王星
其實,他汀是一大類藥物,包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。這類藥物能夠降低低密度脂蛋白膽固醇、升高高密度脂蛋白膽固醇,還有抗炎、保護血管內皮、清除血管內皮凋亡細胞、穩定血管斑塊、防止斑塊破裂、預防血栓等作用。適用于明確的冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死(動脈粥樣硬化型)、心臟支架及心臟搭橋術后等患者。
有一種說法是他汀要晚上吃,這句話有一定的道理。這是因為他汀是通過抑制肝臟分泌一種酶,進而起到降低膽固醇的作用。但肝臟分泌這種酶有個特點,就是晚上才出來“上班”。如果白天吃了他汀藥物,但肝臟白天不分泌這種酶,他汀起不到降脂效果。等到晚上肝臟要分泌這種酶的時候,他汀卻失效了。所以只有在晚上服用他汀,正好抑制肝臟分泌更多的酶,繼而就不會產生更多的膽固醇,起到降脂效果。
但并不是所有的他汀都必須晚上服用。他汀分為短效他汀、長效他汀。短效就是作用時間短,必須晚上服用才有效,比如辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。而長效他汀,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀,就可以白天服用。因為白天服用了,晚上一樣可以起到抑制肝臟分泌這種酶的作用,也能起到降脂的效果。
需要提醒的是,服用他汀期間,想要減少副作用,首先不能喝酒,以免增加肝臟負擔;其次,盡量不要吃西柚,以免影響藥物的代謝,造成危險;同時注意復查,用藥第1、3、6、12個月及以后每年都應該進行抽血化驗,檢查肝功能、肌酸激酶、血糖、血脂等四項,一方面是降低副作用,另一方面早發現小問題盡快解決,以免釀成大問題。