視頻護理干預在胃腸鏡檢查術前減輕患者焦慮的應用

劉媚麗

（江蘇省省級機關醫院 南京 210000）

胃腸鏡檢查可以對患者胃腸黏膜中的病變位置進行直接有效的觀察，對于消化道疾病作出直接診斷，具有準確、可靠、有效的特點[1]。隨著醫療事業的發展，胃腸鏡的檢查技術也在不斷完善。但作為一種侵入性檢查手段，多數患者仍存在排斥心理，配合度較低，且出現更多的焦慮情緒來阻礙胃腸鏡檢查的過程[2]。因此，胃腸道疾病患者在進行胃鏡檢查前，需要進行有效的護理方式來降低患者的負面情緒，提高患者的配合程度[3-4]。但常規護理內容僅為簡單的健康宣教，信息過于籠統，患者接受度較差，易被忽略，存在一定的缺陷[5]。因此，我院現對胃鏡檢查患者進行視頻護理干預，讓患者對腸胃鏡檢查中的細節進行詳細了解，舒緩患者的負面情緒，提高胃腸鏡檢查的順利度。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取2020 年1 月至2021 年12 月來我院做胃腸鏡檢查的手術患者作為研究對象，利用抽簽法將58 例患者分成兩組，對照組和實驗組，每組各有患者28 例。對照組男性17 例，女性11 例，年齡24 歲～76歲，平均（55.16±4.95）歲，患病時間15 天～87 天，平均（57.43±3.62）天。實驗組男性15 例，女性13 例，年齡25 歲～79 歲，平均（55.34±4.86）歲，患病時間19 天～89 天，平均（57.69±3.53）天。兩組患者性別、年齡和病程等數據差異較小，存在統計價值。此研究已獲取我院倫理委員會批準，入組患者簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）胃腸道和上消化道存在不適癥狀患者；（2）臨床資料完整患者；（3）溝通和交流能力正?；颊?；（4）無手術禁忌癥患者。

排除標準：（1）心肺功能障礙患者；（2）多器官出現衰竭患者；（3）精神疾病患者；（4）存在內鏡檢查禁忌癥患者。

1.3 研究方法

對照組患者以常規護理為主，為患者進行健康宣教：護理人員可通過口頭陳述或書面文字等其他形式對患者進行常規健康宣傳教育，包括檢查前需要注意的事項以及患者如何在檢查后進行正確飲食，并告知患者復診要求。

實驗組在以上護理內容中聯合視頻護理干預：（1）健康宣教前準備。在檢查開始前，護理人員向患者發放我院自制的胃腸鏡檢查問卷表?；颊咴谕瓿烧{查表內容后護理人員將調查表進行回收，對患者對于胃腸鏡檢查的認知程度全面了解，根據問卷調查量表對患者進行健康宣教。選取經驗豐富的護理人員組建健康宣教小組，與患者進行積極有效的溝通，對患者在本次檢查中的顧慮和依從性進行掌握，為患者詳細講解胃腸鏡檢查的流程，以降低患者負面情緒，消除患者所有顧慮，提高患者在檢查過程中的配合程度。（2）制作相關視頻。視頻中所涉及的內容主要包括內鏡的常規清洗和消毒、檢查流程，并將胃腸鏡在檢查過程中出現的突發情況和異常情況以及相應的處理措施向患者進行展示，并將檢查前和檢查后的注意事項進行講解。視頻過程應簡短，視頻時間不宜過長，視頻全程由專業技能較強的護理人員完成旁白講解，提高患者觀看的積極性。（3）宣教內容具體實施。在視頻播放前，護理人員統一對患者進行疾病和視頻的科普教育，以提高患者對于腸胃鏡檢查重要性的認知。在患者候診過程中視頻循環播放，并安排護理人員在播放器旁隨時解答患者的疑問，并鼓勵患者將心中的疑惑講出來，護理人員進行詳細的講解。對于年紀較大、理解能力較差的患者，護理人員應使用俗易懂的語言進行有效講解。

1.4 指標觀察和分析

1.4.1 對比兩組患者焦慮情緒和抑郁情緒在護理前后的分值變化。根據抑郁自評量表（SDS）對患者抑郁情緒進行評估，該量表包含20 道題目，53 分為抑郁情緒分界值。當患者評分低于53 分時，提示患者情緒正常；當患者得分在53 分到62 分時，提示患者為輕度抑郁；評分在63分到72 分時，提示患者為中度抑郁；得分高于73 分以上時，提示患者為重度抑郁?；颊叻种翟降?，提示患者狀態越好。焦慮情緒則根據焦慮自評量表（SAS）進行分數評估。焦慮自評量表同樣有20 道題目組成，50 分為焦慮情緒分界值。低于50 分，提示患者情緒穩定；分數在50 分到59 分時，提示患者為輕度焦慮；60 分到69 分時，提示患者為中度焦慮；70 分以上時，提示患者為重度焦慮。分值越低，患者負面情緒越少。

1.4.2 比較兩組患者的胃腸鏡檢查配合程度，配合度=（完全配合+部分配合）/總例數×100%。

1.5 統計學方式

利用統計學軟件SPSS22.0 處理數據，計數資料取百分率（%）表示時以X2檢驗；計量資料?。ǎ┍硎緯r以T 檢驗。當P＜0.05 時，數據間的差異存在臨床對比性。

2 結果

2.1 負面情緒得分比較

實驗組和對照組的負面情緒評分在護理前差異較小，無統計價值（P＞0.05）；實驗組患者負面情緒評分在護理后較對照組患者更低，差異有可比性（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后負面情緒評分對比（，分）

表1 兩組患者護理前后負面情緒評分對比（，分）

焦慮 抑郁護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 28 56.34±3.20 39.47±2.41 58.43±3.36 33.37±2.54對照組 28 56.62±3.14 49.52±2.30 58.20±3.34 48.25±2.47 T 0.3305 15.9632 0.2569 22.2237 P 0.7423 0.0000 0.7982 0.0000組別 例數

2.2 配合程度比較

實驗組患者經視頻護理后配合程度顯著高于對照組患者，差異對比意義顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者配合度對比（n，%）

3 討論

隨著人們飲食結構的改變，越來越多的消化系統疾病在不斷發生，影響著人們的健康。胃腸鏡作為消化系統疾病檢查的主要手段，在臨床上已被廣泛應用，可以為消化道疾病提供直接有效的依據[6]。胃腸鏡在檢查過程中，患者會出現心慌、惡心以及嘔吐等應激反應，再加上患者缺乏消化道內鏡檢查的基本常識，因此多數患者會在檢查前出現嚴重的心理障礙，不僅影響檢查結果，加重的負面情緒還會影響患者病情[7-8]。

隨著人們對于舒適度的追求，臨床上所結合的護理內容也更加專業。胃腸鏡檢查前通常結合健康宣傳教育來糾正患者對于其檢查的錯誤認知。但健康宣傳教育內容過于刻板，患者不能將檢查中的重要信息進行提取，不利于緩解患者負面情緒。而視頻護理則是將胃腸鏡檢查中的專業知識通過視頻的形式向患者形象地展示出來，患者了解檢查過程的積極性更高，對知識的接受度更強，患者可以直觀地對檢查過程和檢查方式進行了解，更易被中老年患者所接受[9-10]。視頻護理是一種內容更為豐富的護理手段，將圖文通過動畫形式進行展示，讓患者對于胃腸鏡檢查中的操作流程進行全面的理解，以降低患者在檢查前的焦慮情緒。通過視頻的循環播放讓患者知道在檢查過程中配合護理人員的重要性[11-12]。因護理人員個人素質的不同，其臨床經驗也各不相同，語言表達欠缺，在對患者進行常規宣教時，效果較差，差異性較強。若提高護理人員在常規護理中對患者負面情緒的改善作用，需要付出更多的人力和物力。而視頻護理則杜絕了這種現象的發生。將網絡平臺進行充分的利用，從多種角度向患者展示術前胃腸鏡檢查的重要性。通過統一專業的培訓后，視頻旁白內容更具有針對性，患者接受程度也更高，且操作簡單，將護理人員的精力進行有效保留，可為患者提供更好的護理服務。通過選取56 例患者來分組觀察視頻護理的有效性，通過護理前后負面情緒以及護理后配合度兩個指標來驗證視頻護理干預的有效性。以視頻護理干預為主的實驗組患者，其在護理后的焦慮情緒和抑郁情緒顯著低于對照組患者所表現出的焦慮情緒和抑郁情緒，數據對比意義明顯（P＜0.05）。同時實驗組患者在護理后的配合程度更高，與對照組之間差異同樣具有統計學意義（P＜0.05）。兩種數據相結合，再一次驗證視頻護理在胃腸鏡檢查患者中的重要作用。

綜上所述，在對胃腸鏡檢查患者進行臨床護理時，視頻護理干預可以有效提高患者對于胃腸鏡檢查的認知度，降低了患者的焦慮情緒，提高了患者的配合度，護理效果顯著。