不同方法治療小兒社區獲得性肺炎的效果比較

歐昳

摘要：目的 分析小兒社區獲得性肺炎患兒采用乙酰半胱氨酸與氨溴索治療法的臨床療效。方法 本次研究納入的人數共有100例，均為社區獲得性肺炎患兒，隨機將患兒分為人數均為50例的兩組，即對照組、觀察組，將氨溴索治療法應用于對照組臨床，觀察組予以乙酰半胱氨酸治療，對兩組臨床療效進行比較。結果 與對照組相比，觀察組患兒治療總有效率更高，差異顯著（P<0.05），兩組患兒發熱改善時間、咳嗽改善時間、肺部啰音改善時間的比較，觀察組均短于對照組，差異顯著（P<0.05）;兩組患兒不良反應發生率的比較，觀察組低于對照組，差異顯著（P<0.05）;兩組患兒的IgA、IgG水平的比較，觀察組高于對照組，差異顯著（P<0.05）;兩組的IgM、補體c3水平的比較差異不大（P>0.05）。結論 對小兒社區獲得性肺炎患兒采用乙酰半胱氨酸與氨溴索治療能取得良好效果，其具有的優勢值得推廣使用。

關鍵詞：乙酰半胱氨酸;氨溴索;小兒社區獲得性肺炎

【中圖分類號】 R563.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--02

小兒社區獲得性肺炎主要發病群體是5歲以下的兒童，由于病情比較嚴重，將對小兒的生命安全帶來極大的威脅。當前小兒社區獲得性肺炎有著較高的發病率，患有該疾病的患兒將會減弱其免疫力，且會出現反復感染的現象，這對患兒生命健康帶來極大的危害。由于患兒存在較弱的抵抗力，無法有效控制感染，治療起來存在一定難度[1]。相關研究表明，乙酰半胱氨酸與氨溴索治療法能取得良好效果，其能有效改善患兒臨床癥狀，本次研究通過納入100例社區獲得性肺炎患兒作為研究對象，就乙酰半胱氨酸與氨溴索治療法的應用效果進行分析，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究納入的人數共有100例，均為我院收治的小兒社區獲得性肺炎患兒，隨機將患兒分為對照組、觀察組，各50例;對照組男女人數比為24：26，年齡最小1歲，最大12歲，（5.61±1.03）歲為該組平均年齡，病程最短7d，最長14d，（7.52±1.54）d為平均病程;觀察組男性、女性的人數均為25例，年齡最小、最大年齡分別為2歲、13歲，中位數年齡（6.12±1.34）歲，病程最短、最長分別為8d、15d，平均（8.13±2.54）d;兩組患兒一般資料的比較無顯著差異（P>0.05），可比性較高。

1.2方法

兩組患兒均采取長治療，主要包括抗感染、退熱、糾正水電解質酸堿平衡等，將胸部理療、吸痰處理應用于部分患兒臨床中。

對照組：在常規治療基礎上予以氨溴索注射液，其是由山東羅欣藥業集團股份有限公司生產的，其國藥準字H20133026為其批準文號;4mL：30mg為其規格，在5mL生理鹽水中加入7.5～15mg的鹽酸氨溴索注射液，之后對患兒進行靜脈注射，2次/d，連續治療時間為7d。

觀察組：將乙酰半胱氨酸溶液應用于觀察組臨床中，其是由ZambonS.P.A;注冊證號：H20110405，3mL：0.3g×5支為該藥物的規格，給予患兒霧化吸入，3mL/次，2次/d，治療時間為7d，將體位引流、口腔吸痰應用于部分患兒霧化吸入后。

1.3觀察指標

對兩組患兒的臨床療效進行比較，分為治愈、顯效、有效、無效四個指標：治愈：經治療后患兒臨床癥狀消失，各項指標恢復正常;（2）顯效：經治療后患兒臨床癥狀與治療前相比有明顯的改善，包括咳嗽、肺啰音減輕;（3）有效：經治療后患兒臨床癥狀有所緩解;（4）無效：治療前后患兒臨床癥狀無任何變化;治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

對兩組患兒臨床癥狀、體征改善時間進行比較;對兩組患兒不良反應發生率進行比較。

對兩組患兒體液免疫功能進行比較，分別在治療前、后，對患者靜脈血5mL進行采集，取上層血清。對IgA、IgG、IgM及補體C3水平進行測定，主要采用免疫比濁法[2]。

1.4統計學方法

相關數據的分析采取SPSS 12.0統計學軟件，將（x±s）作為計量資料的表示指標，t、X2檢驗分別應用于組間對比、計數資料組間對比分析中，差異顯著以P<0.05表示。

2.結果

2.1兩組患兒臨床療效的比較

與對照組相比，觀察組治療總有效率更高，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒臨床療效的比較

相比對照組，觀察組臨床治療總有效率更高，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.3兩組患兒不良反應發生率的比較

與對照組相比，觀察組患兒不良反應發生率更低，差異顯著（P<0.05），見表2。

2.4兩組患兒治療前、后的體液免疫功能比較

相比對照組，觀察組患兒的IgA、IgG 水平更高，差異顯著（P<0.05）;兩組的IgM、補體c3水平的比較差異不大（P>0.05），見表4。

3.討論

小兒社區獲得性肺炎的主要群體為嬰幼兒，除了呼吸系統受累之外，還可能對患兒的其他系統帶來不良影響，包括循環系統、神經系統、消化系統[3]。春季、冬季是小兒社區獲得性肺炎的主要季節，其有著較高的發病率、死亡率，如果沒有及時采取有效方法治療，將可能危及患兒的生命安全[4]。

氨溴索能使支氣管粘膜纖毛運動的頻率有所增加，還會使其黏合吸附粘液予以減少，在排痰方面起著良好作用。與此同時，其還能使分泌物有效溶解，在呼吸道內粘液分泌物排出的促進方面發揮一定優勢，能使粘液滯留得以減少，能取得良好治療效果。

吸入型乙酰半胱酸有一些硫磺味，進入人體后可迅速轉為固有半胱氨酸，由此使痰液粘稠度予以降低，使炎癥反應有所減輕，還會導致肺損傷的減少，可以與其他藥物起到協同作用[5]。

本次研究結果顯示：相比對照組，觀察組患兒治療總有效率更高，發熱改善時間、咳嗽改善時間、肺部啰音改善時間更短，不良反應發生率更低，IgA、IgG水平更高，差異顯著（P<0.05）。由此說明，對小兒社區獲得性肺炎患兒采用乙酰半胱氨酸與氨溴索治療能取得良好效果。

綜上，乙酰半胱氨酸與氨溴索治療法具有的優勢，值得在小兒社區獲得性肺炎患兒臨床中推廣使用。

參考文獻：

[1]郭蔚，陽春梅.乙酰半胱氨酸與氨溴索治療小兒社區獲得性肺炎的臨床效果比較[J].臨床醫學研究與實踐，2021，6（11）：78-80.

[2]尹加林，魏靜，徐坤，王鐵巖.齊齊哈爾市156例小兒社區獲得性肺炎的病原學特點及影響預后的相關因素分析[J].中國病原生物學雜志，2021，16（03）：352-355.

[3]楊澤民，王文輝，冷建剛，劉虎，田常營，趙飛.乙酰半胱氨酸顆粒對兒童社區獲得性肺炎的治療效果[J].齊齊哈爾醫學院學報，2020，41（18）：2288-2290.

[4]李瑩瑩.乙酰半胱氨酸泡騰片在老年社區獲得性肺炎患者中的應用效果[J].河南醫學研究，2020，29（22）：4107-4109.

[5]尚煒麗.氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒社區獲得性肺炎的臨床效果探討[J].當代醫學，2016，22（25）：131-132.