精細化護理干預對兒童預防接種效果的影響

劉彩霞

【摘要】目的：分析對于預防接種兒童進行精細化護理干預的方法及其應用價值。方法：抽取2020年1月—2021年7月本院預防接種兒童共計90例，隨機數字表法分組，對照組為常規護理，觀察組聯合應用精細化護理干預，對比兩組兒童的預防接種質量、不良反應發生率以及預防接種的健康知識知曉率。結果：觀察組預防接種及時率、預防接種成功率較對照組更高（P<0.05）；觀察組預防接種后不良反應發生率為4.44%，低于對照組的20.00%（P<0.05）；觀察組接種時間、接種目的等預防接種知識知曉率均較對照組更高（P<0.05）。結論：對于預防接種兒童采用精細化護理干預能夠有效提升其預防接種質量，降低不良反應發生率，并可和諧護患關系及提升兒童家長的認知度。

【關鍵詞】預防接種；兒童；精細化護理干預；價值

Effects of refined nursing intervention on the effects of vaccination in children

LIU Caixia

Changzhi City Commercial Hospital，Shanxi， Changzhi， Shanxi 046000， China

【Abstract】Purpose：To analyze the method of refined nursing intervention for vaccinated children and its application value.Method：A total of 90 children were selected from January 2020 to July 2021，they were divided by randomly digital table.The control group received routine nursing，and the observation group jointly applied refined nursing intervention to compare vaccination quality，adverse reaction rate and health knowledge awareness rate of children in the two groups.Results：The timely rate and success rate of vaccination in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）；The incidence of adverse reactions after vaccination in the observation group was 4.44%，which was lower than 20.00% in the control group（P<0.05）；The awareness rate of vaccination knowledge such as vaccination time and vaccination purpose in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：The use of refined nursing intervention for vaccinated children can effectively improve the quality of vaccination，reduce the incidence of adverse reactions，and can harmonize the relationship between the nurse and patients and improve the awareness of childrens parents.

【Key Words】Vaccination； Children；Refined nursing intervention； Value

我國積極落實兒童預防接種制度，賦予了兒童預防接種的基本權利，通過進行預防接種是預防兒童成長階段各類傳染性疾病的重要手段，有利于確保兒童的健康發育與成長。然而兒童年齡較小，在接受預防接種時不可避免地會產生害怕、恐懼等負性心理，并且預防接種注射的本身對于廣大兒童來說是一種強烈的應激源，給兒童帶來一定的痛苦和不良刺激，兒童容易出現哭鬧、拒絕等抵抗行為，影響兒童的預防接種效果，甚至引起兒童局部紅腫、身體發熱等不良反應。所以做好兒童預防接種的科學護理服務提升兒童的配合度，降低不良反應發生率以及增強兒童家長的護理滿意度至關重要[1]。精細化護理干預是一種常用的優質護理服務模式，旨在結合護理服務對象的實際特點以及護理需求等提供細致、全面的人性化護理服務。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2020年1月—2021年7月本院預防接種兒童共計90例，隨機數字表法分組，觀察組45例，男23例，女22例，月齡3～18個月，平均月齡（8.6±1.5）個月；對照組45例，男24例，女21例，月齡3～18個月，平均月齡（8.7±1.3）個月。兩組各項基礎資料具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組為常規護理，即兒童預防接種前需要對其接種證進行詳細的核查驗證，遵循三查七對原則，掌握兒童預防接種的實際間隔時間，同時了解搭配禁忌。對于兒童接種前后的身體變化進行密切觀察，做到及時發現兒童的不良反應并及時采取有效的處理措施。創建健康知識宣傳欄以及擺放宣傳手冊，供兒童家長自行翻閱，促使其了解兒童預防接種的科普知識；觀察組聯合應用精細化護理干預，方法為：（1）預防接種健康宣教：加強與兒童家長的充分溝通交流，針對兒童預防接種的各項有關知識進行細致全面的講解。定期組織開展圍繞兒童預防接種等健康知識講座或家長課堂，深入地介紹兒童預防接種的相關科普知識等。通過運用提問以及問卷調查等方式，了解家長對于兒童預防接種相關知識的掌握情況，未能掌握的家長需要再次給予針對性的指導，開展一對一的健康宣教，進而使家長全面了解并掌握，提升其認知度；（2）環境護理：在預防接種的護理工作中，營造舒適、溫馨的就診環境，做到儀態的大方以及穿著的整潔得體，熱情地給予兒童和家長接待，盡快舒緩其緊張、恐懼等不良情緒；（3）預防接種全程護理：在給予兒童注射前加強環境質量管理，從而確保無菌環境。還需對兒童的身體情況及面部表情等進行細致觀察，如有異常表現需要立即給予處理。在完成注射后，利用無菌棉簽對注射局部進行輕輕按壓，同時對兒童的反映情況進行觀察。再次向家長講解并強調兒童接種后的相關注意事項，以及不良反應的預防方法和處理方法，避免兒童對于注射局部進行搔抓；（4）兒童信息監控：針對兒童的相關預防接種信息加強全面監控，未能及時進行預防接種的兒童，需要及時通過發送短信、微信以及撥打電話的方式通知兒童家長，確保兒童能夠及時完成預防接種。在兒童接種期間安排在休息室等候，可通過智能叫號系統進行叫號，維持良好的等候秩序；（5）網絡交流平臺應用：創建微信交流群，邀請兒童家長加入，從而方便兒童家長開展個體化針對性的健康宣教，為家長之間的溝通交流搭建平臺，在微信交流群內解答家長對于兒童預防接種的相關疑問，并給予個體化的指導。26409B6E-3B1A-4CA3-911E-D76019751B3B

1.3 評價標準

（1）統計兩組兒童的預防接種及時率與預防接種成功率，其中兒童疫苗接種的起始年齡符合規范，并且針次之間的間隔時間符合規范，能夠在規定月齡內接受疫苗的全程接種即為接種成功。（2）記錄兩組兒童預防接種后出現的相關不良反應，如身體發熱、局部疼痛、紅腫以及皮疹等。（3）對兩組兒童家長的預防接種知識知曉情況進行評估，包括接種時間、接種目的、預防疾病、注意事項、不良反應與處理、禁忌癥等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兒童預防接種效果組間對比

觀察組預防接種及時率、預防接種成功率較對照組更高（P<0.05），見表1。

2.2 預防接種后不良反應發生率組間對比

觀察組預防接種后不良反應發生率為4.44%，低于對照組的20.00%（P<0.05），見表2。

2.3 兒童家長預防接種知識知曉率組間對比

觀察組接種時間、接種目的等預防接種知識知曉率均較對照組更高（P<0.05）。

3 討論

預防接種是我國大力推行的衛生政策，進行預防接種有利于促使機體產生針對疾病的免疫力，是對傳染疾病進行預防以及控制的重要手段。兒童進行相關疫苗的預防接種時，兒童及家長的依從性以及配合度均與預防接種的質量和不良反應的發生之間緊密相關，為了確保兒童的良好配合度并預防相關不良反應，提升接種成功率，需要加強科學的護理服務。近年來報道指出[2-3]，兒童接種后出現的不良反應主要與兒童的個人體質、疫苗、藥物因素、接種時間、接種后的休息情況等緊密相關，并且多數不良反應是能夠進行預防和規避等。所以需要做好兒童的科學護理服務來規避相關風險因素，降低兒童的不良反應發生率，進一步提升兒童家長的服務滿意度。近年來精細化護理在臨床醫護領域具有廣泛應用，該護理模式中以精細化管理理念作為基本指導，將患者作為核心，對于各項護理服務工作進行細致優化和不斷地拓展，進而滿足服務對象的個體化需求。本次研究中對觀察組兒童進行精細化護理干預，重點加強兒童家長的多元化健康宣教，增強其認知度以及依從性，同時為兒童和家長營造優良的就診環境，并加強兒童心理疏導，同時加強兒童的信息監督與管理，并充分運用微信平臺等做好兒童家長的指導、監督和隨訪工作。本次研究顯示，觀察組的預防接種及時率以及接種成功率高于對照組，不良反應發生率低于對照組，觀察組兒童家長的健康知識知曉率以及護理服務滿意度均高于對照組（P<0.05）。表明精細化護理干預的應用，能夠有效提升預防接種兒童的護理服務質量。

綜上所述，對于預防接種兒童采用精細化護理干預，能夠有效提升其預防接種質量及降低不良反應發生率，并可和諧護患關系及提升兒童家長的認知度。

參考文獻

[1] 陳曉妮.精細化護理干預對兒童預防接種效果的影響分析[J].健康必讀，2020，15（9）：110-111.

[2] 姚蘭.精細化護理干預對兒童預防接種效果的影響及可行性分析[J].飲食保健，2020，11（48）：134.

[3] 王莉娜.精細化護理干預對兒童預防接種效果的影響研究[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020， 20（16）：290-291.26409B6E-3B1A-4CA3-911E-D76019751B3B