優質護理在消化內鏡治療胃腸息肉中的應用效果

楊樹秀

【摘要】目的：觀察在胃腸息肉消化內鏡治療中優質護理的應用價值。方法：觀察對象選擇于2021年6月—2022年6月就診于我院的胃腸息肉患者98例，所有患者均施以消化內鏡治療，隨機抽簽法施以分組觀察，施以優質護理的49例患者分入試驗組，施以常規護理的49例患者分入對照組，觀察和比較護理效果。結果：與對照組患者比較，護理總滿意度試驗組明顯較佳（P<0.05）；護理前血壓水平兩組比較（P>0.05）；與對照組患者比較，血壓水平入手術室時試驗組明顯較佳（P<0.05）；護理前負性情緒兩組比較P>0.05；與對照組患者比較，負性情緒護理后試驗組明顯較佳（P<0.05）。結論：在胃腸息肉消化內鏡治療中施以優質護理效果突出，在護理滿意度、血壓水平、負性情緒、并發癥方面均有改善作用，建議推廣。

【關鍵詞】胃腸息肉；消化內鏡治療；優質護理

Effect of high quality nursing in the treatment of gastrointestinal polyps by digestive endoscopy

YANG Shuxiu

Baiyin Central Hospital， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730913， China

【Abstract】Objective： To observe the application value of high quality nursing in digestive endoscopic treatment of gastrointestinal polyps. Methods： A total of 98 patients with gastrointestinal polyps who visited our hospital from June 2021 to June 2022 were selected as the observation objects. All patients were treated with digestive endoscopy， and were divided into groups by random lottery. 49 patients with highquality nursing were divided into the experimental group， and 49 patients with conventional nursing were divided into the control group， and the nursing effects were observed and compared. Results： Compared with the control group， the total satisfaction of the experimental group was significantly better（P<0.05）； The blood pressure level before nursing was compared between the two groups P>0.05； Compared with the control group， the blood pressure level of the experimental group was significantly better when entering the operating room（P<0.05）. The comparison of negative emotion before nursing between the two groups （P>0.05）； Compared with the control group， the experimental group was significantly better after negative emotion nursing（P<0.05）. Conclusion： The effect of high quality nursing in digestive endoscopic treatment of gastrointestinal polyps is outstanding， and it can improve nursing satisfaction， blood pressure level， negative emotion and complications， which is recommended to be popularized.

【Key Words】Gastrointestinal polyps； Digestive endoscopic treatment； High quality care

胃腸息肉主要以手術治療為主，伴隨近些年來微創技術的不斷發展和進步，在胃腸息肉治療中常用消化內鏡治療，優勢為術后恢復快、創傷性小等，廣泛應用到胃腸息肉治療中，可促進臨床療效提升[1]。但是基于患者對消化內鏡治療認知程度較低，常常會產生各種不良情緒，甚至會影響術前血壓水平，在一定程度上影響手術效果[2]。因此，在消化內鏡治療過程中需強化護理干預，以改善患者身心狀態，以保證手術效果。但是常規護理效果一般，無法滿足患者護理需求[3]。我院及時轉變護理思路，對患者施以優質護理獲得了滿意的效果，為進一步分析其護理價值，選擇2021年6月—2022年6月就診于我院的胃腸息肉患者98例施以比較研究，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象選擇于2021年6月—2022年6月就診于我院的胃腸息肉患者98例，所有患者均施以消化內鏡治療，納入標準：①臨床明確診斷為胃腸息肉者；②針對本研究患者均知情，自愿配合者；③認知和溝通功能正常者。排除標準：①器質性神經系統疾病者；②心肺功能障礙者；③精神疾病者或認知障礙者；④惡性腫瘤者；⑤無法配合而退出者。隨機抽簽法分組。試驗組49例施以優質護理，男29例，女20例，年齡26～68歲，平均年齡（48.65±3.55）歲；對照組49例施以常規護理，男30例，女19例，年齡26～69歲，平均年齡（48.76±3.50）歲。對可比性施以分析：兩組通過分析顯示，P>0.05，可開展比較研究。

1.2 方法

對照組施以常規護理，方法：保證術前檢查完善，對患者生命體征嚴密監測，對患者施以常規知識普及，術后積極處理并發癥，指導患者運動和飲食等。

優質護理施以試驗組患者，方法：（1）優質術前護理，在術前對患者協助完善影像學檢查，對患者叮囑術前要禁水和禁食，強化護患間的溝通，對患者用藥情況充分了解，尤其是氯吡格雷和阿司匹林等近期應用史，一旦存在用藥情況，與醫生及時溝通，保證7d停藥后再治療。術前予以患者復方聚乙二醇電解質散口服，將腸腔內容物排凈，對患者指導用藥后對腹部輕揉，可排泄時間縮短，將腹脹減輕，對患者叮囑對排便情況留意，無糞渣、黃水狀大便證實滿意的腸道準備。清腸藥物口服后如果患者發生腹痛、嘔吐等情況，該藥物要停用或減慢，腸息肉口服藥物無需停用，而胃息肉口服藥物需停用。強化護患溝通時，要多對患者鼓勵，讓其對心中想法傾訴，了解患者情緒和心理狀態變化，并予以針對性心理疏導，指導患者音樂療法和呼吸療法，讓其身心放松，心理狀態維持穩定；對患者合理需求盡量滿足，宣教指導患者家屬，讓其了解家屬的支持和鼓勵對療效提升的重要作用。（2）優質術后護理，在手術后，強化病房巡視，強化護患間溝通，對患者不適情況了解。以息肉情況為依據指導患者運動，針對息肉0.5～1.0cm直徑者，手術后需6～8h臥床；>1.0cm直徑者，手術后需2～3d臥床。7d之內防止情緒激動和過度活動，為對腹壓升高和出血有效預防，對患者叮囑防止屏氣運動和用力下蹲。術后強化并發癥護理，對患者手術部位黏膜灼傷、穿孔、出血情況觀察，針對出現腹脹、腹痛情況，環形順時針對腹部進行按摩，使疼痛不適情況減輕；對患者排便情況留意，保證排便習慣良好養成；如果患者排便困難，將緩瀉劑適量予以患者，避免排便過程中由于創面摩擦而導致出血情況發生。對飲食方案合理制定，術后1d，指導患者飲食主要為溫涼、少渣流質食物，例如青菜湯、米湯、藕汁等，飲食原則為少食多餐，對患者用餐后反應注意觀察，及時告訴患者進食后不良反應，比如胃部不適等。術后2～3d，對蒸雞蛋、稀飯、迷糊等半流質食物食用；術后4d，食物建議魚肉豆腐湯、肉末蒸雞蛋、玉米羹、大米粥、爛面條、紅豆粥等低粗纖維、軟質食物食用；對水果汁適當補充；術后7d向普食逐漸過渡，對患者叮囑，對產氣食物1個月內要禁食，防止腹脹情況發生。

1.3 觀察指標

對比護理滿意度，選擇我院自制問卷了解滿意度，以了解護患關系，總分100分，非常滿意（85～100分）、基本滿意（60～84分）、不滿意（<60分），基本滿意率+非常滿意率=總滿意率；對比血壓水平，即護理前、入手術室時收縮壓和舒張壓水平；對比負性情緒，選擇SAS焦慮自評量表對焦慮情緒施以評價，分數以50分進行劃分，輕度（50～59分）、中度（60～69分）、重度（>69分）；選擇SDS抑郁自評量表對抑郁情緒施以評價，分數以53分進行劃分，輕度（53～62分）、中度（63～72分）、重度（>73分），分數越低越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較護理總滿意度

與對照組患者比較，護理總滿意度試驗組明顯較佳（P<0.05），見表1。

2.2 對比血壓水平

護理前，DBP、SBP，試驗組：（78.75±5.90）mmHg、（121.25±7.95）mmHg，對照組：試驗組：（79.40±6.25）mmHg、（120.50±8.68）mmHg，血壓水平護理前兩組比較t=0.529、0.446，P=0.598、0.657；入手術室時，試驗組：（82.78±6.15）mmHg、（125.48±8.25）mmHg，對照組：（88.50±6.05）mmHg、（134.80±8.10）mmHg，與對照組患者比較，血壓水平入手術室時試驗組明顯較佳（t=4.641、5.643，P<0.001）。

2.3 對比負性情緒

負性情緒護理前兩組比較P>0.05；與對照組患者比較，負性情緒護理后試驗組明顯較佳（P<0.05），見表2。

3 討論

胃腸息肉在臨床上作為一種常見的疾病類型，主要是指局限性增生組織凸起發生與胃腸黏膜組織上，并向腔內延伸所致[4]。該病需積極治療，否則伴隨息肉不斷增加會導致胃腸道出血發生，甚至會發生癌變，嚴重威脅患者生命安全[5]。近些年來，胃腸息肉常常應用消化內鏡治療可獲得滿意的效果，但是基于患者對治療方法認知程度較低，面對手術治療常常會產生負性情緒，對治療依從性造成嚴重的影響[6]。因此，在手術治療過程中需強化護理干預，使患者用最佳身心狀態面對手術。我院發現優質護理效果突出，研究結果顯示：與對照組患者比較，護理總滿意度試驗組明顯較佳（P<0.05）；護理前血壓水平兩組比較（P>0.05）；與對照組患者比較，血壓水平入手術室時試驗組明顯較佳（P<0.05）；護理前負性情緒兩組比較（P>0.05）；與對照組患者比較，負性情緒護理后試驗組明顯較佳（P<0.05），證實了優質護理的效果突出，利于護患關系良好建立，可穩定患者血壓水平，可改善患者負性情緒。獲得以上效果主要是由于優質護理站在患者角度思考問題，包括優質術前護理和優質術后護理，幫助患者調整身心狀態，穩定患者術前血壓水平，讓其對手術積極配合，以保證手術效果，促進患者康復[7]。

綜上所述，在胃腸息肉消化內鏡治療中施以優質護理效果突出，在護理滿意度、血壓水平、負性情緒、并發癥方面均有改善作用，建議推廣。

參考文獻

[1] 劉木榮，陳華梅.優質護理在消化內鏡治療胃腸息肉中的應用效果[J].中國城鄉企業衛生，2021，36（11）：205-207.

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[3] 黃敏，成云鳳.優質護理聯合飲食干預對行內鏡下黏膜切除術的胃腸息肉患者的應用效果[J].中西醫結合護理（中英文），2021，7（6）：112-114.

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[7] 楊雪.胃腸息肉患者內鏡治療中應用全面護理干預的臨床 效果及與預后的影響[J].中外醫療，2020，39（17）： 148-150.