探討孕康糖漿治療先兆性流產和習慣性流產臨床觀察

李玉霞

【摘要】目的：探討孕康糖漿在習慣性流產和先兆性流產臨床治療中對療效和安全性產生的影響。方法：采用隨機數字抽樣分組法將本院收治的習慣性流產和先兆性流產患者各100例劃分為觀察組（n=100，開展孕康糖漿口服治療）和對照組（n=100，使用黃體酮肌肉注射治療），對兩組患者的臨床治療總有效率和不良反應發生情況進行比較。結果：觀察組臨床治療總有效率高于對照組（96.0%>75.0%）；觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（3.0%<12.0%）。組間數據比較差異均較為顯著（P<0.05）。結論：將孕康糖漿應用于先兆性流產和習慣性流產患者的臨床治療中療效確切，安全性高，值得推廣。

【關鍵詞】習慣性流產；先兆性流產；孕康糖漿

To investigate the clinical observation of Yunkang syrup in the treatment of threatened abortion and habitual abortion

LI Yuxia Dongming County Maternal and Child Health Care and Family Planning Service Center， Heze， Shandong 274500， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of Yunkang syrup on curative effect and safety in the clinical treatment of habitual abortion and threatened abortion.Methods：By random grouping digital sampling method，100 patients with habitual abortion and 100 patients with threatened abortion admitted in our hospital were divided into observation group（n=100，treated with Yunkang syrup oral therapy） and control group（n=100，treated with progesterone muscle injection therapy），the total effective rate and adverse reactions of the two groups were compared. Results：The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group （96.0%>75.0%）；The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group（3.0%<12.0%）.There were significant differences in data between groups（P<0.05）.Conclusion：The application of Yunkang syrup in the clinical treatment of threatened abortion and habitual abortion patients has definite curative effect and high safety， and it is worthy of promotion.

【Key Words】Habitual abortion； Threatened abortion； Yunkang syrup

女性自然流產次數達到或超過3次稱為習慣性流產[1]。孕婦發生先兆性流產臨床表現主要為有暗紅色或血性白帶出現，停經后仍有少量陰道出血伴隨，無妊娠物排出。出現流血后會伴隨下腹疼痛產生，需要及時地采取措施給予及時的救助和治療，來挽救產婦和胎兒的安全[2]。本次研究通過對200例患者采用不同的方案實施治療，來探討孕康糖漿在習慣性流產和先兆性流產臨床治療中對療效和安全性產生的影響。詳情見下文。

1.1 基礎資料

研究對象為本院于2018年5月—2019年5月期間接受的習慣性流產和先兆性流產患者各100例，采用隨機數字抽樣分組法將200例患者劃分為觀察組（n=100）和對照組（n=10）。觀察組，年齡22～35歲，平均年齡（28.14±3.25）歲，其中習慣性流產患者56例，先兆性流產患者44例；對照組，年齡20～34歲，平均年齡（28.03±3.12）歲，其中習慣性流產患者44例，先兆性流產患者56例。統計學分析兩組患者的基礎資料，結果發現組間數據資料比較不存在顯著差異（P>0.05）。本次研究經過醫院倫理委員會的批準通過后實施。納入標準：①200例患者均經臨床確診為習慣性流產或先兆性流產患者；②所有患者均了解本次研究的性質并簽署知情同意協議，自愿配合；③均順利完成治療。排除標準：①合并嚴重心肝腎系統功能障礙者；②合并有嚴重精神障礙及語言表達障礙者；③臨床資料不完善者。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組開展黃體酮（生產廠家：天津金耀藥業有限公司；批準文號：國藥準字H20205021；規格：1mL：50mg）肌肉注射治療，每次注射劑量為20mg，1次/d，療程為2周。

1.2.2 觀察組使用孕康糖漿[生產廠商：上海海虹實業（集團）巢湖今辰藥業有限公司；批準文號：國藥準字Z19991085；規格：180mL/瓶]進行藥物治療，用法用量：空腹口服，每天3次，每次20mL，確?？崭?。叮囑患者在治療期間進行適當的臥床休息，避免性生活，合理飲食保證治療期間足夠的營養供給。

1.3 臨床指標觀察及療效評估

對治療后兩組患者的臨床治療總有效率和不良反應發生情況進行比較。臨床療效分為3個級別：①治療后，患者腹痛以及陰道流血癥狀無明顯改善，判定為無效；②治療后，患者腹痛以及陰道出血癥狀得到明顯的改善，但仍維持用藥，患者HCG（人絨毛膜促性腺激素）及孕酮參數符合孕周標準，B超檢查結果顯示胚胎發育正常，判定為有效；③治療后，患者腹痛和陰道流血癥狀徹底消失，HCG及孕酮參數符合孕周標準，B超檢查結果顯示胚胎發育正常，判定為顯效。臨床治療總有效率為有效率和顯效率之和。藥物不良反應主要有頭暈，惡心嘔吐，黃褐斑。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組臨床治療總有效率比較

觀察組臨床治療總有效率為96.0%（96/100）明顯高于對照組的75.0%（75/100），差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應發生率比較

觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（3.0%<12.0%），組間數據比較差異顯著（P<0.05），見表2。

流產屬于常見的婦科疾病，隨著生活節奏的加快和工作壓力增加妊娠期婦女流產發生率近年來不斷上升，對女性的心理和生理造成了不利的影響，也不利于家庭關系的和諧融洽[3-4]。根據以往的臨床資料分析認為，感染因素與習慣性流產和先兆性流產有著較為密切的關聯，妊娠期婦女機體受到感染會在體內產生磷脂酶A、C，促使體內大量釋放花生四烯酸，并合成諸多前列腺樣物質，導致子宮嚴重收縮，從而增加流產風險[5-6]。馬曉艷等人[7]的研究發現：通過抑制子宮傳導性及興奮性可以保證子宮處的靜止和穩定，為受精卵著床以及胚胎種植及發育提供良好的基礎和適宜的環境，目前的流產臨床治療關鍵點也是在于對子宮傳導性及興奮性的抑制。也有相關研究指出流產跟內分泌、遺傳因素以及免疫功能異常有著非常緊密的關聯，流產主要表現為免疫排斥，與妊娠婦女的免疫功能關系較為密切。以往臨床上對于流產的治療以黃體酮為主，雖有一定的療效，但是藥物作用于人體后其衍生物容易引發胎兒畸形，因此治療效果不太理想。

中醫稱習慣性流產以及先兆性流產為“胎動不安”或“滑胎”，主要由于孕婦腎氣缺乏和脾胃虛弱所致，因此治療的關鍵在于脾胃調理和補腎氣。孕康糖漿是一種中成藥，其主要成分為杜仲、黃芩、黨參、阿膠、白術和黃芪。其中阿膠與當歸合用能夠益氣養血，黨參、白術、黃芪有健脾益氣的作用，可以起到養血的作用，黃芩中含有抗前列腺素成分，能夠有效改善患者的臨床特征，促進子宮的收縮[8]。眾多藥物聯用達到安胎養身、補腎健脾的作用，對習慣性流產以及先兆性流產起到預防的功效，降低其臨床發生概率。本次研究通過對200例患者分別采用不同的方案實施治療，來探討孕康糖漿在習慣性流產和先兆性流產臨床治療中對療效和安全性產生的影響。研究發現：觀察組臨床治療總有效率為96.0%（96/100）明顯高于對照組的75.0%（75/100），組間數據比較差異有顯著的統計學意義存在（P<0.05）。觀察組100例患者中，發生惡心嘔吐2例，頭暈1例，不良反應發生率為3.0%；對照組100例患者發生惡心嘔吐3例，頭暈4例，黃褐斑5例，不良反應發生率為12.0%。兩組不良反應發生率比較，觀察組明顯低于對照組，組間數據比較差異顯著（P<0.05）。說明在習慣性流產和先兆性流產的臨床治療中，相對于黃體酮肌肉注射治療來說，孕康糖漿口服治療臨床療效更為理想，安全性更高，更具治療優勢。

總之，將孕康糖漿應用于先兆性流產和習慣性流產患者的臨床治療中療效確切，安全性高，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 李周源，曹毅.孕康口服液治療先兆性流產和習慣性流產臨床觀察[J].中國性科學，2016，25（2）：122-124.

[2] 陳國斌.孕康糖漿結合黃體酮治療先兆性流產和習慣性流產的臨床療效[J].北方藥學，2016，13（7）：68-69.

[3] 王雁.孕康糖漿聯合黃體酮對習慣性流產的治療效果及對生育功能的影響分析[J].北方藥學，2018，15（8）：195.

[4] 于素蓮，于素芬，邱鋒.孕康糖漿治療先兆性流產和習慣性流產臨床觀察[J].中外女性健康研究，2018（20）：106，146.

[5] 徐繼鳳.孕康糖漿+黃體酮配合心理指導治療習慣性流產的效果及對生育功能的影響[J].心理月刊，2021，16（12）：76-77，211.

[6] 趙成，陳茂林，趙衛東，等.硫酸鎂聯合孕康糖漿治療先兆流產的臨床效果及安全性[J].世界中醫藥，2021， 16（14）：2167-2170.

[7] 馬曉艷.孕康糖漿結合黃體酮治療習慣性流產患者的臨床效果[J].醫學信息：醫學與計算機應用，2016， 29（32）：2.

[8] 甘志花.孕康糖漿聯合黃體酮治療習慣性流產患者的效果觀察及對生育功能的影響[J].甘肅科技縱橫，2015， 44（11）：84-85.