貧血鑒別診斷中血液檢驗的臨床分析

方紅

摘要：目的：作為貧血鑒別診斷，分析其臨床血液檢驗的有效性。方法：選取患者56例，其中治療時間為2019年3月到2020年3月。一般組為正常體檢患者，觀察組為貧血患者。結果：通過對兩組患者進行比較，觀察組患者中MCV、MCH、RDW均高于正?；颊?，RBC低于一般組（P<0.05）。結論：做好血液檢驗，在貧血鑒別診斷中具有一定的臨床應用價值。

關鍵詞：貧血;血液檢驗;價值

【中圖分類號】 R556 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

貧血作為臨床血液常見疾病，是由于血紅細胞容量得到減少，或者比正常范圍較低。人體之中的血紅細胞的容量如果開始減少則是因為多種系統性疾病開始引發，對于患者的身體健康產生較大威脅[1]。當前常見的貧血類型為地中海、缺鐵性貧血[2]，對于患者來說，血液檢查作為重要依據，依照標本做好采集，由于受影響因素較多，以此應確保檢查結果的有效性，避免標本存放時間影響整體檢驗效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取在我院治療的患者56例，其中治療時間為2019年3月到2020年3月。對患者進行隨機分組，分為一般組和觀察組。一般組為正常體檢患者，觀察組為貧血患者

1.2方法

隨后在取得患者同意下，進行醫院倫理會的備案，在這個過程中確保試驗過程公開透明。采用隨機原則的方式進行56例患者血液標本的選取，對于其中檢驗不合格的標本進行分析。應用美國全自動血常規分析儀，本次實驗所采用的所有試劑均為機器自帶，并且儀器使用嚴格依照說明進行操作，在使用過程中定期進行機器的保養操作與清潔，所進行測定的血常規指標準確[3]。

患者在早晨空腹狀態下經肘靜脈采集靜脈血2ml，通過進行采取部位的消毒，隨后進行穿刺，置入血常規專用抗凝管，進行混勻，使得抗凝劑能夠與患者血液進行融合，防止出現試管內溶血情況。對于兩組患者的血液標本均在1小時之內進行檢測完畢，對比分析兩組患者的白細胞、紅細胞等相關參數。

1.3觀察指標

通過對患者進行RDW、MCV、MCH、RBC的檢驗，對其進行相關結果和情況評定。

2.結果

通過對兩組患者RDW、MCV、MCH、RBC的檢驗測定，一般組患者RBC劑量為4.40±0.54，MCV為92.14±8.25，MCH為33.35±3.84，RDW為13.80±1.34。觀察組患者RBC劑量為5.20±0.30，MCV為70.80±6.50，MCH為25.34±3.30，RDW為17.03±2.50。通過對兩組患者進行比較，觀察組患者中MCV、MCH、RDW均高于正?；颊?，RBC低于一般組（P<0.05）。

3.討論

貧血主要是由于多種因素引發的，一種發于中老年、妊娠群體。經研究表明，患者中有25%的群體，受紅細胞酶、血紅蛋白引起的，將會導致存在貧血情況。對于人體的各組織器官中通過血液化學成分和細節能夠反應，因此血液檢測的結果能夠成為診斷依據。在調查中顯示，在一些過程中影響著血液樣本檢查的合格率，將會影響最后的診斷。在血液樣本的采集過程中，為確保血液檢查發揮作用，應給予對應的重視。作為輔助檢查的重要項目之一，臨床血液檢驗為重要項目，準確率、疾病準確率較高。對于檢驗結果來說，受多重因素的影響，因此要做好對應的分析，提升整體效果。依據相關結果表明，整體檢驗標本準確率較高，因此主要方法為標本采集，除此之外還包含抗凝劑比例，具體影響因素如下：

在臨床上通過對貧血類型進行劃分，主要分為缺鐵性、溶血性貧血。缺鐵性貧血主要是指機體內缺乏鐵元素，從而影響珠蛋白的合成，同時將會形成低色素貧血。在這個過程中除改變紅細胞的體積和充盈狀態時，當前群體貧血的原因包含營養不足、吸收障礙，受生理需求的影響將會導致吸收異常以及集體代謝異常。在和呼吸中樞系統中，貧血患者中存在呼吸困難、心悸、氣短等現象，還會影響患者的心率，因此在臨床中應充分正式貧血，并及早的對貧血進行診斷和治療。貧血患者多數存在鐵異常的情況，貧血種類不同、發病機制比較復雜，在臨床貧血診斷中應以紅細胞參數作為判斷指標。在臨床診斷中，通過對外周血進行檢測，整體安全性高并便于檢查。在對患者進行檢查的過程中，結合實際情況，并確定采集部位和時間，確保采血過程的干凈和整潔。

血液檢驗紅細胞參與能夠有效進行貧血鑒別，作為當前臨床上常見的指標，其中獲得的結果能夠充分反映紅細胞的質量以及形態，同時RDW作為反映紅細胞的離散程度，經結果表明，在升高時，對于細胞大小存在較大的差異。當前紅細胞體積的一個重要指標即為MCV，經檢測結果表明能夠充分提示血紅蛋白合成障礙的問題。通過進行檢測，患者中血清蛋白呈現明顯減少，如果患者的紅細胞參數變大，則表明貧血程度越重。

當前的主要因素即為標本采集，整體比例在50%左右，受采集時間、未按照標本流程進行采集的影響，由于時間不合理，部分要求空腹抽血，一般在上午6點左右，在超過規定時間內將會導致血液指標出現明顯變動，因此導致檢查結果存在明顯影響。在血液采集中，需要空腹進行。對于患者來說，如果可以非空腹采血，也會影響檢查。血液采集部位一般為肘動脈，采集時間一般在6小時，因此在保證手術成功的同時還要保證技術人員的水平，避免出現凝血、溶血知識。

綜上所述，通過做好血液檢驗，及早進行判定和預后，對于貧血患者來說，應多加注意，從而避免出現其他不良情況。

參考文獻：

[1]凌東波，郭溉宗，謝文銳.MCH、MCV及RDW檢測在缺鐵性貧血與地中海貧血鑒別診斷中的價值分析[J].數理醫藥學雜志，2020，33（11）：1637-1638.

[2]趙凱.MCV、MCH、RDW及SF在貧血鑒別診斷中的應用價值分析[J].數理醫藥學雜志，2020，33（11）：1733-1734.

[3]孔滿.血常規檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應用效果分析[J].中國農村衛生，2020，12（20）：47.