腹腔鏡直腸癌術中低體溫護理在手術室護理中的價值

趙婷婷

摘要：目的：探究腹腔鏡直腸癌術中低體溫護理在手術室護理中的價值。方法 選取2019年7月至2021年6月在我院接受腹腔鏡直腸癌手術的患者作為研究對象，共52例，通過隨機數字表法將52例患者分為對照組與研究組（各組26例），分別采取常規的手術室護理與該基礎上增加低體溫護理。統計并對比兩組從術前到術后的體溫變化情況，并對比兩組的術后康復情況。結果 兩組在術前的體溫對比無統計學差異（P>0.05），研究組術后體溫較術前無統計學差異（P>0.05），對照組術后體溫較術前顯著降低（P<0.05）。研究組術后腸道恢復與住院時間均短于對照組（P<0.05）。結論 腹腔鏡直腸癌手術室護理中應用低體溫護理，可有效避免患者出現低體溫，有助于患者術后更快康復。

關鍵詞：直腸癌;腹腔鏡;術中低體溫;手術室護理

直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，隨著腹腔鏡技術的發展，直腸癌手術質量與效果得到了一定提升。但是在手術過程中，由于麻醉、沖洗液溫度低、皮膚暴露等因素，患者極易出現低體溫現象，會影響患者的心肌收縮功能、凝血功能等，導致手術風險增高^[1]。因此，手術室護理逐漸注重對患者低體溫的預防。本文將探究低體溫護理用于直腸癌手術室護理的價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年7月至2021年6月在我院接受腹腔鏡直腸癌手術的患者作為研究對象，共52例，通過隨機數字表法將52例患者分為對照組與研究組（各組26例）。對照組：男女各14例、12例，年齡為（57.15±6.88）歲，體質量指數（22.16±1.61）kg/m²。研究組：男女各15例、11例，年齡為（57.69±6.92）歲，體質量指數（22.23±1.65）kg/m²。兩組患者之間的一般資料無統計學差異（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

對照組采取常規手術室護理，術前做好相關準備，包括手術器械、藥品、急救措施等，術中密切配合醫生完成相關的體征監測、手術器械傳遞等。

研究組在常規手術室護理基礎上增加低體溫護理，具有為：將手術室溫度調至22℃至24℃，使用保溫毯將患者覆蓋患者其他不需要暴露的部位，為患者的上肢與下肢分別套上棉質袖套與棉質腳套。手術前將沖洗液、靜脈輸注液體以及可加溫藥品進行加溫和保溫，確保其溫度在37℃左右。腹腔鏡手術中需要建立人工氣腹，將二氧化碳氣體加溫至37℃。使用呼吸蒸發器加熱呼吸機氣體。術后密切監測患者的體溫變化，繼續使用保溫毯覆蓋患者皮膚，直到患者麻醉清醒。

1.3觀察指標

統計并對比兩組從術前到術后的體溫變化情況，并對比兩組的術后康復情況。

1.4統計學方法

研究所得到的數據均采用SPSS 23.0軟件進行處理。（）用于表示計量資料，用t檢驗;（%）用于表示計數資料，用（x²）檢驗。當所計算出的P<0.05時則提示存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組術前與術后體溫變化情況

研究組與對照組術前體溫分別為（36.55±0.13）℃與（36.51±0.15）℃，術后體溫分別為（36.49±0.16）℃與（35.66±0.18）℃。兩組在術前的體溫無統計學差異（t=1.028，P=0.309），研究組術后體溫較術前無統計學差異（t=1.484，P=0.144），對照組術后體溫較術前顯著降低（t=18.498，P=0.001）。

2.2兩組術后康復情況

研究組與對照組術后腸道恢復時間分別為（19.51±2.72）h、（25.09±3.18）h，住院時間分別為（10.57±2.68）d、（13.66±3.71）d，研究組術后腸道恢復時間與住院時間均短于對照組（t=6.799，P=0.001;t=3.443，P=0.001）。

3 討論

腹腔鏡手術是治療早期直腸癌的一種有效方式，腹腔鏡技術的應用能夠減小對患者的創傷，提高術后康復速度。但是術中，由于麻醉對患者的體溫調節系統具有較大影響，沖洗液以及輸注的藥物溫度較低，加之患者存在一定面積的皮膚暴露，容易發生低體溫，成為了影響腹腔鏡手術質量與安全性的重要問題。

在本次研究中顯示，研究組患者的體溫未發生顯著變化，而對照組患者的體溫出現了明顯下降，表明對照組患者更容易出現術中低體溫現象，而術中低體溫護理可有效避免這一現象的發生，對降低手術風險有積極作用。術中出現低體溫現象，會對血管收縮造成影響，容易引起不同程度的組織缺氧缺血，增加術中感染風險^[2]。低體溫也會對患者的麻醉藥物代謝造成影響，導致麻醉清醒時間延長^[3]。術中低體溫護理通過多種物理保溫、加溫方式，在減少機體熱量散失的同時也為患者提供充分的熱量補充。

綜上所述，腹腔鏡直腸癌手術室護理中應用低體溫護理，可有效避免患者出現低體溫，有助于患者術后更快康復。

參考文獻：

[1] 譚紅梅.腹腔鏡直腸癌術中低體溫護理在手術室護理中的效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（34）：139，141.

[2] 徐亞靜.腹腔鏡直腸癌術中低體溫護理在手術室護理中的臨床效果[J].中國醫藥指南，2021，19（8）：133-134.

[3] 何志寧.術中體溫維持護理在老年中低位直腸癌患者腹腔鏡全直腸系膜切除術中的應用價值[J].河南醫學研究，2019，28（1）：165-166.

[4] 張高偉.腹腔鏡直腸癌術中低體溫護理在手術室護理中的臨床效果[J].國際感染病學（電子版），2020，9（1）：211-212.