分析維格列汀聯合貝那普利治療冠心病合并2型糖尿病患者的臨床療效及對心功能的影響

鐘名生 黎昌茂 張強 葉時賓

摘要：目的：探討冠心病合并2型糖尿病患者使用維格列汀聯合貝那普利的臨床治療效果。方法：病例納入時間為2020年5月-2021年12月，病例來源于本院收治冠心病合并2型糖尿病患者，共計50例，按照雙盲法原則，劃分研究組與對照組，各25例，對照組采用貝那普利單純治療方式，研究組在對照組基礎上聯合應用維格列汀治療方式，組間比對兩組患者的治療效果與心功能指標。結果：干預后，研究組與對照組比對心功能指標，顯示優于對照組，數據提示p<0.05;研究組與對照組比對治療總有效率數值，高于對照組，數據提示p<0.05。結論：在冠心病合并2型糖尿病患者中采用聯合藥物治療，優化血糖水平、血脂水平，提高臨床治療有效率及生活質量，減少心絞痛發作頻率，提高生活質量，降低不良反應發生率，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：維格列汀;貝那普利;冠心病;2型糖尿病;心功能

【中圖分類號】 R587.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

臨床確定2型糖尿病患者主要發病群體是40歲左右，發病因素與胰島素分泌不充分以及胰島素抵抗不充分存在重要聯系[1]?，F階段臨床工作已經證實高血壓、糖尿病是冠心病病發的重要危險因素，糖尿病極有可能造成患者機體脂質代謝異常，造成其動脈粥樣硬化，冠心病由此發生。結合相關研究證明，與非糖尿病伴隨冠心病患者相比，冠心病伴隨糖尿病病死率數值更高，因此早期開展此種類型患者治療十分重要。本研究通過對2020年5月-2021年12月本院收治50例冠心病合并2型糖尿病患者進行客觀性研究，臨床采用聯合藥物治療方式，探討治療價值。

1資料與方法

1.1一般資料

病例納入時間為2020年5月-2021年12月，病例來源于本院收治冠心病合并2型糖尿病患者，共計50例，按照雙盲法原則，劃分研究組與對照組，各25例，研究組資料如下：男性與女性例數分別為13/12例，年齡區間為48-73歲，均值為（63.1±10.1）歲;對照組資料如下：男性與女性例數分別為12/13例，年齡區間為49-74歲，均值為（63.2±10.2）歲。對比兩組基礎信息（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組采用單純貝那普利治療方式（國藥準字H20000292，北京諾華制藥有限公司），口服攝入，劑量為10mg/次，1次/天;研究組在對照組基礎上聯合使用維格列汀藥物治療（H20170028，NovartisFarmaceuticaS.A.），口服攝入，劑量為50mg/次，2次/天。一個療程為4周，兩組同樣治療3個療程，用藥過程中所有患者接受用藥指導、飲食控制以及血糖監測等。

1.3觀察指標

比對兩組心功能指標以及治療總有效率。

1.4統計學處理

本文以SPSS21.0實施分析，定性資料用X2檢驗，x±s表述定量資料，t實施檢驗，數據比較P<0.05存在統計學意義。

2結果

2.1評估心功能指標

干預后，研究組與對照組比對心功能指標，顯示優于對照組，數據提示p<0.05，見表1。

2.2評估治療總有效率數值

干預后，研究組與對照組比對治療總有效率數值，高于對照組，數據提示p<0.05，見表2。

3討論

隨著生活水平的提高，代謝性疾病日益增加，糖尿病患者逐漸增多，糖尿病導致的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者不斷增加，因目前基層的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者越來越多，嚴重影響著患者的日常生活和工作[2]。指導優化冠心病合并2型糖尿病患者的治療方案，優化血糖水平、血脂水平，提高臨床治療有效率及生活質量，減少心絞痛發作頻率，提高生活質量，降低不良反應發生率顯得尤為重要[3]。貝那普利是血管緊張素轉換酶抑制劑，阻滯血管緊張素轉化，同時可舒張血管平滑肌，血管阻力得以降低，醛固酮分泌程度下降，腎素活性提升，發揮降血壓作用，同時可有效調整糖耐量[4]。維格列汀是臨床新型抗糖尿病藥物，借助增強內源性腸促胰島素活性實現患者血糖有效控制，藥物使用可抑制胃液分泌以及胃腸蠕動，便于胃排空延遲，外周組織針對胰島素的反應作用強化，便于葡萄糖的攝取和利用，有效降低血糖水平[5]。本研究中，研究組與對照組比對心功能指標與治療總有效率，研究組優于對照組，數據提示p<0.05。

綜上所述，在冠心病合并2型糖尿病患者中采用聯合藥物治療，優化血糖水平、血脂水平，提高臨床治療有效率及生活質量，減少心絞痛發作頻率，提高生活質量，降低不良反應發生率，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]劉紅軍，王國慶，楊杰.分析維格列汀聯合美托洛爾治療冠心病合并2型糖尿病患者的臨床療效及對心功能的影響[J].四川解剖學雜志，2019（3）：2.

[2]陳寶虎，崔慧芳.維格列汀聯合美托洛爾對2型糖尿病合并冠心病的療效及心功能的影響[J].解放軍預防醫學雜志，2017，35（8）：4.

[3]陳寶虎，崔慧芳.維格列汀聯合美托洛爾對2型糖尿病合并冠心病患者心血管系統的保護作用分析[J].解放軍預防醫學雜志，2017，35（6）：4.

[4]馬曉坤.維格列汀聯合貝那普利治療老年糖尿病腎病患者的療效及對腎功能的影響[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（11）：2.

[5]齊文健，齊修遠.苯那普利聯合阿托伐他汀治療冠心病合并2型糖尿病心功能不全的臨床效果[J].糖尿病天地·教育（上旬），2020，017（004）：80.

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項目編號：GZ2020ZSF674