常生活中的注意事項，告知患者需要提升自護意識。為患者開展健康宣教，為患者介紹醫院規章制度，協助患者開展各項檢查。采用健康教育，為患者普及疾病知識，耐心解答患者疑問。（2）飲食干預，控制鹽的攝入，結合患者飲食習慣制定針對性的飲食計劃，不宜食用油膩的食物。（3）康復護理，結合患者恢復情況調整運動強度，恢復初期可以通過主被動結合的方式訓練，恢復中期可以指導患者爬樓梯，但是要控制運動強度，恢復后期可以適當加大運動頻率。（4）出院指導，講解出院后相關注意事項，包括用藥指導及心理疏導，提升患者自我健康管理意識與管理能力，告知患者堅持定期復查。定期組織出院隨訪，通過電話、微信以及家庭隨訪等方式，幫助患者調整護理策略。

1.3 觀察指標

統計兩組心力衰竭患者的心功能指標和并發癥發生率。心功能指標，包含左室舒張末期內徑（LVEDD）、左室射血分數（LVEF）、心臟指數（CI）。采用心臟多普勒超聲診斷儀（GE，Vivid E95）進行檢測。并發癥包含惡性心律失常、心室顫動、急性肺水腫、室性心動過速。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS26.0處理資料，以（%）表述計數資料，以（均數±標準差）表述計量資料，差異性應用卡方檢驗、t檢驗。若統計學意義存在，則P<0.05。

2.結果

2.1 兩組心功能指標相比

兩組心力衰竭患者心功能指標在護理前無明顯的差異，（P>0.05）;觀察組護理后的LVEDD小于對照組，LVEF、CI大于對照組，（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組并發癥發生率相比

觀察組并發癥（惡性心律失常、心室顫動、急性肺水腫、室性心動過速）發生率低于對照組，（P<0.05）。見表2。

3.討論

心力衰竭是急性左室舒張受限、急性彌漫性心肌損害、急性容量負荷過重以及急性機械性梗阻等導致的疾病。心力衰竭的發病率正在呈逐年增加的趨勢增長，心力衰竭的護理干預可以保障患者的安全性，引導患者積極進行自我保護。綜合性護理干預具有完整性、針對性與科學性，從多方面為患者進行干預，幫助患者穩定心態，糾正患者在日常生活中的不良認知問題，以降低意外情況的發生。綜合性護理干預有利于改善患者的治療效果，幫助患者建立正確的疾病護理意識，有利于促進心功能指標的改善，可以降低并發癥，提升患者生活質量。正如此次研究顯示，觀察組心功能指標和并發癥發生率均優于對照組，P<0.05。

綜上所述，心力衰竭患者采用綜合性護理干預的效果顯著，有利于降低患者并發癥發生率，改善心功能指標，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻：

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作者簡介：方德麗 （1984年9月-） 女 漢族 本科 主管護師 云南曲靖人 主要從事：心內科、慢性病護理工作。