婦科患者常見陰道炎原因分析及預防保健措施

劉嬌

【摘要】目的：研究婦科患者常見陰道炎的形成原因，基于各個因素分析相關的預防保健措施。方法：選取婦幼保健所2019年1月—2021年6月接收的172例陰道炎患者作為研究對象，利用調查問卷了解患者發生陰道炎的主要因素，針對各誘發因素制定預防保健措施。結果：對患者人口學、臨床資料進行充分調查后發現，172例患者中，54.07%的患者自我疾病防控意識較差、未做好預防保健工作；23.84%的患者日常未養成良好的外陰清潔習慣；10.47%的患者文化程度較低，不了解外陰清潔藥液用法、陰道pH值等方面的知識；4.65%的患者出現外陰異常癥狀后未及時就診；4.07%的患者性生活保護措施不完善；2.91%的患者免疫力低下，存在生殖系統疾病發病史。結論：女性未形成自我生殖系統疾病防控意識、忽視外陰健康、對陰道健康相關知識缺乏正確認知均與陰道炎的形成有一定關聯，為有效防控陰道炎，應積極關注以上因素的影響，全面采取預防保健措施，保護陰道健康。

【關鍵詞】婦科；陰道炎；自我疾病控制；預防保健

Analysis of common causes of vaginitis in gynecological patients and preventive and health care measures

LIU Jiao Department of Women Health Care，Nanjing Gulou District Maternal and Child health Center， Nanjing， Jiangsu 210000， China

【Abstract】Objective： To study the causes of common vaginitis in gynecological patients， and analyze related preventive health measures based on various factors.Methods： 172 patients with vaginitis in the Maternal and Child Health Center were selected for the research subjects，who were received from January 2019 to June 2021. The questionnaire was used to understand the main factors of patients with vaginitis， and preventive health care measures were formulated for each predisposing factor.Results： After a thorough investigation of the demographic and clinical data of the patients， it was found that among the 172 patients， 54.07% of the patients had poor awareness of self disease prevention and control and did not do a good job in preventive health care； 23.84% of the patients did not develop a good vulva daily cleaning habits； 10.47% of the patients have a low level of education and did not know the usage of vulva cleaning liquid and vaginal pH value； 4.65% of the patients did not see a doctor in time after they developed abnormal symptoms of the vulva； 4.07% of the patients sexual life protection measures were not perfect； 2.91% of patients had low immunity and a history of reproductive system diseases.Conclusion： Womens lack of awareness of the prevention and control of self reproductive system diseases， neglect of vulvar health， and lack of correct knowledge of vaginal health are all related to the formation of vaginitis.In order to effectively prevent and control vaginitis， the influence of the above factors should be actively paid attention to，take preventive health care measures in an all-round way to protect the health of the vagina.

【Key Words】Gynecology； Vaginitis； Self-disease control； Preventive health care

陰道炎屬于婦科常見生殖系統炎性病變，該疾病的出現與陰道自體防御能力減弱、陰道菌群失調、機體免疫力下降等有關，隨著陰道內炎性組織繁殖、擴散范圍的逐漸增大，陰道黏膜結締組織會受到炎癥反應影響而出現白帶異常甚至陰道流血癥狀，以上癥狀不僅會影響個體生殖系統功能，還會對日常生活產生一定影響[1]。明確以上病理性變化的形成原因，針對各個成因采取針對性預防措施，并強化個人的生殖系統健康管理，能夠及時防止以上病變發展，進而建立嚴密的陰道感染防控屏障。為探討陰道炎的具體成因、基于客觀結果開展實際性防控工作，現對172例陰道炎患者的發病因素進行調查，并總結相關的預防保健措施，旨在為臨床陰道炎防治工作的開展提供客觀參考依據，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取婦幼保健所2019年1月—2021年6月接收的172例陰道炎患者作為研究對象，患者年齡24～59歲，平均年齡（43.69±7.26）歲，已婚108例，未婚64例，陰道炎類型：細菌性陰道炎119例，念珠菌性陰道炎42例，滴蟲性陰道炎11例。納入標準：經查體可見陰道瘙癢，伴（不伴）陰道出血、尿頻尿痛，滴蟲性陰道炎患者陰道分泌物呈黃綠色泡沫狀，細菌性陰道炎患者分泌物黏度低且伴腥臭味，念珠菌性陰道炎患者白帶呈豆腐渣樣改變。排除標準：合并尿道炎、膀胱炎、卵巢腫瘤等生殖系統疾病者。172例患者及家屬已知悉研究流程、意義并簽署知情同意書，本研究在本所醫學倫理委員會批準后開展。

1.2 方法

首先對患者的個人情況、受教育水平、營養狀況、近期性生活、日常清潔習慣、陰道疾病發病史進行初步的調查，后根據以上資料，對日常清潔習慣較差、近期性生活較頻繁、陰道疾病發病史較多的患者進行詳細的詢問，同時評估患者陰道健康防護知識的了解程度?？膳浜匣颊邒D科?？茩z查結果分析以上各項因素對陰道炎形成的影響力。整合以上資料后，基于各項影響因素，制定針對性的陰道炎預防保健措施。

2 結果

對患者人口學、臨床資料進行充分調查后發現，172例患者發生陰道炎的最主要原因為患者自我疾病防控意識較差、未做好預防保健工作，其次為未養成良好的外陰清潔習慣，再者是文化程度較低，不了解外陰清潔藥液用法、陰道pH值等方面的知識，見表1。

3 討論

陰道炎是以酸堿失衡、細菌感染、特異性病菌入侵等為主要病理特征的女性生殖系統疾病，其中較常見的細菌性陰道炎被認為與子宮內膜炎、盆腔炎等疾病存在關聯，而念珠菌等特異性陰道炎多因特定病菌侵入陰道、破壞免疫屏障而致。本研究就婦科患者常見陰道炎誘發原因進行分析后發現，自我疾病防控意識較差、未做好預防保健工作是導致女性發生陰道炎的關鍵原因。除了這一關鍵因素以外，個人清潔習慣、對陰道炎防治知識的了解度等均在一定程度上對陰道炎的形成產生了影響。

3.1 陰道炎產生原因分析

3.1.1 自我疾病防控意識較差，未養成良好的外陰清潔習慣 陰道炎屬于一種復發率較高的疾病，即便初次發病時患者積極配合醫生進行用藥或其他治療，但日常生活中不注意陰道健康管理，仍可能會導致陰道抑菌屏障功能減弱，進而加劇病菌入侵，最終導致病癥復發[2]。此外，女性陰道與肛門毗鄰這一生理結構特殊性決定了其陰道較容易與污染源進行接觸，雖然陰道內厭氧菌、假絲酵母菌等菌群在一般情況下會與陰道形成生態平衡，但僅靠內部菌群微生態平衡或難以全面防控陰道炎，外部感染源的入侵同樣可能會擾亂菌群平衡。例如，日常使用不潔的紙巾清潔外陰、不勤換洗內褲、內褲嚴重著色后仍在穿著等不良習慣均可能使外部病菌與陰道直接接觸，此外，頻繁穿著緊身褲、久坐不動等可能會對外陰造成一定壓迫，加上封閉的環境加劇細菌增殖，以上因素綜合作用下，久而久之較易形成真菌性、細菌性陰道炎。

3.1.2 不了解陰道健康相關知識，出現外陰異常癥狀時未及時就診 多數未發生過陰道炎的健康人群難以通過直觀感受、客觀數據來了解防治陰道炎的重要性，缺乏主動防控意識。此外，除了一些廣為人知的陰道健康相關知識以外，部分具有誤導性的知識同樣可能經各種渠道廣泛傳播。尤其一些文化程度較低的人群缺乏足夠的信息分析、處理能力，難以明確各類信息來源及準確性，若此類人群受到錯誤信息誤導，則難以形成正確的陰道炎防治意識，在出現白帶異常、外陰瘙癢等癥狀時并未意識到及時就醫檢查的必要性，導致病癥加重或復發[3]。

3.1.3 其他原因 除了以上常見原因以外，本研究中仍有一些患者因性生活措施不完善、免疫力低下而發生陰道炎。性生活措施不完善會增加陰道受到外源性病菌入侵的可能性，而免疫力低下則難以維持陰道內菌群平衡，此類人群或因菌群失調、抑菌屏障受損而產生炎癥反應，誘發陰道炎。

3.2 陰道炎預防保健措施分析

3.2.1 加強陰道炎防治宣教 觀察本研究結果可見，54.07%的患者均是因為自我防控不到位、未做好預防保健工作而發生陰道炎。為提高女性的日常防治意識，可利用多種信息傳播途徑，以多種宣教形式，為女性開展全面的陰道炎防治宣教。首先，可從場所入手，制作醒目且有特色的卡通標語公示于婦科診所，免費發放陰道炎防治宣傳手冊。與一些公共機構合作，于女廁、哺乳室等場所張貼相關的海報。其次，可豐富宣教途徑，與一些專門科普女性健康知識的博主合作，共同開展網絡直播，或成立科普公眾號定期推送陰道炎防治相關科普文章，也可以在視頻網站上發布互動視頻，使大眾在答題過程中了解陰道炎知識，同時摒棄錯誤的認知。在各大網站進行宣傳的同時，可接收一些疑似患者的投稿，利用真實案例來強化宣教的實際性。

3.2.2 加強患者的護理教育 首先，從健康宣教方面入手，可制作簡單的自我護理口訣貼于病區內，同時為患者演示正確的外陰清潔方法，可列舉一些不正確清潔外陰引發陰道炎的病例，促使患者形成自我護理意識。保證患者了解正確的外陰、肛門清潔順序，同時囑咐患者合理把握性生活頻度。為了避免患者發病早期因不了解外陰異常癥狀而未及時就診，可結合相關的圖片及患者個人的病例資料，講解陰道炎早期可能出現的外陰異常癥狀，如外陰瘙癢、性交痛等，同時指導患者學會觀察陰道分泌物的性狀、氣味，從而使患者發病早期出現異常癥狀時及時就診[4]。其次，囑咐患者加強院外個人護理，從外陰清潔、清潔藥液使用方法、激素藥物使用、內褲材質選擇、運動、飲食等方面開展教育。運動方面，可為患者推薦一些瑜伽、有氧及無氧運動，協助患者增強抵抗力。飲食方面，指導患者及家屬合理安排飲食中維生素、蛋白質的配比，患者可適當攝入乳酸以維持陰道菌群平衡。日常生活方面，囑咐患者盡量選擇純棉、透氣的內褲，同時避免長期穿著化纖內褲、緊身牛仔褲。強調不合理性生活對陰道健康的不利影響[5]。同期進行治療的患者之間可成立交流群，分享自己保護陰道健康的方法，推薦一些適合女性食用的健康食譜，由醫生在群內對不正確的信息予以糾正。

3.2.3 定期進行專項檢查 部分輕癥陰道炎發病早期可能并無特異性征象，而此類疾病出現顯著特征時往往表示病情已發展至較嚴重的階段。為盡快控制陰道炎癥發展、從源頭上阻止病情惡化，患者應定期開展婦科檢查。陰道鏡檢查能夠明確宮頸上皮內隱匿的病變，利用高特異度試劑來明確病變類型及程度，而性激素檢查有助于評估性器官功能、激素平衡、內分泌功能。每次檢查后，醫生應與受檢對象說明各項結果的原因、是否出現異常等，并詢問其近期的生活習慣以明確異常指標出現的原因。

4 討論

總體來說，基本各個年齡段的女性均有發生陰道炎的可能性，日常的陰道清潔習慣、對外陰異常癥狀的重視程度、自我陰道炎防控意識均會影響個人陰道健康。除了對患者加強病理、防治等方面的教育以外，還需培養患者個人的疾病防控意識，使其客觀看待陰道炎這一疾病，同時積極避免各種不良習慣破壞陰道菌群平衡及免疫屏障，全方位保障女性生理、心理健康，提高其應對陰道疾病的能力。

參考文獻

[1] 汪天珍.婦科常見陰道炎的影響因素及預防保健措施分析[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（10）：153-154.

[2] 崇國梅.婦科患者常見陰道炎原因分析及預防保健分析[J].心理月刊，2019，14（3）：123.

[3] 張娟.健康教育在婦女保健中的作用研究[J].中國中醫藥現代遠程教育，2018，16（17）：34-36.

[4] 黃鏡潔，孫延偉.探討婦科患者常見陰道炎原因分析及預防保健[J].雙足與保健，2018，27（12）：57-58.

[5] 吳金清.婦科患者常見陰道炎原因分析及預防保健[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（13）：60.