舒適護理在肝癌患者介入護理中的應用效果

韋轉霞

【摘要】目的：探討在肝癌患者行介入治療期間輔以舒適護理，對其舒適度以及預后質量的干預價值。方法：試驗者是2021年1月—2022年10月在醫院行介入治療的肝癌患者70例，以數字奇偶法分作相同例數的兩組，護理方案為常規護理與舒適護理，比對在不同護理模式下各項護理指標間差異。結果：觀察組不良情緒、舒適度以及滿意度指標優于對照組（P<0.05）；觀察組生活質量得分高于對照組（P<0.05）。結論：以舒適護理進行干預，利于對患者的不良情緒進行有效疏導及緩解，進一步提升其就診舒適度的同時，還能起到增加患者滿意度及改善其預后質量的作用，臨床借鑒價值較高，值得推廣。

【關鍵詞】肝癌；介入治療；舒適護理；情緒變化；生活質量；滿意度

Application effect of comfort nursing in interventional nursing of patients with liver cancer

WEI Zhuanxia

The Second Peoples Hospital of Baiyin， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To investigate the intervention value of comfort nursing during interventional therapy for patients with liver cancer on their comfort and prognostic quality. Methods： The subjects were 70 cases of liver cancer patients who received interventional therapy in hospital from January 2021 to October 2022. They were divided into two groups with the same number of cases by digital parity method. The nursing plan was routine nursing and comfortable nursing， and the differences of nursing indexes in different nursing modes were compared. Results： The indexes of bad mood， comfort and satisfaction in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）； The quality of life score of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： Comfort nursing intervention is conducive to effectively channelling and relieving patients bad emotions， further improving their comfort level， and also playing a role in increasing patients satisfaction and improving the quality of their prognosis. It has high clinical reference value and is worth promoting.

【Key Words】Liver cancer； Interventional therapy； Comfort care； Mood change； Quality of life； Degree of satisfaction

肝癌屬于臨床常見惡性腫瘤類型，其發生部位為肝臟，誘發疾病發生的因素較多，主要與遺傳、病毒性肝炎以及飲酒等有關，通常情況下，早期時大部分患者缺乏特異性表現，故而早期發現及診治難度較高，一旦確診后患者普遍已發展到中晚期階段，此階段治療難度比較大，受廣泛性轉移或者肝癌巨大緊貼于肝內外管道等因素影響，促使其無法接受手術治療，故而介入治療屬于臨床治療此中晚期階段患者的重要干預手段[1-2]。雖然介入治療能夠對患者癥狀進行緩解與控制，然而在實際治療期間，受心理因素、藥物的毒副作用以及介入治療創傷等多因素影響，易導致患者身心方面存在諸多不適感，滋生出一些不良情緒，不僅會影響到治療效果，甚至還會導致患者生活質量下降，故而還需重視護理服務在臨床治療中的輔助意義，對確保療效起著積極意義。舒適護理屬于新型護理手段，經護理人員治療中提供有效護理服務，充分發揮出護患間主觀能動性，并維持護患間融洽關系，可顯著增強患者安全感及舒適度的同時，還能起到提升其護理滿意度的作用，整體運用價值較高[3-4]。本試驗以分析舒適護理在此類患者治療中的干預效果為目的，分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

對象是2021年1月—2022年10月在院就醫的肝癌患者，病例數量共計70例，數字奇偶法作為兩組的分組依據。對照組，年齡25～75歲，平均年齡（49.87±6.41）歲，男20例，女15例，其中原發性肝癌22例、繼發性肝癌13例；觀察組，年齡22～78歲，平均年齡（50.14±6.53）歲，男22例，女13例，其中原發性肝癌25例、繼發性肝癌10例。對組間資料以統計學實施分析后顯示，P>0.05，符合對照研究要求與醫學倫理學要求。納入標準：①經相關檢查后證實是肝癌；②均接受介入治療；③知曉試驗流程內容且整體配合度較為良好；④試驗所需相關資料完善；⑤意識清晰且精神狀態良好。排除標準：①伴有肝腎功能異常；②伴有嚴重心腦血管疾??；③伴有言語障礙；④試驗中途因其他原因無法繼續配合試驗開展而退出。

1.2 方法

對照組提供常規護理，按照醫師要求為患者提供護理服務，常規做好疾病知識普及、用藥指導、飲食護理等工作；觀察組則提供舒適護理，措施為：（1）做好心理方面舒適護理，對于介入治療的肝癌患者而言，其普遍存在較為嚴重的不良情緒，且心理舒適度比較低，因此在治療期間需做好患者心理方面的疏導工作，主動與患者進行交流，談論其感興趣話題，以此來轉移患者注意力，進一步提升其心理方面舒適度；對于溝通意愿較低者，可通過主動為患者講解治療成功案例方式，給予患者治療希望，可增強其治療信心的同時，還能確保其心理舒適度；（2）做好環境方面舒適護理，維持病房環境安靜、舒適以及清潔，及時對床單位進行更換，維持柔軟及整潔；條件允許情況下，可在病房內擺放一些綠色植物；為患者播放一些輕音樂，促使其能夠在溫馨環境中接受治療，提升其舒適度；（3）做好生理方面舒適護理，對于伴有疼痛感者，可通過指導患者借助轉移注意力方式或者使用鎮痛類藥物來實現止痛目的；在介入治療后，對于穿刺處應以鹽袋進行壓迫止血，時間以6h為宜；在術后12h時需指導患者臥床休息，避免增加股動脈穿刺位置發生出血情況；與此同時，大部分患者在接受介入治療后易表現出發熱癥狀，主要是由于壞死組織吸收而造成的，可通過鼓勵患者以多飲水方式或者藥物、物理方式進行降溫，維持衣物處于干燥、清潔狀態，減少胃腸道不良反應發生；術后指導患者需禁飲、禁食4-6h，之后可適當進食一些清淡類的流質食物；對于伴有嚴重嘔吐、惡心癥狀者，可按照醫囑要求經靜脈滴注方式注入昂丹司瓊，并在患者嘔吐后指導其漱口，并對嘔吐物進行清理，以此來提升患者舒適度。

1.3 指標觀察及判定標準

（1）護理質量，包括：a.情緒變化，包括焦慮情緒與抑郁情緒，SAS（焦慮自評量表）與SDS（抑郁自評量表）作為評價方法，50分與53分為量表臨界值，數值越高負性情緒越嚴重；b.舒適度及滿意度，100分為總得分，得分與舒適度與滿意度呈正比。

（2）生活質量，包括：a.綜合領域；b.環境領域；c.心理領域；d.社會領域；e.軀體領域，WHOQOL-BREF世界衛生組織生活質量簡表作為評價量表，0～100分為單項指標總分，生活質量與得分呈現出正比關系。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理質量

相較于對照組，觀察組指標更優（P<0.05），見表1。

2.2 生活質量

觀察組得分高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

肝癌作為臨床上常見肝性惡性腫瘤類型，可分作兩種類型，一種是原發性肝癌，另一種是繼發性肝癌，此疾病發生因素較多，其中飲食因素與環境因素屬于主要誘發因素[5]。介入治療是臨床診治中晚期肝癌患者的重要干預手段，能夠起到抑制疾病發展及緩解臨床癥狀的作用，并積極輔以有效護理干預，利于確保療效及改善患者預后[6]。

常規護理作為臨床應用頻率較高的護理模式，但對于患者護理需求缺乏關注與重視，促使其在治療過程中易表現出厭食、恐懼、依從性低以及睡眠質量較差等情況，不利于疾病恢復的同時，還會導致患者失去治療信心，對其預后造成不良影響[7]。而舒適護理將滿足患者的護理需求作為出發點，將提升患者診療舒適度作為護理目的，經對基礎護理內容進行優化與改善，可排除各類不良因素，利于增加患者滿意度及提升其舒適度[8]。

在本次試驗中，經比對常規護理和舒適護理對于介入治療肝癌患者的護理效果，結果顯示干預后觀察組在焦慮情緒方面評分為（42.57±3.72）分、在抑郁情緒方面評分為（41.82±3.94）分、在舒適度方面評分為（89.15±4.71）分、在舒適度方面評分為（90.28±4.55）分，顯著優于對照組各項護理質量指標得分（P<0.05），通過在護理過程中運用舒適護理，主動與患者進行交流溝通，并借助列舉治療成功案例等方式，激發出患者治療信心，利于提升其心理舒適度；經從環境、溫濕度等方面實施護理，可確?；颊咧委熎陂g住院舒適度；經從解熱、止痛等方面進行干預，做好并發癥預防工作，利于減少并發癥發生的同時，還能起到增加患者生理舒適度的作用；本試驗結果還顯示，干預后觀察組對于綜合領域、環境領域、心理領域、社會領域以及軀體領域方面的各項指標得分顯著高于對照組（P<0.05），可見以舒適護理實施干預，可起到改善患者預后的作用，具備較高運用價值。

綜上所述，將舒適護理運用于肝癌患者進行介入治療過程中，所得到的護理效果顯著優于常規護理，臨床借鑒價值比較高，適宜推廣。

參考文獻

[1] 姜雪.探討在肝癌介入護理中的舒適護理效果[J].中國醫藥指南，2022，20（3）：19-22.

[2] 李雪娟.舒適護理應用于肝癌介入治療的作用效果觀察[J].甘肅科技，2021，37（23）：119-121.

[3] 朱昊旻.舒適護理模式對肝癌介入患者護理效果和生活質量的影響[J].中國現代醫生，2020，58（25）：163-166.

[4] 丁麗娟.舒適護理干預在原發性肝癌患者微創介入治療中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（25）：24.

[5] 賀春嬌.舒適護理干預在原發性肝癌患者微創介入治療中的效果觀察[J].醫學理論與實踐，2019，32（23）： 3891-3893.

[6] 周瑋.舒適護理模式對肝癌介入患者臨床癥狀和生活質量的改善研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（68）：153.

[7] 陳彩明，潘文.肝癌介入患者術后實施舒適護理的生活質量分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（28）：195-196.

[8] 陳美娜，王佳子.舒適護理模式對肝癌介入患者臨床癥狀和生活質量的改善研究[J].中國現代醫藥雜志，2018，20（12）：89-91.