合理的營養保健干預在產婦產褥期的應用價值

席曉如

【摘要】目的：探討合理的營養保健干預在產婦產褥期的應用價值。方法：選取2019年11月—2021年11月我院處于產褥期的70例產婦，隨機分成兩組。給予對照組常規的產褥期指導，給予觀察組合理的營養保健干預。結果：觀察組的乳房脹痛發生率（8.57%）、產后抑郁發生率（2.86%）、尿潴留發生率（2.86%）、子宮復舊不全發生率（2.86%）、產褥期感染發生率（2.86%）、產后失眠發生率（5.71%）和便秘發生率（8.57%）明顯低于對照組（P<0.05）；干預前，兩組的信念評分、產褥期知識評分和行為評分無明顯差異（P>0.05），干預后，兩組的信念評分、產褥期知識評分和行為評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的信念評分、產褥期知識評分和行為評分明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組的惡露排出量和子宮底高度明顯小于對照組（P<0.05），泌乳量明顯高于對照組（P<0.05）。結論：合理的營養保健干預在產婦產褥期有較高的應用價值。

【關鍵詞】營養保健干預；產褥期；產婦

The application value of reasonable nutrition and health care intervention in puerperium

XI Xiaoru

Community Health Service Center， West Changan Street， Xicheng District， Beijing 100031， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of reasonable nutrition and health care intervention in puerperium. Methods： A total of 70 parturient in our hospital from November 2019 to November 2021 were selected and randomly divided into two groups. The control group was given routine puerperium guidance， and the observation group was given reasonable nutritional health care intervention. Results： In the observation group， the incidence of breast tenderness （8.57%）， the incidence of postpartum depression （2.86%）， the incidence of urinary retention （2.86%）， the incidence of uterine involution （2.86%）， the incidence of puerperium infection （2.86%） ， the incidence of postpartum insomnia （5.71%） and the incidence of constipation （8.57%） were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. Before intervention， there were no significant differences in belief scores， puerperium knowledge scores and behavior scores between the two groups （P>0.05）. After intervention， the belief scores， puerperium knowledge scores and behavior scores of the two groups were significantly increased （P<0.05）， and the belief scores， puerperium knowledge scores and behavior scores of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. The lochia discharge and uterine fundus height in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）， and the amount of lactation was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： Reasonable nutritional and health care intervention has a high application value in puerperium.

【Key Words】Reasonable nutrition and health care intervention； Puerperium； Parturient

產婦在妊娠期機體的各組織器官均會受到嚴重的損害，且體質和體型均會發生明顯的變化，因而產后需要的恢復時間較長[1]。產婦如果在產褥期沒有得到有效的恢復，則會使產褥期并發癥的發生增加，對新生兒和產婦的健康均造成極大的不良影響[2]。產褥期產婦的相關知識的掌握情況和行為不但會影響自身的康復，而且會對新生兒的健康成長造成間接的影響，因此，糾正產婦的不良行為，提高產婦的產褥期知識水平非常重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年11月—2021年11月我院處于產褥期的70例產婦，隨機分為兩組。觀察組35例，年齡20～42歲，平均年齡（30.34±1.92）歲，孕周38～42周，平均孕周（39.67±0.42）周，產次1～4次，平均產次（1.93±0.57）次；對照組35例，年齡20～43歲，平均年齡（30.96±2.14）歲，孕周38～42周，平均孕周（39.53±0.67）周，產次1～4次，平均產次（1.87±0.42）次。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組常規的產褥期指導，產后需要向產婦與其家屬想象告知生活方面和飲食方面的注意事項。

觀察組：①飲食指導：在產褥期間，必須詳細評估產婦產后的身體健康情況，且結合產婦的家庭經濟條件和飲食習慣等，為產婦制定適合的飲食方案，告知產婦以清淡的食物為主，補充維生素和礦物質，控制蛋白質以及脂肪的攝入量，提高免疫力和抵抗力，促進產婦身體的恢復。②衛生指導：因為產婦分娩后身體的各項機能會出現一定的降低，必須注意個人衛生，以防止各類疾病的發生。幫助產婦認識到個人衛生的重要性，使產婦的重視度提高。定期使用溫開水清洗產婦的外陰部，每天勤換貼身的衣物。③產后訓練：在產婦正常分娩的12個小時后，對產婦的子宮和乳房進行物理按摩，以促進子宮及泌乳的恢復，減輕其疲勞感，預防便秘的發生。在正常分娩2d開展康復訓練，主要進行骨盆底部肌肉訓練，以加快骨盆肌肉的恢復，減輕子宮脫垂、產后陰道松弛以及膀胱脫垂。④注意事項：詳細地向產婦告知產褥期的各種注意事項，包括產婦日常的作息時間、產后性生活方面的注意事項以及惡露相關的知識等。

1.3 觀察指標

記錄兩組產婦產褥期疾?。ㄈ榉棵浲?、產后抑郁、尿潴留、子宮復舊不全、產褥期感染、產后失眠和便秘）發生率。

采取我院自行設計的產婦知信行問卷，問卷包括3部分：信念、產褥期知識和行為，評分越高，表明產褥期產婦的健康信念越積極。

觀察兩組產婦的產后恢復情況，包括：惡露排出量、子宮底高度和泌乳量。

1.4 統計學分析

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組乳房脹痛、產后抑郁、尿潴留、子宮復舊不全、產褥期感染、產后失眠和便秘發生率對比

觀察組的乳房脹痛發生率（8.57%）、產后抑郁發生率（2.86%）、尿潴留發生率（2.86%）、子宮復舊不全發生率（2.86%）、產褥期感染發生率（2.86%）、產后失眠發生率（5.71%）和便秘發生率（8.57%）明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組信念評分、產褥期知識評分和行為評分對比

干預前，兩組的信念評分、產褥期知識評分和行為評分無明顯差異（P>0.05），干預后，兩組的信念評分、產褥期知識評分和行為評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的信念評分、產褥期知識評分和行為評分明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組惡露排出量、子宮底高度和泌乳量對比

觀察組的惡露排出量和子宮底高度明顯小于對照組（P<0.05），泌乳量明顯高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

產婦在產褥期時，身心均處在敏感的階段，受分娩創傷性和分娩出血的影響，產婦此時的免疫功能會大幅度降低，再加上產后排出惡露以及宮頸受到損傷等影響，有較高的感染風險[3-4]。在產褥期，女性除了哺乳之外，全身的器官如血液循環系統、生殖系統、消化系統以及呼吸系統等均需要恢復為孕前的狀態，除了補充充足的能量以及蛋白質之外，合理的飲食還要補血以及補充纖維素等，以明顯加快產婦產后的恢復速度[5-6]。產婦產褥期的膳食營養受到營養知識、地域經濟以及傳統習慣的影響，具有較多的問題。在產褥期內，產婦如果可以補充充足的營養以及獲得良好的休息，充分調整心態，可以使自身的身體功能和生殖系統等迅速恢復[7-10]。在產褥期應用合理的營養保健干預，能使產婦對產褥期知識的掌握情況明顯增加，有助于及時改正產褥期產婦不正確的習慣和行為，而且營養保健干預可以使產婦與臨床醫師之間的溝通增多，能構建和諧的醫患關系[11]。本研究發現，觀察組的乳房脹痛、產后抑郁、尿潴留、子宮復舊不全、產褥期感染、產后失眠和便秘發生率明顯低于對照組（P<0.05）；表明合理的營養保健干預可以明顯減少產婦產褥期疾病的發生。其原因為，合理的營養保健干預按照產婦的個人差異給予合理的保健干預，增強產婦對產褥期日常飲食和日常行為的認知，提高產褥期產婦的配合度，可以有效防止產后不良事件的發生。觀察組的信念評分、產褥期知識評分和行為評分明顯高于對照組（P<0.05）；明合理的營養保健干預可以改善產褥期產婦的健康信念。觀察組的惡露排出量和子宮底高度明顯小于對照組（P<0.05），泌乳量明顯高于對照組（P<0.05）。表明合理的營養保健干預可以改善產后恢復情況。通過進行合理的營養保健干預，提供優質和全面的飲食指導，可以有效滿足產褥期產婦的營養，加快產婦的恢復速度。

綜上所述，合理的營養保健干預在產婦產褥期有較高的應用價值。

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