凝血酶聯合奧美拉唑治療上消化道出血的療效

董向梅 馬永濤

【關鍵詞】凝血酶;奧美拉唑;上消化道出血;療效

【中圖分類號】R573.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

人體的消化系統容易發生病變或者是異常反應，上消化道出血就是常見消化系統疾病，該疾病的發病較急，且存在一定的致死率[1]。對此，當患上了上消化道出血疾病后，應及時接受有關的治療，制止出血現象，防止患者發生休克[2]。上消化道出血的常見治療方式為藥物治療，奧美拉唑就是常用藥物，可起到一定的治療效果。據相關研究表明，將奧美拉唑聯合凝血酶治療上消化道出血，會實現快速止血，且加快患者病情恢復的速度。

1 資料與方法

1.1一般資料

2021.1-2022.1月為本次研究的時間，而這一期間我院所接收的60例上消化道出血患者為研究對象，患者根據治療方法的不同分成兩組，即聯合組、對照組，兩組患者例數均為30例。兩組性別、年齡資料為：聯合組男16例，女14例，年齡在35-67歲之間，平均為（49.12±2.30）歲，對照組男17例，女13例，年齡在36-66歲之間，平均為（48.98±2.32）歲。經過組間比較患者的性別資料、年齡資料，結果表明了兩組差異不明顯，P>0.05，其存在可比較的價值。

1.2方法

聯合組和對照組中的患者均要展開生命體征監測，并予以靜脈輸液，讓患者的血容量得到補充。并且，治療期間患者應禁食禁水，維持著呼吸道的順暢，對照組予以單一的奧美拉唑（批準文號：國藥準字H20094110;生產企業：國藥集團工業有限公司）治療，口服用藥的方法，每次20mg，持續用藥7d。

聯合組在對照組基礎上，聯合運用凝血酶，把2000U的凝血酶放到20ml的0.9%氯化鈉溶液中，每日用藥2次，持續用藥7d。

1.3觀察指標及效果評價標準

觀察兩組的住院時間、止血時間;觀察兩組的臨床治療效果，評定標準為：顯效是患者經治療3d后，嘔血、黑便癥狀消失，大便隱血試驗結果為陰性;有效是患者經治療后5d后，嘔血和黑便癥狀消失，大便隱血試驗結果為陰性;無效為患者經治療后各項癥狀無改善，甚至加重。

1.4統計和分析

數據處理為SPSS20.0軟件納入研究數據，t值檢驗，通過（x±s）表示;x2值檢驗，通過率（%）表示，判定統計學差異的標準為P<0.05。

2 結果

2.1治療效果

研究組中的30例患者，治療顯效的有16例、有效的有13例，無效的有1例，治療有效率為96.67%，對照組中的30例患者，治療顯效有10例、治療有效有12例、治療無效有8例，治療有效率為73.33%，兩組經比較得知，x2值為6.4052，P值為0.0113，聯合組的治療有效率為96.67%，其明顯優于對照組73.33%的治療有效率，P<0.05。

2.2止血時間、住院時間比較

聯合組經聯合治療后，其住院時間、止血時間依次為（5.20±0.65）、（7.41±0.82）d，要短于對照組中患者止血時間（6.30±0.91）、住院時間（9.03±0.98）d，P<0.05，組間比較止血時間，得知t值為5.3876，P值0.0000;組間比較住院時間，得知t值為6.9440，P值為0.0000。

3 討論

在臨床當中，上消化道出血是常見內科疾病，發病率高，疾病誘發因素比較多，常見誘因有上消化道腫瘤、應激性潰瘍、食管靜脈曲張破裂等，發病后患者容易出現嘔血、黑便，如果未能及時止血，患者的生命健康也會遭受巨大影響。臨床當中治療上消化道出血的主要方法為止血，而奧美拉唑屬于應用范圍廣泛的藥物，可抑制患者胃酸的分泌，加快患者胃泌素升高，防止患者胃黏膜遭受間接損傷[3]。不過經有關研究證實，單一運用奧美拉唑治療的效果不高，需和其他藥物聯用，以此取得較好的治療效果。凝血酶的經口服后，可快速和患者出血創面接觸，讓破損位置形成血栓，起到快速止血的效果。同時，運用凝血酶可快速和患者破裂的血管創面結合，防止血液外流，讓患者血液中纖維蛋白原轉化成纖維蛋白，加快血液凝固的速度。將凝血酶和奧美拉唑聯合運用，會進一步提高止血效果[4]。

本次研究中，聯合組的治療有效性高于對照組，且研究組的住院時長、止血時長相對于對照組短，P<0.05。由此可見，聯合用藥治療的效果要優于單一用藥效果，會縮短患者的住院時間，減輕患者的經濟壓力。

綜上所述，上消化道出血患者接受凝血酶聯合奧美拉唑治療效果要優于單一藥物治療，值得運用。

參考文獻：

[1]郝悅. 奧美拉唑聯合凝血酶治療上消化道出血的療效觀察[J]. 中國實用醫藥，2021，16（8）：142-144.

[2]霍寶兒. 凝血酶+奧美拉唑對上消化道出血的治療效果及再出血率分析[J]. 家有孕寶，2021，3（17）：170.

[3]黃學磊，張瑞芝，劉樹征. 凝血酶聯合奧美拉唑治療上消化道出血的臨床療效觀察[J]. 健康大視野，2021（4）：10-11.

[4]茍雪松. 凝血酶結合奧美拉唑治療上消化道出血的臨床療效及不良反應發生率分析[J]. 母嬰世界，2021（14）：119.