在住院患者護理中跌倒風險評估表的應用研究

劉云 丁妮榮

【摘要】目的：研究在住院患者護理中跌倒風險評估表的應用意義。方法：以隨機對照臨床研究的方法進行此次試驗，在2021年1月—2021年12月住院患者中隨機抽取100例，以病案號單雙數不同分組，單數50例設為對照組、雙數50例設為觀察組，對照組對患者進行健康教育，觀察組在對照組基礎上加入跌倒風險評估表。結果：不良反應事件在觀察組的發生情況明顯少于對照組（P<0.05）；護理糾紛在觀察組的發生率，明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組護理滿意率高于對照組（P<0.05）；觀察組患者的自我平衡感覺評分低于對照組，平衡能力高于對照組相應評分（P<0.05）。結論：在住院患者護理中使用跌倒風險評估表可顯著降低跌倒風險的發生，降低護理糾紛，提升護理整體滿意率。

【關鍵詞】住院患者；護理；跌倒風險評估表

Application study of fall risk assessment table in nursing of inpatients

LIU Yun， DING Nirong

Peoples Hospital of Yanliang District， Xian， Shaanxi 710089， China

【Abstract】Objective： To study the application significance of the fall risk assessment table in the nursing of inpatients. Methods： The trial was conducted by the method of randomized controlled clinical research. 100 patients were randomly selected from the hospitalized patients from January 2021 to December 2021， and they were divided into different groups according to the odd and even numbers of the medical record numbers. Fifty cases were set as the observation group， the control group received health education for the patients， and the observation group was added a fall risk assessment table on the basis of the control group. Results： The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly less than that in the control group （P<0.05）； the incidence of nursing disputes in the observation group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）； the nursing satisfaction rate in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05） ； The self-balance feeling score of the observation group was lower than that of the control group， and the balance ability was higher than the corresponding score of the control group （P<0.05）. Conclusion： The use of the fall risk assessment form in the nursing of inpatients can significantly reduce the occurrence of falls risk， reduce nursing disputes， and improve the overall nursing satisfaction rate.

【Key Words】Hospitalized patients； Nursing； Fall risk assessment table

患者在醫院進行疾病治療時，安全非常重要，如出現跌倒、墜床等不良事件，直接對護理質量和醫院形象造成較大的影響，因此需要對上述不良事件的發生進行預防和干預。跌倒在老年人中較為常見，其能夠引起老年人骨折等，而且該病史會影響老年熱的心理狀態，導致其產生恐懼心理（跌倒恐懼，Fear of falling， FOF），而極大的限制了日常生活，并嚴重影響生活質量，跌倒風險評估表對入院或者轉院在2h內的患者進行評估，評估的內容包含了年齡、意識、感覺、精神、行動、藥物、病情等各個方面[1-2]，綜合性較好，可將高?；颊吆Y選出來，在評分后執行相應的防范措施，降低風險事件的發生，因此對住院患者護理中跌倒風險評估表的應用進行分析研究，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2021年1月—2021年12月住院患者中隨機抽取100例，以病案號單雙數不同分組，單數50例設為對照組，雙數50例設為觀察組。對照組，男性26例，女性24例，年齡30～80歲，平均年齡（60.12±3.45）歲；觀察組，男性25例，女性25例，年齡30～81歲，平均年齡（60.76±3.39）歲。分析兩組患者各項指標，未出現顯著性差異（P>0.05）。

納入標準：①患者均經過明確診斷，完整資料可收集；②患者均經過有效的治療；③研究經過患者知情同意；排除標準：①同時患有嚴重的并發癥或者并發癥者；②存在意識障礙性疾病，無法有效配合研究者；③患者及家屬對本研究不認可。

1.2 方法

對照組在患者入院后實施常規護理，了解病情和病史，對患者進行飲食和生活指導，為疾病提供相應的?？谱o理。與此同時對疾病知識進行宣教，注意保持病房整潔、安靜。

觀察組在對照組各項護理的基礎上加入跌倒風險評估表的使用，在入院或者轉科的2h使用相關的評估表評估患者的跌倒/墜床風險，評估的內容包括年齡低于10歲、高于70歲計1分、意識障礙計1分、視覺和聽力異常計1分、狂躁和躁動計4分、步態不穩或者使用輔助步行器計3分、使用鎮靜等藥物計1分、頭暈眩暈等病情計2分、既往史計1分、無陪護人員計1分，總分15分，分值高于4分即表示存在高危風險，對于該類型患者每日評估1次，并進行針對性記錄。如患者用藥發生變化則進行重新評估，并結合評估結果制定相應的防范措施，特別是步態不穩和使用助步器的患者著重進行照顧，加強巡視，交接班時，重點交接高?；颊叩那闆r，提升患者自身的防護意識。對患者進行健康教育，使其能夠提高治療的配合程度，提高護理質量。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組不良事件發生率，不良事件包括墜床和跌倒。

（2）對比兩組護理糾紛發生率，護理糾紛包括投訴、溝通不及時以及服務不到位。

（3）對比兩組護理滿意率，在患者出院前對此次護理評價進行統計，采用本文自制滿意度調查表評價，共包括25個問題，每個問題0～4分，滿分為100分，根據分值分為護理滿意（≥90分）、比較滿意（70～90分）以及不滿意（<70分）比例，計算滿意度=（護理滿意+比較滿意）、總例數×100%。

（4）對比兩組患者平衡功能測試方法：采用Biodex平衡功能測試訓練系統[3]，測試其中跌倒危險指數。利用一條10cm長的直線中每隔1cm標定1格，1為自我平衡能力最差，10為自我平衡能力最好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組不良事件發生率

不良反應事件在觀察組的發生情況明顯少于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組護理糾紛發生率

護理糾紛在觀察組的發生率，明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組護理滿意率

觀察組護理滿意率高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者平衡功能評分比較

觀察組患者的自我平衡感覺評分低于對照組，平衡能力高于對照組相應評分（P<0.05），見表4。

3 討論

從醫院管理角度進行分析，患者在疾病治療的過程中如果發生跌倒和墜床，屬于不安全因素，患者會突然或者非故意發生停頓，倒于地面，甚至低于地面，出現腦部損傷、軟組織挫傷，嚴重時甚至出現骨折和脫臼，導致疾病治療的中斷，對身心危害嚴重，并出現各種糾紛，因此需制定相應措施進行干預[4-5]。跌倒風險評估表作為一種風險評估方法，對高?；颊哌M行評估，在篩查出高?；颊吆?，制定相應的干預措施，可降低風險事件，提升護理質量[6]。

上文數據分析可見，觀察組不良事件發生率低于對照組（P<0.05）。觀察組護理糾紛發生率低于對照組（P<0.05）。觀察組護理滿意率高于對照組（P<0.05）。分析原因：跌倒風險評估表的使用可在患者入院時高危跌倒、墜床患者進行篩選，制定相應的干預措施，降低不良時間的發生概率，患者整體的護理滿意率也得到提升；跌倒風險評估表中將各個風險事件進行詳細的記錄，按照各個條目進行整理，規范了評估的方法和標準，護士在獲得量表之后可以進行科學有效的評估，制定相應的防范措施，可使護理計劃更加具有針對性，提升護理質量，降低不良事件的發生率[7-8]；護理人員按照量表評估后為患者制定相關的防范措施，并進行健康宣教和風險意識宣教，患者可以充分理解墜床和跌倒的危害，了解預防跌倒和墜床的各項措施，這樣護理工作更加容易開展，患者的配合度增加，降低跌倒、墜床的發生，確保住院安全，提升護理滿意率[9]。

綜上分析，在住院患者護理中使用跌倒風險評估表可顯著降低跌倒風險的發生，有效降低護理糾紛，提升護理整體滿意率，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

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