健康管理對糖尿病人重要性的探討

劉晶 王波

【中圖分類號】 ?R587.1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

【結論】對糖尿病患者進行健康管理與行為干預，可使其養成良好的健康行為，有效控制其血糖水平，延緩糖尿病慢性并發癥的發生和發展。

糖尿病的發生發展與不健康的生活方式有密切關系，不良的生活方式會加速其發生發展，為使糖尿病患者提高對糖尿病的認識，形成良好的生活方式，我所64例糖尿病患者進行健康管理，收到良好效果，現報道如下。

1對象與方法

1. 1對象 2020年3月以來我單位門診部就診病人中，從中選擇64名初診為糖尿病的患者。入選對象均為除糖尿病外無明顯急慢性并發癥，均符合WHO制定的糖尿病診斷標準。其中男性37例，女性27例。年齡45-75歲，平均年齡58歲，50歲以上人員居多占86%。文化程度大專16例，高中、初中以下49例。

1.2方法 ?本人采用問卷調查的方式了解患者的，一般情況，生活方式及糖尿病基本知識的掌握情況，包括吸煙、飲酒、飲食、運動、作息、心理狀態、自我監測、復診情況。查閱64名患者的體檢結果，對收集到的信息進行分析評估，發現主要危險因素，根據患者的學習能力，采用集體教學和個體化相結合的原則，制定符合患者的指導計劃。采用糖尿病大課堂加單獨指導、具體操作演示、回答問題等方式進行6個月。

1.2.1糖尿病的基本教育 本組患者均知自己患糖尿病，但對糖尿病的知識了解較少，因此我科將糖尿病的基本知識、飲食治療、藥物治療、運動治療、血糖監測及有關糖尿病的保健知識編寫成糖尿病的防治手冊發放給患者家屬，要求患者認真學習。每月開設2次糖尿病知識講座。

1.2.2飲食指導飲食治療是所有糖尿病治療的基礎，是糖尿病自然病程中任何階段預防和控制糖尿病必不可少的措施’。對患者每日攝入總能量進行1—3 天的抽樣營養調查，掌握總能量攝入情況。根據體重、年齡、性別、體型、勞動強度、病情控制情況計算每日熱量。

1.2.3 運動指導 運動治療的原則是適量、經常、個體化的。運動的方式包括：步行、慢跑、騎自行車、跳健身操、太極拳、游戲、跳舞等有氧運動，活動持續20- 40分鐘，每日1-2次，每周4-5次。

1.2.4心理指導 ?64名實施健康管理患者中，有45名患者對糖尿病治療的長期性和病程持續發展所引起的并發癥，有焦慮和恐懼的心理，表現為對血糖過分關注，繼而導致高度緊張和失眠。指導患者加強自我修養，鼓勵患者適當參加社會活動，保持樂觀情緒。

1.2.5 規律作息 ?指導患者勞逸結合，保證充足的睡眠和休息。本組64名患者中有31例作息時間不規律，因為作息時間不規律導致睡眠不好。應養成規律的作息習慣，合理安排工作和生活時間。

1.2.6戒煙、禁酒教育 ?糖尿病患者不能飲酒和吸煙，糖尿病本身能引起糖尿病肝病，酒精會加重肝病變。本組64例患者中有37例吸煙，飲酒27例。對于煙、酒癮較大的患者，要在短期內戒除比較困難，可以勸其減少每日吸煙飲酒量，直至戒除。

1.2.7自我監測 ?自我監測是糖尿病管理中重要的組成部分監測結果反族了飲食、運動、藥物治療的結果，是治療方案調整的依據。一般血糖控制良好或穩定者，每周監測1-2天：

血糖控制差、不穩定者每天監測直到血糖得到良好的控制。

1.2.8 統計學方法技術資料采用x檢驗。

2結果

2.1對64例糖尿病患者健康管理前后生活方式比較（見表1）

2.2對64例糖尿病患者健康管理前后血糖情況比較（見表2）

糖尿病作為一種終身、慢性代謝性疾病，其生活質量與患者的生活方式有密切關系，通過對糖尿病患者進行系統的糖尿病健康管理，使患者獲得了健康知識，改變了生活方式。培養和建立了患者對自己健康負責和糖尿病可防可治的信念。提高患者對治療和隨訪管理依從性能力。掌握了糖尿病及其并發癥的病因、發展過程和危險因素的知識。了解目前的治療方案和隨訪管理計劃，也了解了藥物治療和非藥物治療的知識。掌握了胰島素的注射、飲食治療、運動治療的技能及其注意事項。不良的飲食習慣還可導致相關的心血管危險因素如高血壓、血脂異常、肥胖。合理的飲食有利于減輕體重，控制高血糖和低血糖，改善脂代謝紊亂和高血壓?？傊?，通過健康管理，使糖尿病患者提高了生活質量，很好的控制了血糖，還能降低醫療費用和減輕社會負擔。