風險意識護理在腸梗阻術后合并腸瘺中的護理效果及對ADL的影響分析

程小蓉

摘要：目的：探究對于腸梗阻術后合并腸瘺患者應用風險意識護理的作用效果。方法：研究對象來源于我院2021年4月～2022年4月納入治療的62例腸梗阻術后合并腸瘺患者，采用隨機數分組法分成兩組，兩組均納入31例患者，應用常規護理的患者命名為參照組，以常規護理為基礎聯合風險意識護理的患者命名為試驗組，比對兩組ADL評分及護理效果。結果：試驗組ADL評分明顯高于參照組，且護理效果相比較于參照組更顯著，P<0.05，組間數值符合統計學意義。結論：風險意識護理應用于腸梗阻術后合并腸瘺護理中能有效改善患者生活活動能力，改善臨床癥狀，提升整體護理效果。

關鍵詞：腸梗阻;風險意識護理;腸瘺

【中圖分類號】 R574.2 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

腸瘺是腸梗阻術后較為常見的并發癥，由于腸內容物會通過瘺口流出腸腔造成感染、電解質失衡及器官功能障礙等，影響腸功能恢復，甚至造成多器官功能衰竭，危及患者的生命安全，因此，在腸梗阻術后應展開合理的護理措施預防不良事件發生[1]。本文主要闡述了我院納入治療的腸梗阻術后合并腸瘺患者應用風險意識護理的作用效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1基礎資料

本文涉及到的研究對象來源于我院2021年4月～2022年4月納入治療的62例腸梗阻術后合并腸瘺患者，采用隨機數分組法分成兩組，兩組均納入31例患者，應用常規護理的患者命名為參照組，以常規護理為基礎聯合風險意識護理的患者命名為試驗組。參照組患者中年齡分布于31歲～65歲，平均數值（43.61±4.75）歲;男性、女性分別有18例、13例。試驗組患者中年齡分布于32歲～66歲，平均數值（43.93±4.86）歲;男性、女性分別有17例、14例。將兩組研究對象基本資料經由數據分析軟件對比后，其結果均顯示P>0.05，入組患者資料均符合對比參數。

1.2方法

參照組實施常規護理，遵醫囑指導患者用藥，告知飲食及生活方面禁忌事項，定期進行病房探視，觀察手術部位康復狀況。試驗組在常規護理基礎上應用風險意識護理，具體措施：（1）健康宣教：發放腸梗阻術后腸瘺相關病理知識手冊，并協助患者及其家屬解讀與理解，定期組織專家講座講腸瘺誘發因素、治療措施、飲食指導、康復訓練及并發癥預防等，提高患者風險意識。（2）病房風險預防：在病房貼上各種警示標識，如小心地滑、小心臺階、墜床、防導管脫落等;嚴禁病房內吸煙，杜絕使用危險物品;加強病房巡視并排查安全隱患。（3）腸瘺風險處理：及時清潔瘺口周圍皮膚，盡量保持干燥，更換敷料時觀察瘺口周圍組織恢復情況，涂抹氧化鋅軟膏預防皮膚糜爛，叮囑患者臥床休息時保持瘺口向上，避免受壓。（4）并發癥預防護理：定期協助患者翻身、叩背，局部皮膚用溫水擦拭，定期更換床褥用品，保持床鋪松軟、干燥及整潔，預防壓瘡或深靜脈血栓形成;定期對患者口腔及鼻腔分泌物進行清潔，平臥位休息或睡覺時保持頭部偏向一側以防誤吸;提供鼻飼營養支持時調整營養液溫度在37℃左右，保持緩慢的灌注速度避免嗆咳。

1.3 觀察指標

通過Barthel指數評定量表評估入組患者生活活動能力評分（ADL），其中包含10項基本功能活動能力，滿分為100分，評分越高表示患者自理能力越強。

統計入組患者護理效果，生命體征穩定且無明顯臨床癥狀為顯效，臨床癥狀有所改善，生命體征各項指標接近于正常范圍為有效;臨床癥狀及生命體征均無顯著變化或加重為無效。計算護理總有效率。

1.4 統計學方法

納入本文研究的所有腸梗阻術后合并腸瘺患者臨床資料經由SPSS24.0統計學軟件處理，其中ADL評分作為計量資料予以（均數±標準差）形式表達，應用t檢驗標準，護理效果作為計數資料予以率（%）的形式表達，應用X2檢驗標準，僅有檢測數值P<0.05時證明兩組患者之間具有顯著對比差異，存在統計學研究意義。

2 結果

2.1對比兩組患者護理前后ADL評分

兩組患者護理前ADL評分基本無差異，P>0.05，組間數值不符合統計學意義;護理后，試驗組ADL評分明顯高于參照組，P<0.05，組間數值符合統計學意義，見表1。

2.2對比兩組患者護理效果

經統計，與參照組相比，試驗組護理效果更顯著，P<0.05，組間數值符合統計學意義，見表2。

3 討論

腸瘺指的是腸壁受到創傷、感染或炎癥等因素出現破損造成腸內容物滲出，在術后具有較高的發病率，會造成患者營養不良、腹腔感染及低蛋白敗血癥等并發癥，嚴重影響患者的生命安全。風險意識護理是圍繞患者展開前瞻性預防措施的護理模式，通過對患者風險因素的識別及評估展開合理的護理干預避免不良事件發生，提高整體護理質量[2]。風險意識護理能在病房風險、腸瘺風險及并發癥預防等方面采取對應的保護措施，排查安全隱患，確?；颊咛幱诎踩?、舒適的康復環境，此外，通過健康宣教能提升患者風險意識，明確風險護理的重要性，提高自我護理水平及生存質量，促進預后康復[3]。

本文研究數據顯示，試驗組ADL評分明顯高于參照組，且護理效果相比較于參照組更顯著，P<0.05，組間數值符合統計學意義。

綜合以上結論，對于腸梗阻術后合并腸瘺患者應用風險意識護理能有效提高其生活活動能力，改善臨床癥狀，提升整體護理效果。

參考文獻：

[1]袁婭葒，狄迪，黃小鵬. 風險意識護理在腸梗阻術后合并腸瘺中的護理效果及對ADL的影響[J]. 國際護理學雜志，2022，41（4）：728-731.

[2]賈春萌. 腹腔鏡直腸癌根治術病人術后動力性腸梗阻的相關因素分析及護理干預可行性探討[J]. 全科護理，2022，20（1）：105-107.

[3]張娜. 高齡結腸癌并發腸梗阻圍手術期護理干預療效分析[J]. 中華養生保健，2022，40（2）：84-86.