除濕益氣解毒湯聯合西藥治療宮頸HPV感染對HPV轉陰的影響

李俊云

【摘要】目的：探討宮頸人類乳頭瘤病毒（HPV）感染患者采用除濕益氣解毒湯聯合西藥治療對HPV轉陰的影響。方法：選取2021年9月—2022年3月我院收治的宮頸HPV感染患者共計62例，根據隨機摸球法分成觀察組（n=31）與對照組（n=31），對照組采用常規西藥治療，觀察組采用除濕益氣解毒湯聯合西藥治療，對兩組HPV轉陰率、免疫功能進行比較。結果：觀察組HPV轉陰率（80.65%）較對照組（54.84%）明顯更高（P<0.05）；治療后，兩組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明顯提高（P<0.05），觀察組較對照組明顯更高（P<0.05）。結論：除濕益氣解毒湯聯合西藥治療宮頸HPV，可促進HPV轉陰，提高患者免疫功能。

【關鍵詞】除濕益氣解毒湯；宮頸HPV感染；HPV轉陰；免疫功能

Effect of dehumidifying yiqi jiedu decoction combined with western medicine in treating cervical HPV infection on HPV negative transformation

LI Junyun

Pharmacy department of Dongming Hospital of Traditional Chinese Medicine， Heze， Shandong 274500， China

【Abstract】Objective：To investigate the effect of dehumidifying yiqi jiedu decoction combined with western medicine on HPV negative conversion in patients with cervical human papillomavirus （HPV） infection.Methods：A total of 62 patients with cervical HPV infection admitted to our hospital from September 2021 to March 2022 were selected，according to the random touch ball method，they were divided into observation group （n=31）and control group （n=31），the control group used conventional western medicine treatment，and the observation group used the dehumidification yiqi jiedu decoction combined with western medicine therapy，the negative rate of HPV and immune function of the two groups were compared.Results：The HPV negative conversion rate in the observation group（80.65%） was significantly higher than that in the control group （54.84%）（P<0.05）；After treatment，the levels of CD3+，CD4+ and CD4+/CD8+ in the two groups were significantly increased（P<0.05），and the observation group was significantly higher than the control group（P<0.05）.Conclusion： Dehumidification yiqi jiedu decoction combined with western medicine in the treatment of cervical HPV can promote HPV to turn negative and improve the immune function of patients.

【Key？Words】Dehumidification yiqi jiedu decoction； Cervical HPV infection； HPV turns negative； The immune function

宮頸人類乳頭瘤病毒（HPV）感染主要是通過性行為造成的，可導致宮頸內微生態失衡，嚴重威脅患者的生殖功能，需要及時治療，延誤治療會增加女性患宮頸癌的風險[1]。重組人干擾素α2b栓作為干擾素的一種，能夠清除HPV感染，提高機體組織抗病毒能力，但單一用藥HPV轉移率較低，效果不佳[2]。中醫認為，宮頸HPV感染的治療要從整體上出發，標本兼治，從而延緩宮頸病變的發生。除濕益氣解毒湯具有祛風解毒、清熱瀉火的功效，可提高患者機體免疫力，維持機體功能的平衡，增強患者吞噬作用，祛除體內雜質[3]?；诖?，本研究通過對62例患者進行分析，旨在探討除濕益氣解毒湯聯合西藥治療對HPV轉陰的影響，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的共計62例宮頸HPV感染患者，選取時間2021年9月—2022年3月，采用隨機摸球法分成觀察組（31例）與對照組（31例）。觀察組，年齡25～50歲，平均年齡（36.19±6.75）歲，病程2～21個月，平均病程（10.13±2.45）個月；對照組，年齡25～51歲，平均年齡（35.81±6.64）歲，病程2～20個月，平均病程（9.62±2.52）個月。兩組患者在上述基線資料上比較差異不明顯（P>0.05），可以進行比較。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①符合《人乳頭瘤病毒感染的診斷和治療指南》中宮頸HPV感染的診斷標準；②中醫辨證為濕毒蘊積、氣虛濕熱證，主癥：帶下，次癥：五色帶下，帶下腥臭、質稠，陰戶灼熱瘙癢，大便溏薄，神疲倦怠，腹部疼痛，舌紅火淡，苔黃膩或白，脈細數或緩；③不潔性生活史；④患者知情同意。排除標準：①對本次研究藥物過敏者；②嚴重心肝腎功能異常者；③有既往精神病史患者；④近期使用過免疫調節類藥物者。

1.3 方法

1.3.1 對照組（常規西藥治療）：給予重組人干擾素α2b栓[安徽安科生物工程（集團）股份有限公司，國藥準字：S20020103，規格：10萬IU/粒]，陰道給藥，1次/d，每次1粒，月經干凈后第3d開始使用，12d為1個療程，連續用藥3個月經周期。注意用藥期間禁止在經期、性生活中使用。

1.3.2 觀察組（除濕益氣解毒湯聯合西藥治療）：①西藥用法用量與對照組一致；②除濕益氣解毒湯組方：炒陳皮10g、炒蒼術10g、炒黃柏10g、當歸10g、炒白術10g、土茯苓10g、貫眾10g、生薏苡仁15g、炒柴胡10g、炒黨參10g、炙黃芪15g、五靈脂10g、白花蛇舌草15g、生甘草6g、半枝蓮15g，將上述藥材加水1000mL煎煮至300mL，分早晚2次服用，每次150mL，經期停用，連續服用3個月經周期。

1.4 觀察指標

①HPV轉陰率：治療后月經干凈后的第2～3d對HPV、新柏氏液基細胞學檢測（TCT），若高危型HPV陽性或TCT≥不能明確意義的非典型鱗狀細胞（ASCUS），則再行宮頸活檢、陰道鏡檢查、組織病理學檢查，統計HPV轉陰率。②免疫功能：采集治療前后空腹外周靜脈血各3mL，使用流式細胞儀測定CD3+、CD4+水平，計算CD4+/CD8+。

1.5 統計學方法

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組HPV轉陰率比較

與對照組（54.84%）比較，觀察組（80.65%）有著更高的HPV轉陰率（P<0.05），見表1。

2.2 兩組免疫功能比較

在CD3+、CD4+、CD4+/CD8+上，兩組治療前比較差異不明顯（P>0.05），治療后，兩組較治療前有著更高的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+（P<0.05），與對照組比較，觀察組明顯更高（P<0.05），見表2。

3 討論

宮頸HPV感染主要由于女性性生活不潔或交叉使用針管導致，如果不及時治療會誘發尖銳濕疣、尋常疣等，威脅患者生殖健康。宮頸HPV感染在中醫上屬于“陰瘡”“帶下病”“五色帶”范疇，患者先天條件不足，加上后天疲倦、產后不潔所傷，導致濕熱、濕毒之邪氣乘虛而入，傷至宮頸，使其氣血經脈不暢、久凝成瘀、陰道色味異常，氣郁血郁長期容易導致宮頸癌、宮頸惡性病變[4-5]。

重組人干擾素α2b栓治療宮頸HPV感染可有效抑制細胞增殖，調節免疫功能，但長期使用會有耐藥性，且對陰道環境有所破壞，效果不佳[6]。中醫認為治療濕毒蘊積、氣虛濕熱證應以清熱解毒、祛濕利水為主，除濕益氣解毒湯中炒陳皮、炒蒼術、炒黃柏、生薏苡仁可健脾燥濕、理氣化痰、滲濕利水；當歸、炒黨參、炒白術、生甘草可補血養血、健脾益氣；土茯苓、貫眾、白花蛇舌草、半枝蓮可解毒除濕、清熱祛火；炒柴胡可疏肝理氣；炙黃芪可補氣固表；五靈脂可活血止痛、散瘀止血；諸藥合用具有滲濕利水、清熱解毒、補血生津的功效[7-8]?，F代藥理學研究表明，炒陳皮、炒蒼術等可調節脾的作用，祛除體內濕氣、祛除水腫；炒黨參、當歸等可以促進肝的新陳代謝、提高人體血液氧氣含量，炒黨參中有微量元素，可以提高抵抗力；土茯苓等可以清除體內雜質、消除體內炎癥；炒柴胡可增強細胞吞噬能力，從而清除外來病毒；炙黃芪可調節人體新陳代謝、提高抵抗力、抗衰老；五靈脂可提高免疫淋巴細胞血清，使T細胞升高或恢復正常，提高免疫功能[9]。

本研究結果中，觀察組HPV轉陰率較對照組明顯更高（P<0.05）。究其原因，除濕益氣解毒湯聯合西藥治療可發揮良好的協同作用，清熱祛解毒，緩解患者臨床癥狀，加之重組人干擾素α2b栓可以直達患者病灶部位，縮短用藥時間，從而提高臨床療效，而除濕益氣解毒湯具有清熱解毒、祛濕作用，可幫助患者祛除體內濕毒，從而提高臨床療效，進而提高HPV轉陰率。CD3+、CD4+是成熟的T淋巴細胞，T淋巴細胞可反應機體免疫功能，CD4+、CD3+、CD4+/CD8+偏低則代表患者免疫功能偏低[10]。本研究中，觀察組CD4+、CD3+、CD4+/CD8+較對照組明顯更高（P<0.05）。究其原因，除濕益氣解毒湯聯合西藥治療可提高細胞吞噬細胞能力，促進人體血液循環，提高宮頸HPV感染患者抵抗力，進而促進免疫功能提高。

綜上所述，宮頸HPV感染患者采用除濕益氣解毒湯聯合西藥治療，可提高HPV轉陰率，促進免疫功能的提高，值得推廣。但本研究時間較短，選取樣本量較少，可能對結果的準確性造成一定影響，在之后將增加樣本量，采用多中心、隨機雙盲試驗進行深入研究。

參考文獻

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