彭汝玲 朱列
摘要:目的:探討分析優化急診護理流程對急性心?;颊邠尵阮A后的影響。方法:選取我院2020年1月-2021年1月進行診治的急性心?;颊?22例,分為對照和實驗組個61例,對照組患者采取常規急診護理流程,實驗組患者下去優化急診護理流程,對比分析兩組患者的搶救預后效果。結果:搶救時間,住院時間,并發癥發生率實驗組有6例(9.8%),對照組16例(26.2%),搶救效果實驗組37例效果有好轉,對照組有19例(31.1%),死亡率發生情況較小。實驗組整體預后效果優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論:優化急診護理流程可提高急性心?;颊叩膿尵葧r間,并規范化護理工作,提高效率,降低患者并發癥的發生率及死亡率,對急性心?;颊叩膿尵阮A后有積極影響,可進一步研究并應用推廣。
關鍵詞:急性心梗;預后;急診護理流程
急性心肌梗死是一種比較常見的心血管疾病,主要表現為胸前劇烈疼痛,伴有喘息、胸悶、四肢無力等癥狀,發病突然、變化快、病情兇險、危害大、病死率高,對病人的身體和生命安全造成了極大的危害,如果不及時治療,很可能會造成致命的后果。一旦發生急性心肌梗死,必須及時就醫,以免發生突發事件。目前已有文獻報導,對急性心梗病人進行適當的護理,可以為病人贏得最好的治療時機,控制病情發展,增加搶救成功率,并在急診后恢復心肌功能,對改善病人的預后具有積極意義。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2020年1月-2021年1月進行診治的急性心?;颊?22例,分為對照和實驗組,對照組61例,男性37例,女性24例,平均年齡(53.12±4.88)歲,實驗組61例,男性28例,女性33例,平均年齡(52.64±5.01)歲。兩組患者一般資料比較無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組采取常規急診護理流程,對患者進行病情診斷后,進行心電監護、生命體征監測、血常規、吸氧支持等急救護理操作。
實驗組采取優化急診護理流程,優化院前搶救流程、優化急診接診流程、優化介入手術流程、優化信息傳遞流程。
1.3觀察指標
1.3.1兩組患者搶救預后的效果分析
比較分析兩組患者不同護理流程后的搶救預后效果。
1.4統計學方法
采用SPSS20.0統計軟件進行分析處理。計量資料采用均數±標準差()描述,組間比較采用獨立樣本t檢驗,計數資料采用%表示,組間比較采用x檢驗,P<0.05為具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者搶救預后的效果
兩組患者搶救預后效果如表1所示,搶救時間包括診斷、手術時間,住院時間為術后住院的時間,并發癥發生率實驗組有6例(9.8%),對照組16例(26.2%),搶救效果包括心肌酶譜回落、胸痛緩解、ST斷回落,實驗組37例效果有好轉,對照組有19例(31.1%),兩組死亡率發生情況較小。整體狀況分析,實驗組預后效果優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
3結論
我國急性心?;颊邚?002年開始呈上升趨勢,且主要發生在45歲以下人群,農村地區發生概率較為明顯。其主要病因是因心臟自身供血渠道堵塞產生氧氣失衡,導致心肌壞死。主要病癥表現為心前區有明顯的疼痛和窒息的感覺。疼痛和憋悶的位置一般在胸骨的后面,左側肋骨、上腹部、左側肩、背部甚至口腔、頭部都有可能出現這種情況。有些病人還會出現在左上肢。疼痛的持續時間一般在半個小時以上,需要靜養或者服用硝酸甘油等藥物才能迅速緩解。該病的預后一般與梗塞范圍、梗塞部位是否存在其它供血途徑、是否及時治療等因素相關。溶栓后,死亡率在8%左右,介入手術死亡率在4%左右,如果對單純的心肌梗塞進行及時的處理,可以使其恢復到正常的生活狀態。如果是在急性心梗的過程中發生了并發癥,那么患者的病情會隨著病情的改善而延長。如果有其它疾病,特別是心血管疾病,則會導致死亡的危險增高,而且預后也會變差。大量的臨床試驗表明,如果在1小時之內進行有針對性的治療,可以使患者的死亡率下降1.2%。主要預后方案應根據梗塞的范圍和心功能情況,制定合理的心功能康復方案,包括飲食、運動等。
本文研究結果表明,搶救時間包括診斷、手術時間,住院時間為術后住院的時間,并發癥發生率實驗組有6例(9.8%),對照組16例(26.2%),搶救效果包括心肌酶譜回落、胸痛緩解、ST斷回落,實驗組37例效果有好轉,對照組有19例(31.1%),兩組死亡率發生情況較小。整體狀況分析,實驗組預后效果優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述,優化急診護理流程可提高急性心?;颊叩膿尵葧r間,并規范化護理工作,提高效率,降低患者并發癥的發生率及死亡率,對急性心?;颊叩膿尵阮A后有積極影響,可進一步研究并應用推廣。
參考文獻:
[1]黎靜. 優化急診護理流程在急性心肌梗死搶救中的價值探討[J]. 臨床醫學工程,2020,27(8):1101-1102.
[2]朱伶俐. 急性心肌梗死患者急診急救護理與預后效果觀察[J]. 健康必讀,2020(19):158.
[3]孫曉娟. 淺談急性心?;颊呒痹\護理的效果觀察[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志,2020,8(27):132-133.