結直腸癌患者該怎么吃

一、吃哪些食物會導致結直腸癌？

腌制、燒烤、油炸食物和酒精是WHO判定的Ⅰ類致癌物，有可能導致結直腸癌的發生。

同時膳食指南推薦每日紅肉攝入量為1兩~1兩半（大概一個手掌心，不包括手指，大小及厚度的肉約1兩），避免加工肉類，因為超過推薦量的紅肉和加工肉類是導致結直腸癌的確切危險因素，會明顯增加結直腸癌的發病風險，因此結直腸癌患者應該少吃紅肉（豬肉、牛肉等），盡量別吃加工肉（香腸、培根等）。

二、吃糖對結直腸癌有影響嗎？

日常生活中，糖類既包含了淀粉等多糖（這類糖在面包、米飯、面條等主食中含量最多），也包含了一些有甜味的蔗糖、葡萄糖等單糖雙糖類。

·結直腸癌患者吃糖多，疾病發展會更快嗎？

高糖可能會促進腫瘤發展。

一項研究發現高果糖玉米糖漿可以明顯促進小鼠結腸腫瘤的明顯生長，這個量相當于人類每天喝大約一罐可樂的劑量（330 ml）。但研究是動物實驗，沒有在人類中得到驗證，此外，實驗中的小鼠服用糖漿達到了兩個月時間，是一個長期誘導的過程。

吃糖會間接增加結直腸癌發生風險

糖類是身體的能力來源，因此每天都應該進食一定的糖類。但是，高糖食物會導致體重過重和血糖升高，通過間接機制增加患結直腸癌的風險，因此推薦每日進食糖類的量，以保持合理體重和血糖為宜，不能過量。

對于結直腸腫瘤患者來說，如果完全不吃糖類對身體反而有害，人體還是是需要淀粉等多糖類（常見的有面包、米飯、地瓜等）來補充能量和各種營養素，推薦天然食物來源的糖類，比如谷物和水果。但是應該盡量避免蔗糖、葡萄糖等單糖雙糖類的攝入，也就是說，點心、含糖飲料都應盡量避免。

均衡飲食，飲食多樣化，粗細搭配，這樣對于患者的恢復才是最為有利的。

三、結直腸癌患者應該多吃富含纖維的食物嗎？

是的。

研究發現，富含纖維的食物對結直腸癌具有保護作用，可能和纖維對免疫系統及胃腸道微生物的影響有關。蔬菜，水果和全谷物食物的纖維含量比較高。

研究發現，每天攝入纖維素總量達到12.6~33.1克可以使結直腸癌風險降低17%。對結直腸癌患者的纖維推薦量為每日21~38克（可參考下表選擇自己喜歡的食物和分量）。

那么如何確保自己攝入足夠量的纖維呢？關鍵詞是“植物”，動物源食物不含有膳食纖維。日常生活中只要按照膳食指南推薦（每日攝入谷薯類200~350克、蔬菜類300~500克、水果200~350克、大豆及堅果類25~35克）就基本可以滿足每日纖維所需，下面的表1為食譜范例，日常生活中可以對照食物的纖維含量表自行計算，見表2。

表1：日常食譜纖維素含量范例

表2：常見食物的纖維含量

（續表）

四、肥胖的結直腸癌患者術后需要減肥嗎？

需要。

肥胖是結直腸癌發生的危險因素。部分超重或肥胖的患者應該通過健康飲食和運動把體重降至正常體重。有研究發現，體質指數（BMI）【BMI，計算方式為體重(kg)÷身高(m)÷身高(m)】超過30者結直腸癌發病風險升高19%。

肥胖不僅和食物攝入量有關，和飲食模式也有密切關系。有研究表明，“西方飲食模式”（紅肉和加工肉類的大量攝入，高脂飲食，快餐，精制谷物和甜食，甜飲料）會通過增加體重等方式增加結直腸癌風險，而“健康飲食模式”（大量攝入蔬菜水果，全谷物，魚肉，白肉和豆制品）可以降低結直腸癌風險。

因此，結直腸癌患者應避免高糖、高脂飲食的攝入，需聯合健康飲食、運動等方式，將BMI維持在29.8以內。值得注意的是，減肥需要循序漸進，一般每周減重0.5至1.0公斤比較安全，也容易接受并堅持下來。

五、結直腸癌患者應該怎么吃肉？

吃肉多，結直腸癌風險也會隨之升高，尤其是紅肉和加工肉類。每天食用2兩紅肉，或1兩加工肉類可以使結直腸癌發病風險增加15%~20%，而且這些肉類的攝入越多，發病風險越高。

因此，建議結直腸癌患者每日紅肉攝入少于1兩（大概一個手掌心（不包括手指）大小及厚度的肉約1兩），加工肉類則應盡量避免，而要多攝入魚肉和禽類等白肉。

六、結直腸癌患者應該多吃魚嗎？

是的。

魚類為蛋白質的主要來源，魚類本身對結直腸癌具有保護作用，可能和魚類中富含維生素D和歐米茄-3脂肪酸有關。必需脂肪酸中的歐米茄-3脂肪酸包括二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）等，可能通過影響炎性通路有助于降低結直腸癌的發生風險。一項研究發現魚類的攝入可以使結直腸癌發生風險降低12%以上。此外，增加魚肉攝入比例還可以減小紅肉對于結直腸癌的不良作用。

因此，結直腸癌患者在蛋白質總量攝入不變的情況下，應增加魚肉的比例。建議平均每日吃1~2兩魚肉（大概一個手掌心（不包括手指）大小及厚度的肉約1兩），每周半斤以上。

七、蔬菜對結直腸癌具有保護作用嗎？

是的。

結直腸癌是和生活方式密切相關的惡性腫瘤，蔬菜水果的攝入可以顯著降低結直腸癌的發病風險。一項研究對75萬人進行了6~20年的隨訪，發現蔬菜的攝入可以使結直腸癌風險降低9%~24%。研究發現蔬菜中的纖維，多酚類物質，類黃酮，兒茶素和鈣，葉酸，維生素D、C、A等都和降低結直腸癌風險相關。但需要注意這些營養物質均需要從食物中攝取，而不是來自類似維生素補充劑的保健品中。

因此，建議結直腸癌患者應多吃蔬菜。

八、結直腸癌患者吃什么水果好？

規律吃水果也是結直腸癌的保護因素之一，某些水果富含纖維素（菠蘿、梨、香蕉等），富含纖維的食物對結直腸癌具有保護作用。同時富含酚類（石榴，芒果，葡萄和龍眼）的水果也可以顯著降低結直腸癌的發病風險。這些物質除了具有抗氧化作用外，還會通過影響細胞色素P450和一些激酶調節的代謝途徑來影響細胞粘附，遷移和腫瘤血管生成過程而降低腫瘤發生幾率。

所以結直腸癌患者可以適當多吃一些這類富含纖維素或者酚類物質的水果。但對菠蘿、芒果、香蕉等水果過敏的患者就不建議食用了，同時芒果、葡萄、龍眼等水果含糖量比較高，因此，建議適量食用，別過量!

九、結直腸癌患者可以吃生姜嗎？

可以吃。

生姜富含姜黃素，姜黃素具有多種抗腫瘤作用，如影響MAP激酶通路，增加谷胱甘肽硫轉移酶而降低自由基產生，誘導促凋亡蛋白而促進腫瘤細胞凋亡，降低血管內皮生長因子而影響腫瘤血管生成等作用。因此，富含姜黃素的食物可能具有一定的抗腫瘤作用。除了生姜之外，咖喱，芥末中也有一些姜黃素。

生姜生吃熟吃都有作用，患者可以根據自己的喜好來決定。

十、結直腸癌患者可以吃蒜嗎？

當然。

大蒜，以及其他類似的蔬菜如洋蔥、韭菜、香蔥等，含有二烯丙基三硫化物，這種物質對于代謝性疾病有保護作用。二烯丙基三硫化物可以抑制癌基因產生，抑制血管生成和增強致癌原的代謝，并有促進凋亡作用。世界癌癥研究基金/美國癌癥研究機構（WCRF/AICR）發布的結直腸癌指南中對大蒜等食物進行了推薦。因此，結直腸癌患者可以適當多吃一些如大蒜，洋蔥，蔥，韭菜等“有氣味”的食物。

十一、據說結直腸癌患者應該多喝牛奶，是真的嗎？

是真的。

牛奶富含鈣質和其他的微量營養素（如維生素D）。鈣和維生素D的水平相互依賴，兩種分子都可以抑制腸道細胞的增殖，誘導分化和凋亡。一項納入了90萬人的研究，發現每天攝入相當于525克牛奶可以使結直腸癌發病風險降低26%。值得注意的是，鈣質雖然可能有助于降低結直腸癌發病風險，但是過量鈣攝入可能和男性前列腺癌風險升高相關，因此還是應該按照膳食指南推薦，每日攝入300 ml奶制品（純牛奶、酸奶、脫脂奶均可），并且如果沒有低鈣血癥等問題，盡量不要通過鈣劑等補充劑來補鈣。

十二、結直腸癌患者可以喝咖啡嗎？

可以。

咖啡因有著抗炎、抗氧化應激、抗血管生成等多重功效，也正是這些功效讓咖啡降低了癌癥和心血管疾病、糖尿病等的發病風險?？Х瓤梢越档徒Y直腸癌發病風險。研究發現，每天喝1~2杯咖啡可以使結直腸癌發生風險降低22%，2~2.5杯可使結直腸癌風險降低41%，超過2.5杯可以使結直腸癌風險降低54%，帶來顯著的保護作用。

對于早期結直腸癌患者，每天喝至少4杯咖啡可以顯著降低死亡風險。

一項最新分析顯示，對于局部晚期或轉移性結直腸癌患者，與不喝咖啡的患者相比，每天喝至少4杯咖啡的患者死亡風險下降了36%，進展風險下降了22%。研究還發現，每天喝至少2杯無咖啡因咖啡的患者，與每天喝至少4杯含咖啡因咖啡的患者，風險下降幅度基本相同。由此可以看出不含咖啡因的咖啡對患者也是一樣有好處的，可能是咖啡中的多酚、類黑精等成分通過促進結腸蠕動，抵抗氧化應激損傷起到保護作用。

所以對于有飲用咖啡習慣的結直腸癌患者而言，可以放心飲用，喝咖啡至少是“有益無害”的。但是在喝咖啡的時候盡量喝純咖啡，盡量少加糖份或酒精等其他影響結腸癌的成分，也盡量不要選擇混合奶精和糖的速溶咖啡（當然加牛奶肯定沒有問題）。不過，專家指出要將飲用咖啡納入到結直腸癌患者的治療策略中，仍需要進一步的研究。

十三、結直腸癌患者應該多吃堅果嗎？

是的，可以適當多吃點堅果。

一項納入了923名結直腸癌患者和1 846名對照者的研究表明，高堅果（包括花生、松仁、杏仁等）攝入量和結直腸癌風險降低有關，可以使女性和男性結直腸癌風險分別降低70%和72%。根據堅果攝入量進行細分，發現每周攝入至少3次，每次15克，也即攝入相當于每次15~30顆花生的堅果量，就可以使結直腸癌風險顯著降低。

此外，還有研究表明堅果的攝入可以改善結直腸癌患者的預后。一項研究發現，和不吃堅果的患者相比，每周吃2~3次堅果的III期結直腸癌患者的手術復發風險降低42%，死亡風險降低57%。小小堅果就可以顯著改善患病后的預后。

所以，結直腸癌患者可以適當多吃一點堅果，每次一小把堅果，每周3次，就可以帶來很大的好處。