應用雙導絲行ERCP插管護理配合對策探討

摘要：目的：探討應用雙導絲行ERCP插管護理配合對策。方法：選擇2019年4月-2021年1月我院應用雙導絲行ERCP插管患者50例為研究對象，依據隨機抽簽法分為兩組，對照組和觀察組，每組各25例。對照組予以常規護理，觀察組在此基礎上應用強化護理配合。分析比較兩組ERCP插管成功率、并發癥發生率、滿意度。結果：觀察組ERCP插管成功率92.00%高于對照組60.00%，且觀察組并發癥發生率8.00%低于對照組36.00%（P<0.05）。觀察組滿意度92.00%高于對照組72.00%（P<0.05）。結論：應用雙導絲行ERCP插管中，予以強化護理配合效果顯著，提升插管成功率，降低并發癥發生率，增加患者滿意度，值得推廣。

關鍵詞：雙導絲;ERCP插管;插管成功率;并發癥發生率;患者滿意度

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

現階段，已經將廣泛應用在膽胰疾病的治療性ERCP經過微創處理，并且治療效果更加理想。但是這種術式想要在治療過程中獲取較高的成功率，其前提條件為選擇性膽管造影及深部插管的成功率，但是因為某些特殊的生理解剖及病理因素等，造成導絲造影管及切開刀，無法置入導管內部而造成手術失敗[1-2]。本研究選擇2019年4月-2021年1月我院應用雙導絲行ERCP插管患者50例為研究對象，探討應用雙導絲行ERCP插管護理配合對策?，F報道如下：

1一般資料

選擇2019年4月-2021年1月我院應用雙導絲行ERCP插管患者50例為研究對象，依據隨機抽簽法分為兩組，對照組和觀察組，每組各25例。對照組男17例，女8例，年齡（45-70）歲，平均年齡（57.52±3.19）歲。觀察組男15例，女10例，年齡（49-68）歲，平均年齡（58.53±3.05）歲。

1.1方法

對照組予以常規護理，觀察組在此基礎上應用強化護理配合。操作如下：

1.1.1常規護理。護理人員對患者實施心理護理、健康教育及并發癥等常規護理。

1.1.2強化護理配合。（1）準備好ERCP插管有關的儀器及設備，在插管時，將導絲前后輕微抖動，并推動導絲，讓尖端越過狹窄部，導管尖端對準后庭緩慢捻進;（2）導管頭端輕微旋轉出1-2mm，采取推送及捻進的手法，借助手腕抖動找到乳頭開口;（3）在出現插管困難時，乳頭充分暴露后，將導絲放入胰管內部，改變進入膽管的走向;選擇性進入膽管后，實施造影，切記造影劑不要進入胰管中，避免出現并發癥。

1.2觀察指標

（1）兩組ERCP插管成功率、并發癥發生率。（2）兩組滿意度。

1.3統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s）檢驗， P<0.05提示有顯著差異。

2結果

2.1兩組ERCP插管成功率、并發癥發生率

觀察組ERCP插管成功率92.00%高于對照組60.00%，且觀察組并發癥發生率8.00%低于對照組36.00%（P<0.05），見表1。

2.2兩組滿意度比較

觀察組滿意度92.00%高于對照組72.00%（P<0.05），見表2。

3討論

隨著近年來，ERCP技術不斷的完善及進步，被廣泛應用在臨床中，取得良好的治療效果。但這種術式具有侵入性，若是操作不當會引起患者出血、穿孔、感染等，影響預后效果。對此，需要不斷提升插管技術并且在此過程實施合理的強化護理配合，可有效提高插管率，減少不良并發癥發生率[3]。

本研究顯示，觀察組ERCP插管成功率92.00%高于對照組60.00%，且觀察組并發癥發生率8.00%低于對照組36.00%（P<0.05）。觀察組滿意度92.00%高于對照組72.00%（P<0.05）。由此可知采取強化護理配合可有效提高插管成功率，降低并發癥發生率，提高患者滿意度。做好相關儀器設備的準備的工作，是手術是否順利完成的前提，術中護理人員進行規范的操作，與術者配合默契，在一定程度上避免時間的浪費，保障ERCP順利插入的同時，減少并發癥的出現，提高患者術后舒適度，以此達到患者滿意度[4]。

參考文獻：

章小君， 徐雪和， 劉少燕. ERCP及ESD的手術配合及護理效果研究[J]. 重慶醫學， 2020， 49（S02）：424-426.

周曉亮， 展薇， 李文婷. IQQA-liver系統輔助肝門部膽管癌ERCP膽管引流術的護理配合[J]. 中國臨床研究， 2022， 35（3）：441-444.

楊娟， 傅燕， 石保平，等. ERCP困難插管技術的研究進展[J]. 胃腸病學和肝病學雜志， 2020， 29（6）：708-711.

Feng Y. Discussion on the Problems and Countermeasures of Subsidiary Fund Centralized Management Based on the Perspective of Group Company[J]. Open Journal of Accounting， 2020， 09（4）：60-69.

作者簡介：曹亞君（1982.12）女，本科，江蘇濱海人，主管護師，研究方向：消化內科內鏡操作、ERCP、護理專業。