無痛分娩技術應用在產科臨床的效果分析

李彥存

摘要：目的：分析無痛分娩技術在產科的臨床應用效果。方法：本文的實驗樣本均來自于我院（濟寧任城區婦幼保健院）進行分娩的產婦，共154例，將其隨機分為無痛組和傳統組，傳統組實施常規傳統分娩方式，無痛組實施無痛分娩，對比兩組產婦的疼痛評分和分娩結局。結果：無痛組產婦的疼痛評分與傳統組相比較，無痛組的鎮痛效果更具有優勢（P<0.05）;無痛組產婦出現術后出血、新生兒窒息及剖宮產的概率均低于傳統組，（P<0.05）。結論：在臨床產科中實施無痛分娩技術可以有效緩解產婦在生產時的疼痛感，并起到改善產婦與胎兒分娩結局的作用，值得在臨床中應用。

關鍵詞：無痛分娩;產科;應用;效果

【中圖分類號】 R714.3 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

分娩是人類繁衍必不可少的組成部分。產婦在分娩的過程中會受到自身和胎兒等多方面的影響，產生巨大的疼痛，雖然這是一種較為正常的生理現象，但還是有一部分產婦因為害怕疼痛選擇剖宮產[1]。剖宮產這種方法可能會影響到胎兒的呼吸系統，所以相比之下自然分娩的胎兒身體素質較強一些。當前人們致力于研究降低產婦分娩的疼痛，幫助產婦減輕痛苦。本文針對無痛分娩技術進行具體的研究，探究在應用過程中如何幫助產婦減輕痛苦縮短疼痛的時間，縮短分娩的產程，同時又不影響胎兒的正常發育。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

本文的實驗樣本均來自于2020年7月至2021年12月在我院（濟寧任城區婦幼保健院）進行分娩的產婦，共154例。排除患有嚴重器官疾病、多胞胎生產及不愿參與本次研究的產婦，在產婦及產婦家屬完全知情的情況下，將其隨機分為無痛組和傳統組，每組77例。無痛組年齡在23到32歲之間，平均年齡為（27.56±3.14）歲;傳統組年齡在22到31歲之間，平均年齡為（26.51±3.05）歲。無痛組和傳統組產婦的孕周、年齡等一般資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

傳統組實施傳統分娩方式，無痛組實施無痛分娩。

1.2.1傳統分娩：產婦在生產前進行詳細的檢查和生產指導。普通分娩需要由醫生從旁助產，協助孕婦分娩，幫助緩解產婦的緊張情緒，放松其緊張的狀態，對于順利生產是有幫助的。在生產中要密切關注產婦的生命體征，如心跳、血壓，確保生產時的生命安全。產婦在生產后，為其實施常規護理，囑咐家屬要保持產婦的個人衛生，為產婦養成良好的作息習慣，為之后哺乳嬰兒做準備。1.2.2無痛分娩：產婦在生產過程中當子宮口張開程度達2至3cm時，為產婦實施局部麻醉，保持產婦側臥位姿勢，于硬膜外實施麻醉藥物，使用羅帕卡因（商品名稱：耐樂品鹽酸羅哌卡因注射液，規格：100mg/10ml/支，廠家：AstraZeneca AB，批準文號：H20140763）與舒芬太尼（商品名稱：枸櫞酸舒芬太尼注射液，規格：1ml：75μg（相當于舒芬太尼50μg）），配以100ml生理鹽水注射于硬膜外腔。產婦實施麻醉后要密切關注其生命指標以及生理狀態，確保產婦與胎兒的生命安全，當產婦的子宮口全部張開后，停止使用麻醉藥物，根據產婦的疼痛感狀態選擇是否為產婦增加麻醉藥物[2]。兩組產婦在生產過程中，均要密切關注產婦的生理體征，一旦發現產婦不適合自然生產，立刻采取剖宮產，保證產婦與胎兒的健康。

1.3觀察指標

對比兩組產婦的疼痛評分，10分為滿分，分數越高代表產婦的疼痛感越劇烈。比較兩組產婦的分娩結局，出現剖宮產、新生兒窒息和產后出血的概率。

1.4統計學分析

將兩組產婦的一般資料輸入到統計學軟件SPSS19.0中進行分析，計數資料（鎮痛效果和分娩結局）行X2檢驗，通過n%表示。P<0.05表示數據存在差異，具有統計學意義。

2結果

2.1將兩組產婦的鎮痛效果進行對比。無痛組產婦的疼痛評分（2.13±0.35）分與傳統組產婦的疼痛評分（5.36±1.56）相比較（t=17.7279，P=0.0000），無痛組的鎮痛效果更具有優勢（P<0.05），數據差異明顯具有統計學意義。

2.2兩組產婦產程，產后出血，新生兒窒息和剖宮產率比較

如表1所示，兩組患者在產后出血、新生兒窒息、剖宮產例數以及比例上觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。

2.3比較兩組產婦的分娩結局，詳見表2。

3討論

近年來有許多產婦在分娩時為了減少自然分娩的疼痛感而選擇剖宮產，但是剖宮產對于產婦的身體會有一定的影響，需要開刀剖腹，術后會留下手術痕跡，對于胎兒的生長發育也會造成一定的不良影響，而且剖宮產會對女性的子宮造成損傷[3-4]。而自然分娩中，每位產婦都避免不掉的就是在分娩時的疼痛感，由于個人體質不同，產生的疼痛感也會有變化，這是一種正常的生理反應，產婦所感受到的疼痛感主要與產婦的個人體質、胎兒位置、大小及產婦的產道幾個方面共同影響，由于所承受的疼痛感過于強烈，會使產婦出現心理上的退縮，不愿配合助產醫生進行分娩，甚至有的孕婦由于緊張情緒而最終導致難產，這對產婦和胎兒的生命安全均會造成嚴重的威脅[5]。因此在生產過程中為產婦實施科學的助產方法，減少產婦的疼痛感，提高產婦的配合程度是非常重要的。臨床中一般會為產婦提供兩種自然分娩的方式，一種是傳統方法助產，一種是無痛分娩。根據本文的研究結果可知：無痛組產婦的疼痛評分與傳統組產婦的疼痛評分相比較，無痛組的鎮痛效果更具有優勢（P<0.05），而無痛組產婦出現術后出血、新生兒窒息及剖宮產的概率均低于傳統組，P<0.05。

產婦在分娩過程中出現疼痛的部位都是下腹部。這是因為產婦的宮頸壓迫導致子宮不斷的擴張，進而出現了和月經時期十分相似的痙攣疼痛，不過產婦的宮縮疼痛，將會更加的強烈[6]。產婦在分娩過程中因為會陰外陰在同時擴張所以疼痛將會更加的劇烈。如果產婦采取的是自然分娩的方式，那么疼痛感將會非常強烈。所以當前有一部分產婦會優先選擇剖宮產，但這種方式實際上是在產婦出現危險時采取的補救措施。產婦在接受剖宮手術之后，可能會出現腸粘連、子宮內膜異位等多種并發癥。胎兒由于沒有接受陰道壁的擠壓，在出生之后也可能會受到一定的影響。所以如何采取安全有效的措施，讓產婦無痛分娩也成研究的重點。

當前在臨床應用的過程中無痛分娩技術的范圍也越來越廣。在應用這項技術的過程中為了減少對產婦宮縮的影響，會選擇麻醉聯合陣痛的方法，這樣產婦能夠在清醒的狀態下自由活動而且不會受到任何疼痛的折磨。采取這種無痛分娩技術之后能夠幫助產婦降低心里的恐懼感，能夠增強分娩的信心，而且分娩過程中不會感受到疼痛，減輕了產婦的痛苦。這種方式和其他的方法相比也有獨特的優勢，給藥方便，麻醉效果較快，用藥安全等等。而且在采取麻醉的過程中產婦子宮內的胎盤血流量以及胎兒的酸堿失衡狀況都能夠得到改善。如果河里的使

用這種方法就能夠提高產婦分娩的幾率，幫助產婦及早的恢復身體。無痛分娩技術非常重要，對麻醉劑的選擇應本著安全，起效快，對母嬰無不良影響的原則，減輕產婦分娩時疼痛，降低剖宮產率，最大程度保證母嬰安全。無痛分娩技術是一種科學有效的助產措施，值得臨床推廣應用。

綜上所述，在產婦生產過程中實施科學的無痛分娩方式，可以減少產婦在生產過程中的疼痛感，提高生產的成功率，保證母嬰的生命安全，較比常規的助產方法，無痛分娩更適合應用于臨床產科。

參考文獻：

[1]白靜.無保護會陰分娩技術聯合無痛分娩對初產婦自然分娩質量的臨床觀察[J].黑龍江中醫藥，2021，50（06）：135-136.

[2]董紅芹.無痛分娩技術對自然分娩初產婦分娩結局及泌乳功能的影響分析[J].系統醫學，2021，6（22）：178-181.

[3]許曉艷，楊麗杰，甄學慧，劉津.無痛分娩技術對新產程和妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健，2021，36（21）：4910-4912.

[4]彭杏花.觀察無痛分娩技術在產科臨床中的應用[J].中國醫藥指南，2021，19（28）：107-109.

[5]劉麗娜.無痛分娩技術在產科臨床應用中的效果分析[J].中國實用醫藥，2021，16（22）：55-57.

[6]肖金鳳，申恒春.無痛分娩的應用新進展[J].中國現代醫生，2021，59（21）：184-187.