基于時機理論戒煙護理模式對慢性阻塞性肺疾病患者的影響研究

楊進紅

【摘要】目的：研究基于時機理論戒煙護理模式對慢性阻塞性肺疾病患者的影響。方法：選2019年5月—2020年2月我院100例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機分為實驗組和對照組，各50例，對照組常規護理，實驗組聯合時機理論戒煙護理，比較組間護理效果。結果：出院1個月、6個月后，實驗組戒煙率高于對照組（P<0.05）；出院1個月、6個月后，實驗組對尼古丁依賴性評分、焦慮抑郁程度評分均優于對照組（P<0.05）。結論：基于時機理論戒煙護理模式能顯著改善慢性阻塞性肺疾病患者戒煙效果，降低尼古丁依賴性，改善患者不良情緒。

【關鍵詞】時機理論；戒煙護理；慢性阻塞性肺疾病

Study on the impact of smoking cessation nursing model on patients with chronic obstructive pulmonary disease based on timing theory

YANG Jinhong

Zhongding Township Health Center，Qingyun County， Dezhou， Shandong 253700， China

【Abstract】Objective To study the effect of smoking cessation nursing model based on timing theory on patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods From May 2019 to February 2020，100 patients with chronic obstructive pulmonary disease in our hospital were selected and randomly divided into experimental group and control group，with 50 cases in each group，the control group received conventional nursing，and the experimental group received smoking cessation nursing combined with timing theory，to compare the nursing effects between the two groups.Results One month and six months after discharge，the smoking cessation rate of the experimental group was higher than that of the control group（P<0.05）；One month and six months after discharge，the scores of nicotine dependence， anxiety and depression in the experimental group were better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion The smoking cessation nursing model based on the timing theory can significantly improve the effect of smoking cessation in patients with chronic obstructive pulmonary disease，reduce nicotine dependence，and improve the bad mood of patients.

【Key Words】Timing theory； Smoking cessation nursing； Chronic obstructive pulmonary disease

隨著年齡增長患慢性阻塞性肺疾病風險呈上升趨勢，該疾病在中老年人群中患病率高達14%，并且吸煙人群中患有此病時不良癥狀更多更嚴重，不利于患者正常的生活以及工作，而戒煙的患者死亡風險較低，因此戒煙對于慢性阻塞性肺疾病患者是有必要的[1]。本文選用時機理論戒煙護理模式對患者進行戒煙干預，隨機選取2019年5月—2020年2月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機分為實驗組和對照組，每組50例，對照組使用常規護理方法，并且要定期訪查患者以及進行戒煙干預，實驗組在對照組的基礎上使用時機理論戒煙護理模式。觀察并記錄通過不同護理方案護理并出院1個月、6個月后兩組患者戒煙效果、對尼古丁的依賴性以及焦慮抑郁程度，從而為慢性阻塞性肺疾病患者的治療提供參考依據?，F在將詳細研究內容報道如下。

1.1 一般資料

隨機選取2019年5月—2020年2月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作為本次研究對象，并隨機分為實驗組和對照組。所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病患者的診斷標準。納入標準：（1）所有患者自愿簽署同意協議并參與本次實驗；（2）該實驗經醫院醫學倫理委員會獲得批準的情況下進行；（3）所有患者的認知功能正常，無溝通障礙。排除標準：（1）肝腎功能不全的患者；（2）合并癌癥等重大疾病患者；（3）治療依從性低，不能配合研究的患者；（4）存在其他類型脊柱病癥的患者；（5）合并有腰椎腫瘤的患者；（6）不能進行手術的患者；（7）凝血存在障礙性的患者；（8）對研究藥物過敏的患者。如表1所示，兩組的性別、平均年齡等一般資料差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規護理干預方法 對所有患者建立信息檔案，向患者科普慢性阻塞性肺疾病相關知識并發給患者戒煙知識手冊，內容包括吸煙對身體的危害，戒煙的好處和方法等，同時戒煙醫師要對患者進行簡短的戒煙干預：詢問吸煙情況、推薦戒煙藥物等。出院1個月、6個月后提醒患者復診，對患者戒煙效果進行評估。

1.2.2 實驗組干預方法 實驗組在對照組的基礎上使用時機理論戒煙護理模式。時機理論分為五個時期，不同時期患者的干預方案有所不同：（1）診斷期：戒煙醫師要對患者進行簡短的戒煙干預：詢問吸煙情況、推薦戒煙藥物等，向患者科普慢性阻塞性肺疾病相關知識并發給患者戒煙知識手冊。（2）急性加重期：增強患者的戒煙意愿，并建立積極的認知模式，需要對患者加強心理護理。（3）出院準備期：繼續增強患者的戒煙意愿、樹立戒煙信心，戒煙醫師需制定戒煙日，指導患者正確服用戒煙藥物，提醒患者及時復診。（4）調整期：出院一個月內，患者生活逐漸恢復正常，重點為戒煙計劃是否順利執行，并對患者戒煙效果進行評估。（5）適應期：出院6個月內，對于戒煙者，鼓勵要繼續保持；對于復吸者需要反思，家屬要給予適當鼓勵；對于仍未戒煙者，戒煙醫師應給予行為和藥物干預。出院6個月提醒患者復診，并對患者戒煙效果進行評估

1.3 觀察指標及評價標準

（1）戒煙情況；（2）尼古丁依賴程度；（3）焦慮抑郁程度

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組患者戒煙情況比較

兩組戒煙藥物使用情況差異無統計學意義（P>0.05）；出院1個月以及6個月后，實驗組戒煙率顯著優于對照組（P<0.05），差異有統計學意義，見表2。

2.2 兩組患者尼古丁依賴程度、焦慮抑郁程度比較

出院1個月、6個月后，實驗組在尼古丁依賴程度、焦慮抑郁程度變化水平上顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

慢性阻塞性肺疾病患者是一種比較普遍且發病率較高的病癥，危險性很高。當患者患有慢性阻塞性肺疾病患者后對患者的身體健康帶來嚴重危害性，從而會導致患者的生活質量降低，嚴重影響患者的正常生活[2]。因此治療慢性阻塞性肺疾病患者的有效方法引起社會廣泛關注。據相關資料顯示，戒煙時治療慢性阻塞性肺疾病的有效措施。時機理論分為五個時期，在不同階段進行針對性干預，近年來多用于戒煙干預，效果較好。本文選用時機理論戒煙護理模式對慢性阻塞性肺疾病患者進行治療，探究其戒煙效果[3]。

綜上所述，基于時機理論戒煙護理模式用于慢性阻塞性肺疾病患者可以改善戒煙效果，使慢性阻塞性肺疾病患者對尼古丁的依賴性降低，作用積極，在臨床治療慢性阻塞性肺疾病患者中值得進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 李志華，崔瓊，倪曉琴.基于奧馬哈理論的護理模式對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及細菌感染率的影響[J].中國微生態學雜志，2019，31（10）：1178-1182.

[2] 鄭秀，李紅梅.基于時機理論對慢性阻塞性肺疾病病人家屬不同階段照護體驗的質性研究[J].全科護理，2019， 17（28）：3576-3579.

[3] 曹二娟.5A模式戒煙干預對青壯年慢性阻塞性肺疾病患者戒煙行為的影響[J].國際醫藥衛生導報，2019，25（20）：3473-3476.