徒手旋轉在頭位難產產婦助產護理中的應用分析

王興梅

關鍵詞：助產士主徒手旋轉分娩助產;分娩方式;自然分娩;心理狀態

【中圖分類號】 ?R473.71【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

頭位難產是分娩過程中一種常見的難產狀況，主要是由于產婦在分娩時胎頭先露，受到頭盆不對稱和產道壓力等多方面因素的影響，胎頭不能順利娩出，在分娩時如果不能及時發現產婦頭位難產后，沒有采取及時的措施進行處理，就會對產婦的生命安全產生極大的威脅[2]。所以護理人員需要選擇一種有效的方式進行護理配合，才能夠提高順產率，并保證產婦的分娩安全性。本次研究探究分析助產士主徒手旋轉分娩助產對初產婦分娩方式以及心理狀態產生的影響，分析其臨床應用效果，現報告結果如下：

一、資料與方法

1.1一般資料

將2020年1月至2020年9月作為研究時段，錄入我院中出現初產婦96例作為研究對象，以隨機數表法將每組分為實驗組（48例）和對照組（48例），其中48例實驗組自然分娩患者的年齡范圍為25～40歲，平均（30.12±1.48）歲。48例對照組自然分娩患者的年齡范圍為26～41歲，平均（30.23±1.88）歲。

患者對本次研究均知情且同意自身資料調取，在完成患者基本資料統計后，確認患者基本資料可納入本次研究進行對比，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療干預方法

對照組產婦在接受護理時，由護理人員和助產士對患者進行常規陪伴分娩時;實驗組產婦則選擇助產士主徒手旋轉分娩助產，具體方式如下。

叮囑產婦在產前排空膀胱，并對產婦的外陰進行消毒，經陰道檢查確認胎兒的具體位置以及宮頸擴張狀況，確定胎兒是否存在水腫，為后續的助產護理做出準備。子宮壓縮期間的壓力最為適宜，所以助產士需要抓住此機會快速將右手伸入陰道內側托住胎頭并跟隨宮縮緩緩對胎頭進行旋轉，等待胎頭轉位后，待產婦宮縮兩次，此時護理人員可對胎頭進行固定，調整為枕前位，隨后保持胎頭逐漸緩慢下降。與宮縮頻率相同后，護理人員可將手拿出。在對產婦進行徒手旋轉的過程中，助產士需要做好與產婦的有效溝通，進而獲得產婦的配合。而在分娩期間若產婦出現明顯的疼痛難忍的狀況，護理人員需要及時做好產婦的引導，告知產婦應當如何通過呼吸來調整自身的狀態，進而改善產婦的分娩質量，同時還可以給予產婦分娩情況的鼓勵，給予產婦勇氣和支持，這樣能夠使產婦的分娩更加順利。

在分娩完成后，產婦在與護理人員進行交流時，護理人員可以告知產婦新生兒的狀況，并以鼓勵的形式與產婦進行交流，尤其是部分個體狀況較差的產婦，護理人員可以及早進行交流，這樣能夠使產婦獲得足夠的分娩成就感，使產婦的恢復質量得到提升。在分娩完成后，由于大多數產婦的個體狀態較差，故而在與產婦進行交流時需要做好產婦的生命體征監測，并且護理人員還需要為產婦積極宣傳各種嬰兒哺乳知識，使產婦在日常的自我管理中能夠進行有效的自我監督，借此改善產婦的產后恢復質量時，產婦的情緒狀態和生理狀態都得到改善。

1.3 評價標準

分娩完成后對產婦的產程時間進行全面記錄，分析兩組差異。采用SAS、SDS焦慮、抑郁評分量表評分對患者的焦慮、抑郁狀況進行評估，分析患者的不良情緒狀態。采用數字評分表對患者的疼痛感進行記錄，評估兩組患者差異。

1.4 數據分析

數據統計軟件選擇spss 21.00 for windows，確認兩組患者T、X2檢驗值，判斷檢驗值與P值之間的關聯性，借此對本次研究結果中指標進行評估，確認兩組是否存在統計學差異。

二、結果

在本次研究結果中顯示相較于對照組來說，實驗組患者的疼痛感更弱，并且實驗組患者在接受治療后的不良情緒評分低于對照組提示實驗組患者的情緒狀態更優，數據對比分析差異顯著（P<0.05）。

三、討論

助產士主徒手旋轉分娩助產是一種新型的輔助分娩方式，在開展護理的過程中由助產士對產婦全程進行指導[4]，能夠根據產婦的具體狀況作出心理疏導，并且對產婦進行合理的分娩指導，使產婦在分娩過程中獲得良好的精神安慰，這樣能夠使產婦的不良情緒得到改善。

綜上所述，開展初產婦的助產士主徒手旋轉分娩助產，能夠有助于縮短患者的產程時間，使產婦的分娩更為順利，在臨床上具有較高的可應用價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]李曉華，馮興梅，胡艷麗. 狀態焦慮量表評分、自我效能感及相關臨床指標與初產婦分娩方式的相關性研究[J]. 中國醫學工程，2021，29（08）：88-91.

[2]楊霞，張念杰. 孕期健康教育及心理干預對初產婦活躍期分娩方式的影響[J]. 心理月刊，2021，16（07）：121-122.

[3]黃勤. 孕婦保健操對初產婦分娩方式會陰損傷孕期體質量增長和巨大胎兒發生率的影響[J]. 中國藥物與臨床，2021，21（03）：448-450.