牛瘤胃積食診斷及綜合防治

趙 菡

(甘肅省隴南市成縣紙坊鎮畜牧獸醫站，甘肅 成縣 742511)

0 引言

牛瘤胃積食是牛養殖過程中的一種常見疾病，當牛在短時間內進食大量的粗飼料后，會引發瘤胃不斷擴張，或者食物長時間滯留在瘤胃中，導致牛的整個前胃機能出現功能性障礙，最終引發牛脫水以及毒血癥。在養殖過程中，牛瘤胃積食可分為原發性和繼發性瘤胃積食。前者主要是由于牛只采食不當引起的，在臨床上具有較高的發生率；而繼發性瘤胃積食則主要是因為其他繼發性感染引發的，患牛通常會出現較為明顯的瘤胃鼓脹、觸診堅硬，同時還會伴隨腹痛等癥狀。引發牛瘤胃積食的原因較多，需要養殖人員細心飼養，制定科學合理的防控方案，以有效降低該病的發生率，日常密切關注牛的健康動態，早發現、早治療該病，保證牛養殖業的健康快速發展。

1 發病原因

1.1 飼喂管理不當

當前部分養殖人員缺乏科學飼養與疾病防范意識，在飼養過程中往往會出現飼料搭配不合理、飼喂不規律等情況，當牛群過度饑餓時會出現過度采食的現象，飼料不經過充分咀嚼就被吞入牛的胃部，使得牛胃過度膨脹，胃內食物不能正常的向下運轉[1]。還有部分農戶缺乏科學養殖技術，飼料搭配不當，粗飼料投喂過多，青飼料的飼喂比例比較低，牛在短時間內采食大量粗飼料，會出現瘤胃阻塞，影響其正常的消化功能。其次，有些牛場會使用豆類或者谷物飼喂牛群，若采食量過高，會導致食物消化率降低，牛飲水后胃部膨脹產生大量的氣體，最終導致牛瘤胃發生明顯擴張，出現瘤胃積食的癥狀。此外，牛群出現飲水不足的情況，也會導致食入的飼料在牛胃部堆積，難以向下運轉消化吸收，最終引發牛瘤胃積食。

1.2 體質較差

現階段有相當數量的養殖場采用舍飼養殖，但由于資金匱乏或者場地有限等原因，養殖場內的運動場地不足，導致牛群長時間圈養在牛舍中，缺乏運動量，致使牛群體質越來越差，容易發生多種消化系統疾病。陽光照射不足，也會導致牛群的身體素質降低，免疫能力下降，各項器官功能受到影響，進而影響胃部運轉能力，最終誘發瘤胃積食。另外，牛群經過長途運輸、母牛在妊娠后期運動不足、產后失調、疲勞過度等情況，也會導致牛只產生應激反應，致使其前胃功能衰退，最終誘發瘤胃積食。

1.3 其他疾病繼發

創傷性網胃炎、前胃遲緩或者瓣胃阻塞等疾病，會導致患牛的胃部功能受到嚴重損傷，消化功能明顯減弱，若診療不及時，容易導致患牛繼發牛瘤胃積食癥[2]。此外，如果牛誤食發霉變質的飼料，會發生中毒現象，從而繼發牛瘤胃積食。

2 臨床癥狀

在臨床上患有瘤胃積食的牛主要表現為食欲和采食量逐漸降低，患牛的反芻次數和噯氣也逐漸變少，嚴重者甚至停滯，觀察患?？梢娖浔晴R部位干燥，同時伴有弓腰、頻繁回頭、用蹄踢腹部以及站立不安等情況。一般情況下，患牛的體溫正常，在發病前期以及后期會有不同程度的腹痛癥狀出現。隨著病程的進一步發展，患牛開始出現呻吟以及呼吸、心跳加快的癥狀，其排便的次數和數量逐漸減少，且病牛的尿液多呈赤黃色，糞便干硬，呈黑褐色。急性瘤胃積食的患牛，發病較急，通常在進食后的1～2 h發病，在發病后的48～72 h癥狀最為明顯[3]，表現為患牛的腹部出現顯著的膨脹，患牛焦躁不安，頻繁回望踢腹，精神不佳，此后逐漸停滯反芻和采食，到了病程中后期，則會表現出較為明顯的全身性癥狀，體溫升高，四肢以及全身的肌肉不斷顫抖，結膜發紺，不再排便，雙目凹陷，隨后臥地不起，最終由于脫水，發生酸中毒而死。慢性型的瘤胃積食大多是由急性型患牛轉化而來，患牛的病情不斷反復，正常情況下，采食、反芻等活動基本正常，而發病時則不愿進食，反芻及噯氣減少，患牛的瘤胃收縮能力明顯下降，患牛出現漸進性消瘦，大部分患牛還伴有瘤胃鼓氣、呼吸困難，甚至比較嚴重的窒息現象，對牛只的正常健康生長造成嚴重的影響。

3 牛瘤胃積食的診斷

3.1 診斷要點

臨床上對牛瘤胃積食進行診斷時可采取望診、觸診、聽診以及叩診相結合的診斷方法判斷患牛的病情，具體的操作步驟如下。

望診：望診主要是通過觀察患牛的體態、糞便、尿液等情況來判斷牛只的健康狀態，包括觀察牛的鼻鏡是否有干燥、龜裂的現象，糞便是否干硬且發黑，患牛是否有搖尾、頻繁回頭望腹以及后肢踢腹等現象出現。

觸診：觸診主要是由獸醫工作人員觸摸患牛的瘤胃，檢查其是否有膨脹感以及壓實感，并且患有瘤胃積食的牛在重壓其瘤胃部時還會成坑。

聽診：聽診主要是對患牛的瘤胃進行聆聽，是否存在瘤胃蠕動音減弱、蠕動次數減少以及呼吸困難等情況。

叩診：叩診主要是檢查患牛的瘤胃部是否具有濁音或者半濁音的情況[4]。

若經上述檢查后發現，患牛符合上述癥狀表現，則可初步確診為瘤胃積食病。同時還需要進一步進行患牛的直腸檢查，若患牛出現瘤胃擴張、瘤胃體積增大，同時患牛的直腸內附著有一些黏硬的內容物時，則要對其作進一步的診斷。需要注意的是，根據患牛臨床癥狀進行診斷時應與牛前胃遲緩、創傷性網胃炎、急性瘤胃膨脹以及皺胃阻塞等疾病進行鑒別，以免出現誤診，延誤最佳的診療時機，影響病牛的康復情況，給養殖者造成經濟損失[4]。

3.2 鑒別診斷

1)與前胃遲緩的鑒別診斷：牛發生前胃遲緩后的病程比較緩慢，且患牛會出現頻繁噯氣的現象，與瘤胃積食的停滯噯氣不同，另外前胃遲緩的患牛瘤胃常會有慢性間歇性的臌氣發生，觸診病牛的瘤胃部可發現其內容物呈現粥狀，無堅硬和充實感。

2)與急性瘤胃鼓氣的鑒別診斷：患牛發生瘤胃鼓氣后腹圍會出現明顯的增大，尤其是患牛的左上腹顯出膨脹鼓出，叩診患牛的腹部會出現明顯的鼓音，觸診患牛的瘤胃壁則會呈現出緊張而有彈性的特點，并且病牛有較為明顯的呼吸困難癥。

3)與瘤胃鼓氣的鑒別診斷：該病發病較急，并且病情發展非常迅速，患牛的瘤胃當中充滿了氣體，可見其腹部發生明顯的膨脹，并且觸診患牛的瘤胃部沒有堅實感和堅硬感，叩診其瘤胃部呈現鼓音[5]。

4)與創傷性網胃炎的鑒別診斷：患有該病的牛只往往會出現姿態異常，走下坡路時會有疼痛感，患牛發出痛苦呻吟和不安的神態，觸診其網胃部則會出現明顯的疼痛感，并且患牛會出現周期性的瘤胃臌脹。

5)與皺胃阻塞的鑒別診斷：發生皺胃阻塞的患牛常會發生瘤胃積液，其左下腹部出現明顯的膨隆，對其進行皺胃沖擊性的觸診后，患牛會因疼痛而發生后退，并且在其腰窩旁進行聽診和叩診，能夠聽到明顯的叩擊鋼管的聲音[5]。

4 綜合治療措施

4.1 西醫治療

4.1.1 藥物治療

對于牛瘤胃積食可以使用藥物刺激患牛的中樞神經系統，以促進病牛反芻行為的恢復，同時可中和掉胃內多余的胃酸。在患牛發病初期，可以使用濃度為1%的氯化鈉溶液進行洗胃，使用劑量為25 kg/頭，此后可以為患牛注射50 mL/頭的濃度為10%的硫化鈉溶液。隨著患牛的病情加重，還需要繼續使用濃度為5%的葡萄糖氯化鈉注射液對病牛進行洗胃，使用的劑量約為2 500 mL/頭，同時在洗胃溶液中加入15 mL濃度為5%的VC，以保護患牛的內臟器官，防止出現脫水情況，還可以幫助患牛提升自身免疫力和新陳代謝。在整個治療過程中，應同時給患牛喂服土霉素藥物，防止牛胃部出現乳酸過多的情況[6]。其次，對于癥狀比較輕的患牛還可以通過按摩手法促進其瘤胃的蠕動功能，治療時將手掌置于患牛的左肷部瘤胃處進行按摩，維持10 min/次左右，每隔15～20 min按摩1次，注意在按摩過程中給患牛灌服足夠量的溫水，治療效果更加。此外，對于瘤胃積食比較嚴重的病牛還可以使用腹瀉療法，可給每頭患牛灌服600 g/L的硫酸鎂溶液，或者給患牛直接灌服1 500 mL/頭的液體石蠟油，以幫助病牛排出瘤胃內積聚的大量的內容物[4]。對于食欲降低，同時伴有脫水癥狀的患牛，還需對其進行及時的補液治療，可給患牛靜脈注射1 000 mL/頭濃度為25%的葡萄糖溶液、3 L/頭濃度為5%的糖鹽水以及1 000 mL/頭的濃度5%的碳酸氫鈉溶液，能夠有效防止患牛脫水死亡的情況。

4.1.2 手術治療

對于病情比較嚴重的患牛，通常使用藥物很難起到明顯的作用，這時則需要采用瘤胃切開術進行手術治療，將患牛瘤胃內積聚的大量內容物取出，以幫助患?；謴驼５纳砉δ?。在對患牛實行手術之前應詳細了解其身體健康情況，符合手術條件的才可以進行手術，并且提前做好各項準備措施，避免在手術過程中出現意外情況。正式手術之前先對病牛進行麻醉，將其瘤胃切開后，取出里面1/3左右的內容物，并檢查內部是否有金屬物品等，此后縫合并做好傷口的消炎殺菌工作，防止感染。值得注意的是，瘤胃切開術只適用于急性發作以及發病初期的病牛，對于發病后期的病牛很難起到治愈的效果，此時采用保守療法更為適宜。

4.2 中醫治療

對于牛瘤胃積食，在中醫上主要采取消積化滯、健脾開胃、潤腸通便的治療原則，常使用的治療方劑有大承氣湯、當歸蓯蓉湯、木香檳榔散以及鮮烏白根湯等幾類。

4.2.1 大承氣湯

取茯苓25 g，厚樸、枳實、蒼術、陳皮、莪術各30 g，三棱35 g，大黃、神曲、古谷芽、萊菔子各60 g，加入適量的水煎煮后留藥液給患牛溫服，1次/d，連續用藥3～5 d，可以起到較好的消積破滯、健脾開胃的效果[4]。

4.2.2 當歸蓯蓉湯

取枳殼、木香、瞿麥、通草各30 g，厚樸35 g，香附40 g，番瀉葉50 g，肉蓯蓉、當歸、神曲各60 g，加入適量水煎煮成為藥液，去渣給患牛溫服，1次/d，連續用藥3 d，可以起到較好的消積破滯、潤腸通便的作用，特使是對于一些妊娠期的母牛和體質虛弱的病牛更為有用。

4.2.3 木香檳榔散

取生姜、黃連、牽牛子各30 g，大黃、木香各40 g，檳榔、枳實各60 g，研磨成粉末狀后加入適量開水沖調后給病牛灌服，用藥1次/d，連續服用1～2 d，可起到明顯的理氣消食，導滯除滿的作用，本方劑具有較強的行氣攻下之力，更適用于瘤胃積食實證的患牛。

4.2.4 鮮烏白根湯

取甘草20 g，青皮25 g，檳榔、香附各30 g，大黃、龍膽草各50 g，枳實、谷芽、麥芽、山楂、神曲各60 g，桐籽5個，鮮烏白根300 g，加入適量的水煎煮，去除藥渣后再加入菜籽油250 g給患牛灌服，1次/d，連續用藥3 d，具有較好的消食理氣，瀉熱通便作用[4]。

5 預防措施

5.1 科學飼喂

科學合理的飼喂管理可以有效降低牛瘤胃積食的發生率。在日常養殖中首先應控制好飼喂的時間以及每次投喂的數量，不可令牛群出現饑一頓飽一頓的情況，同時科學搭配飼料，確保牛群攝入的營養充足，更換飼料時采取循序漸進的原則，防止牛群發生應激反應。此外，還需要控制好飼料中粗飼料和干飼料的比例，嚴禁飼喂劣質發霉的飼料，防止牛群采食后出現中毒或消化困難的情況。還要注意給牛群提供充足的飲水，幫助其消化飼料。

5.2 保持合理的運動量

加強牛群的運動量，可以提高牛群的身體素質，降低各類疾病的發生率。養殖場應控制好合理的飼養密度，預留出足夠的運動場地，每天保持牛群一定的運動量，可以提高牛只的消化功能。但應注意，放養的牛群要定量飼喂，并且嚴格控制好放牧時間，避免牛群采食過量的青草而誘發瘤胃積食等疾病。

5.3 做好護理工作

養殖場還應注意牛舍的防寒保暖工作，保持牛舍合理的通風，在冬季之前貯存足夠的牧草資源，彌補冬季牧草不足的情況，確保牛群采食飼料種類多樣。工作人員也要密切關注牛群的健康動態，一旦發現異常情況，立即采取診療，避免延誤治療時機。

6 結語

隨著牛養殖規模的不斷擴大，牛舍飼的比例逐漸增加，牛瘤胃積食的發生率也呈現逐年升高的趨勢，給牛的健康生長造成了一定的影響。飼養人員應提高該病的關注度，在日常飼養過程中采用科學的飼喂管理手段，降低該病的發生率。同時，密切關注牛群的健康動態，一旦出現疾病立即采取診療措施，注意與相關疾病的鑒別診斷，以免發生誤診的情況，錯過最佳診療時機，造成更多的損失。