公立醫院業財融合應用研究

李艷紅

摘? 要：業財融合是當代我國公立醫院內部財務管理的重要發展趨勢，是公立醫院業務升級和發展的重要選擇，是應對激烈市場競爭的有效手段。但是目前在我國，公立醫院的業財融合工作尚處于起步階段，很多公立醫院財務部門和業務部門都缺少業財融合的意識。本次研究，主要從公立醫院業財融合的背景、現狀以及改善措施三個方面進行了論述，希望通過本文的閱讀，能夠給公立醫院財務管理相關領域的研究者或工作者提供一定的幫助和啟發。

關鍵詞：公立醫院;業財融合;會計

所謂的業財融合，顧名思義，是將業務管理和財務管理進行融合。對于我國的公立醫療機構來講，近年來隨著社會經濟的發展和進步，整體的運營管理受到了市場環境的嚴重沖擊，進行改革以尋求出路、順應時代的發展是必經之路[1]。業財融合就是公立醫院發展過程中的一次重要嘗試和探索，目前從一些案例中來看，對于公立醫院的改革和發展是具有積極意義的，但是就實際情況而言，我國的絕大多數公立醫院在業財融合方面還存在很大的問題，影響其在醫院的運營管理中發揮真正的價值。

一、公立醫院業財融合的背景

1.1 政策背景

從當前整個社會的政策導向來看，會計工作被賦予了新的使命和職能。在傳統意義上來看會計工作，主要就是賬目的收支、核對、保管等，也就是所謂的財務會計。而隨著時代的發展和進步，我國的眾多企業開始了轉型之路，其中，對會計工作提出了更高的要求，在企業管理方面，期望會計除了進行賬目的統籌管理之外，還要更多的參與到企業的決策中，通過會計工作，對企業的資金、預算、決策等給予更多的專業意見，也就是所謂的管理會計，管理會計在企業的發展當中扮演著重要的角色，是企業戰略發展方向的重要決策人之一，這是現代企業管理的重要政策趨勢。而公立醫院管理目前已經逐漸引入現代企業管理的方法和理念，對于會計工作而言，自然也必須要從財務會計向管理會計轉變，而業財融合，就是這一重要的轉變過程中的產物。

1.2 行業背景

就整個行業的形勢而言，公立醫院在當前的醫療系統當中，盈利能力開始由盛轉衰。公立醫院始終是我國醫療體系的龍頭，其醫療水平、科研水平及輻射能力都十分巨大，不過隨著時代的發展和進步，一方面，當前的醫藥成本開始更加透明化，國家政策導向上來看，又取消了藥品和耗材加成[2]。與此同時，公立醫院又開始面臨來自海外醫療機構、高端民營醫療機構的挑戰，這類機構逐漸在服務和醫療水平方面與公立醫院有了一較高下的能力，在這樣的行業背景下，公立醫院的經營發展勢必要從自我革新開始，想要創造更高的收益，業財融合是一個重要的途徑。

1.3 外部環境

從外部環境來看，自從我國跑步進入大數據時代，各行各業的業態可謂一日三變，互聯網+模式幾乎席卷了所有行業，給群眾帶來便捷、給生產帶來優化的同時，也讓很多行業必須進行改革和更新。就公立醫院而言，當前所要面對市場環境和信息量十分巨大，財務工作單純分析財務報表和財務指標，已經很難得到真實的結論，所有的財務分析，還需要更多的接受其他的非財務信息，這就需要以業務部門作為探頭，更好的將財務指標和非財務指標進行融合及分析。

二、公立醫院業財融合現狀

2.1 業財融合定位模糊，業財部門貌合神離

雖然目前很多公立醫院都開始重視業財融合的相關工作，給財務部門更多的管理權力和決策權利，但是在實際的執行過程中，業財融合工作并不樂觀。其中比較主要的一個原因，就是業財融合的定位比較模糊，業財融合的最重要價值，就是讓處于財務前線的專家從金融、財會角度給予醫院的發展決策更多的建議，但是在實際工作中，財務部門雖然得到了一定的權利，但是在業財融合工作中，很難占主導地位，不論是上級和統計部門間，對于財務部門的重視程度不夠，財務部門當前自身定位也處于比較尷尬的模糊地位，這導致了實際決策當中，很難真正的提出具有針對性的意見，這就形成了惡性循環，業務部門逐漸認為業財融合意義不大，相互協作自然貌合神離[3]。

2.2 業財融合體系不完善，財務部門本身未做好向管理會計轉變的準備

就整個醫院的財務管理體系而言，當前仍舊是傳統的財務會計體系，其工作內容和性質，在業務管理中存在感非常薄弱，絕大多數的財務會計工作和報表分析，都是事后分析和處理工作，缺少前瞻性和決策性。在成這種情況的一個重要原因，是財務部門本身并未完全做好角色轉變的心理準備，在實際工作決策當中，難以很好的參與，不論是從主觀意愿和客觀能力，都與預期存在差異。

2.3 信息化建設參差不齊

對于目前的很多公立醫院，都存在這種問題，運營資金主要以采買先進的醫療設備和器材為主，財務部門或者其他辦公人員的軟硬件設備存在嚴重的落后，這導致了財務部門對于數據的處理能力大打折扣，業財融合背景下，財會崗位工作人員需要更多的處理數據和分析數據，對于軟硬件和信息化平臺的要求較高，目前不少公立醫院在這方面的建設都比較滯后，難以滿足業財融合的真正需求[4]。

2.4 財務人員水平制約了業財融合工作的發展

傳統的財務會計，對于相關財會人員的要求，主要是具有較強的數據處理能力以及責任心，避免在財會工作中出現錯漏是最為主要的事情?，F階段，業財融合對于財會工作提出了新的要求，需要財會人員從傳統的財務會計向管理會計轉型，這就需要財務人員不僅僅具備原本的數據處理能力和責任心，更要具備強大、專業的數據分析能力，在龐雜的信息當中找到有助于醫院戰略決策的核心本質，這就需要相關財務人員具有更強的判斷能力和數據敏感性，同時具有豐富的經驗以及對市場、行業發展趨勢的準確把控。

但是就目前的情況來看，很少有財務人員能夠具備上述的各種特質，這導致了業財融合實際工作中，難以滿足實際需要[5]。

三、公立醫院業財融合推進建議

3.1 認知轉變

想要推進業財融合工作，認知上的轉變是第一步，也是最為重要的一步。認知的轉變，主要有三個方面，其一是醫院管理者的認知應該轉變，業財融合對于公立醫院來講，是內部精細化管理改革的必經之路，抑或只是盲目跟風，這首先是管理者和領導者必須要考慮清楚的，只有管理者的認知轉變，認識到業財融合的重要性，才能夠在日常工作中更好的推進業財融合;第二是業務部門的認知要轉變，業務部門在公立醫院的發展和盈利過程中，其作用不言而喻，近年來隨著醫療體制的不斷改革，公立醫院的營收水平有所下滑，業務部門卻不能認清形勢，依舊認為自己最為重要，對于業財融合往往嗤之以鼻，不能夠給予財務部門足夠的支持和協作，因此，業務部門的認知必須要改變，主動做好配合工作;最后是財務部門自身的認知要改變，在業財融合工作中，雖然拔高了財務部門工作人員的地位和重要性，但是與之俱來的是責任和壓力，若是財務人員的認知不能夠轉變，勢必在面對困難和壓力時會選擇逃避和抱怨，沒有辦法提升自己，迎合發展，擁抱變革[6]。

3.2 配套提升

所謂的配套提升，是想要推行業財融合所需要的一系列配套軟硬件都要提升。首先是相關制度的建立和體系的完善，這是指導業財融合工作的基礎;其次是信息化平臺的搭建，這是保證財務人員工作效率的前提;最后是財務人員隊伍的建設，強化社會招聘與培訓體系雙管齊下，既要培養人才，也要吸引人才，只有這樣，才能夠保證業財融合下的各種對策、決策有的放矢，幫助公立醫院更好的發展[7]。

結束語

總而言之，對于公立醫院來講，業財融合是其精細化管理改革下的一步重要舉措，但是目前我國很多的公立醫院業財融合工作徒有其形，在實際的工作當中，財務部門的預算對于醫院日常的開支、采購工作指導意義不大，財務部門更是沒法參與到醫院的決策中來，或者說即便參與到決策中來也對于醫院的戰略發展沒有絲毫的影響力，這顯然是我們不希望看見的，只有認知轉變的同時，強化體系制度、軟硬件、信息化平臺建設以及人才隊伍建設，才能保證公立醫院的業財融合工作發揮出其真正的能量，推動公立醫院的發展和革新。

參考文獻

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