孕期保健護理對孕產婦及圍生兒的影響

陳文麗

山東省青島市嶗山區婦幼保健中心，山東 青島 266061

近年來，由于人們生活水平、思想文化水平及健康觀念的不斷提升，促使其對生產質量的要求也不斷提升。但女性在懷孕過程中，通常由于其缺乏對相關專業健康知識的全面了解，進而影響孕婦及圍生兒身體發育與身體健康等[1]。隨著醫療衛生水平的發展，孕期女性在分娩之前的孕期保健受到的關注度越來越高.孕期保健所涉及到的內容眾多，常見的包括孕期檢查，妊娠期相關知識的普及，孕期的飲食、運動以及心理狀態調整等等，通過對其進行有效保健護理，不僅可提高孕婦健康知識水平，使孕婦在整個孕期保持良好的精神狀態，調節身體健康狀態，同時還有助于保障孕婦與圍生兒正常發育與身體健康等。因此，本文將主要研究孕期保健護理對孕產婦及圍生兒的影響?，F報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我中心自2019年12月－2020年12月接診100例孕婦，按照隨機數字表法將其均分至對照組與實驗組中，對照組年齡22～34歲，平均(29.53±2.16)歲，體重為50～73kg，平均為(62.03±5.61)kg，其中經產婦和初產婦分別為23例，27例；實驗組年齡24～33歲，平均(29.56±2.17)歲，體重為51～75kg，平均為(61.96±5.84)kg，其中經產婦和初產婦分別為21例，29例，兩組患者一般資料無明顯差異，無統計學意義(P＞0.05)，具有研究可比性。本次研究的納排標準為，所有產婦均為單胎產婦，且經過常規檢查無胎位異常狀況，所有孕產婦均對本次研究知情并自愿參與。本次研究排除合并嚴重精神疾病產婦，排除智力異常產婦，排除合并高危妊娠風險的產婦。本次研究經過我院的倫理委員會的審核并獲得批準。

1.2 方法 對照組:給予常規護理。主要包括定期進行孕檢、告知孕婦相關注意事項等，叮囑產婦在孕早期、孕中期以及孕晚期進行常規體征檢查和心理狀態指導，向孕婦及其家屬講解相關孕期知識和成功案例，提高孕婦對生產的自信心，增強孕婦對產檢的重視度，對孕婦及家屬進行常規指導，鼓勵其進行自然分娩，并進行必要的孕期健康知識宣教等，鼓勵孕婦產婦親喂，并講解相關母乳喂養的知識等。

實驗組:給予保健護理。(1)為孕婦定期舉辦健康知識講座，詳細向孕婦介紹妊娠過程、孕婦不同階段的臨床表現及日常坐姿、體位、減少接觸電子產品等相關注意事項，促使孕婦在日常生活中盡可能做好各方面防護措施；(2)孕婦不僅需保證日常飲食營養均衡，慎食生冷、含糖量高、辛辣刺激性等類食物，同時還需在醫護人員指導下服用鈣片、葉酸等。在此過程中孕婦還需遵從醫護人員指示嚴格控制自身體重，避免因體重過重進而影響后期生產及自身與圍生兒身體健康等；在孕期不論是孕婦自身還是胎兒均需要較高的營養補充，必須要保證充足的營養攝入，同時還要控制好體重的變化，懷孕后，孕婦可能出現孕早期妊娠反應，表現出惡心、嘔吐等，可以叮囑孕婦多吃一些酸甜口味的果品，叮囑孕婦多補充雞蛋，蘋果、酸味水果、核桃、花椰菜等食物，忌食高鹽高油食物，不喝濃茶生水等。(3)護理人員還需引導孕婦定期進行孕檢，當孕婦或圍生兒在發育過程中出現異常癥狀時，護理人員可及時發現并采取相應的護理措施，最大程度保障其身體健康；當孕婦進而到待產階段后，要做好產檢，若符合陰道分娩的相關指征要積極做好產前指導，告知孕婦自然分娩對孕婦及胎兒的好處，減少剖宮產的發生率等。(4)護理人員還需告知孕婦在此過程中需重點做好腹部保暖工作，并勤洗澡、勤換衣物，所穿衣物盡可能為棉質且寬松衣物；另外，叮囑產婦進行適當的鍛煉，保持好健康的身體狀態，提高自身的身體素質，有助于后期分娩，在護理過程中，鼓勵產婦適當鍛煉，適度散步或者做體操等運動量較小的運動。(5)孕婦在懷孕過程中通常心理較為脆弱，常會有負面情緒伴隨左右，對此，護理人員應加強對孕婦的關愛，同時引導家屬盡可能多陪伴孕婦[2]。另外，護理人員應根據孕婦心理狀態對其進行有效的心理疏導，促使其負面情緒得到有效緩解；一旦在孕期發現孕婦有焦慮、不安、抑郁等情況時，要及時安慰和疏導，護理人員以及孕婦家屬要耐心的陪伴孕婦，同時可以向孕婦講解一下新生兒的趣事，轉移孕婦的注意力，告知其在喂養新生兒過程中要注意的內容，使其充滿對新生兒的期待，以減少對分娩的恐慌等。(6)在臨床護理過程中，護理人員應全面向孕婦講述順產與剖宮產的利弊，促使孕婦后續在臨近生產時且在身體條件允許的情況下盡可能引導其接受順產。等孕婦到孕晚期之后護理人員可以向孕婦講解相關分娩的注意事項以及要準備的工作，可以通過動漫視頻的形式向孕婦及家屬展示圍生期過程，并在此期間解答孕婦及家屬的疑問等。

1.3 觀察指標 孕婦不良結局主要包括胎膜早破、孕晚期流產、難產及產后出血等，圍生兒不良結局主要包括早產、新生兒窒息及胎兒窘迫等。分別在護理前和護理后采用漢密爾頓焦慮自評量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)和漢密爾頓抑郁自評量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)對實驗組和對照組產婦的不良情緒進行評分。HAMA評分分為五個等級，其中無焦慮:評分0～7分，可能有焦慮:評分7～14分，肯定有焦慮:評分14～20分，明顯焦慮:評分21～28分，嚴重焦慮:評分≥29分。HAMD評分分為四個等級，無抑郁:0～8分，可能有抑郁:評分8～20分，肯定有抑郁:評分21～35分，嚴重抑郁:評分＞35分。

1.4 統計學分析 此次研究運用SPSS21.0統計學軟件進行相關數據分析，計量資料用(±s)表示，t用于計量檢驗，計數資料用(n，%)表示，用x2檢驗，P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦及新生兒不良妊娠結局對比 實驗組孕產婦及圍生兒不良結局發生率均明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。(如下表1中所示)。

表1 對比兩組孕產婦及圍生兒不良結局發生率(n，%)

2.2 兩組產婦焦慮、抑郁評分比較 護理前，實驗組和對照組組產婦HAMA和HAMD評分組件比較無明顯差異(P＞0.05)，護理后，兩組產婦 HAMA和 HAMD評分均明顯降低，且實驗組明顯低于對照組(P＜0.05)。見表2

表2 兩組產婦負性情緒對比(±s)

表2 兩組產婦負性情緒對比(±s)

組別 例數 HAMA/分 t P HAMD/分 t P干預前 干預后 干預前 干預后對照組 50 20.06±3.24 12.45±1.78 14.556 ＜0.001 23.68±4.66 13.58±2.67 13.298 ＜0.001試驗組 50 19.87±2.88 8.62±1.45 24.671 ＜0.001 24.05±4.54 9.86±1.78 20.576 ＜0.001 t 0.310 11.796 0.402 8.197 P 0.757 ＜0.001 0.688 ＜0.001

3 討 論

妊娠是一個正常的生理過程。在我國“晚生”、“優生”的生育觀念影響下，人們對生育質量的要求日益提升，女性在懷孕過程中不僅要合理補充營養，同時還應控制體重、穩定自身情緒、進行適量的身體鍛煉等，盡可能避免孕產婦及圍生兒出現不良結局[3]。孕期作為女性一個特殊時期，是非常重要和關鍵的，妊娠期女性的健康狀態和心理狀態均會對妊娠結局產生一定的影響。給予孕期女性科學合理的孕期保健護理，可以有效的提高女性在分娩過程中的分娩結局，有助于圍生期新生兒的健康狀況，同時可以有效的減低妊娠期并發癥的發生，所以孕期保健相關知識受到的關注度越來越廣。妊娠期保健護理工作，是一個長期的護理過程中，也就是為女性的妊娠分娩期間所提供的護理內容。通常情況下，孕婦在妊娠過程中一旦出現妊娠期高血壓或者糖尿病，極易導致孕婦發生早產等，出現新生兒早產，巨大兒或者低體重兒等不良結局，同時還會導致孕婦和新生兒出現危險。在此過程中如果可以有效的對孕婦的妊娠過程進行干預，可以有效的預防妊娠期高血壓以及糖尿病的發生，進而改善妊娠結局；另外，一旦發現妊娠期糖尿病或者高血壓，通過積極有效的護理干預和飲食控制等，也可以有效的提高母嬰質量等。

護理人員通過舉辦健康知識講座，有助于提升孕產婦健康知識水平，加強對生育健康的關注度，在日常生活中盡可能做好相關預防措施，進而降低不良結局發生率，保障孕婦及新生兒生命安全與身體健康等。通過對孕婦進行飲食護理與體重監測，一方面有助于保障孕婦飲食合理，營養全面補充，促使孕婦及胎兒可正常發育，另一方面可避免孕婦因營養補充過剩，進而影響孕婦本身及圍生兒身體健康等，促使臨床護理質量顯著提升[4]。通過指導孕婦定期孕檢，可促使護理人員及時了解孕婦及圍生兒身體健康狀況，并根據檢測結果不斷調整護理措施，促使孕婦后期生產狀況及自身與圍生兒身體健康狀況皆可得到有效保障，不良結局發生率顯著降低，臨床護理質量得到有效保障[5－6]。通過對孕婦進行穿衣與個人衛生護理，可有效促進圍生兒健康發育，降低圍生兒不良結局發生率，提升臨床護理質量。通過對孕產婦進行情緒護理，有助于保障其情緒穩定，對后續生產及孕產婦與圍生兒身體健康等均具有顯著促進作用，降低孕產婦及圍生兒不良結局發生率，進而臨床護理質量與臨床護理滿意度等也隨之有效提升。最后，護理人員通過進行孕期保健護理，可最大程度降低孕產婦及圍生兒不良結局發生率，促使生產質量可顯著提升。本次研究結果發現，實驗組孕婦采用孕期保健護理干預后，孕婦分娩后的不良妊娠結局發生率明顯低于對照組，而新生兒的不良妊娠結局發生率也明顯降低，這一結果提示我們，孕期保健有助于改善妊娠結局。同時本次研究還發現，實驗組孕婦采用孕期保健護理之后，孕婦的心理狀態HAMA和HAMD評分改善情況均分別明顯優于對照組，這一結果表明，采用孕期保健護理有助于改善孕產婦的心理狀態，這一結果與大量文獻研究相一致。

綜上所述，孕期保健護理對孕產婦及圍生兒的影響較為顯著，可有效降低孕產婦及圍生兒不良結局發生率，進而充分保障孕產婦及圍生兒生命安全與身體健康等。因此，可將孕期保健推廣至孕婦臨床護理中，促使臨床護理質量顯著提升。