優質護理服務在胸腰椎骨折中的效果及滿意度分析

孫芙蓉

【摘要】目的：分析在胸腰椎骨折患者護理中開展優質護理服務的臨床效果以及對滿意度的影響。方法：本文中病例為在我醫院接受治療的胸腰椎骨折80例患者，通過電腦隨機抽法將納入的病例分成觀察組和對照組，各有40例，對照組行常規護理，觀察組開展優質護理服務，將兩組護理效果進行詳細比對。結果：護理后，同對照組比較顯示，觀察組護理管理質量及患者依從性得到顯著提高，術后患者疼痛程度明顯減輕，且發生的并發癥也較少，患者住院時間明顯縮短，最終患者生活質量以及對護理滿意度評分均較高，差異顯著（P<0.05）。結論：在胸腰椎骨折患者中實施優質護理服務，可進一步提升臨床護理質量和患者的配合度，減少術后并發癥發生，促進患者術后身體恢復效率的提升。

【關鍵詞】胸腰椎骨折；優質護理服務；滿意度；效果分析

Analysis of the effect and satisfaction of high-quality nursing service in thoracolumbar fracture

SUN Furong

Linyi Traditional Chinese Medicine Hospital， Linyi， Shandong 276000， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect of high-quality nursing service in the nursing of thoracolumbar fracture patients and its influence on satisfaction.Methods：The cases in this paper were 80 patients with thoracolumbar fracture treated in our hospital，the included cases were divided into the observation group and the control group by computer random sampling，with 40 cases in each group，the control group received routine care，and the observation group carried out quality care services，the nursing effects of the two groups were compared in detail.Results：After nursing，compared with the control group，the observation group showed that the quality of nursing management and patient compliance were significantly improved，the postoperative pain degree was significantly reduced，the complications were less，the length of hospital stay of patients was significantly shortened，and the final scores of quality of life of patients and nursing satisfaction were higher （P<0.05）.Conclusion：The implementation of high quality nursing services in patients with thoracolumbar fracture can further improve the quality of clinical care and the cooperation of patients，reduce the occurrence of postoperative complications，and promote the improvement of the patients physical recovery efficiency after surgery.

【Key？Words】Thoracolumbar fracture； High quality nursing service； Satisfaction； Effect analysis

胸腰椎骨折屬于一種危險性較高的骨折類型，其主要是指由于外力導致的胸腰椎骨質受到連續性破壞。骨折后會產生劇烈疼痛，且嚴重者甚至會合并其他臟器損傷，因此，會增加臨床治療難度[1]。手術是目前臨床針對此類骨折常采取的治療方法，但由于患者骨折創傷較重，治療期間會存在諸多潛在風險因素，加之患者受到嚴重創傷影響會出現過度焦慮恐慌情緒，因此，也會進一步增加應激反應和治療難度，且術后并發癥發生率也較多，因此，需要臨床護理人員的良好配合，才能進一步提高患者的手術治療效果及康復效率[2]。為此，本篇文章筆者詳細分析了優質護理服務應用于胸腰椎骨折患者治療期間的臨床效果，具體詳情見下文闡述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取2020年7月—2022年7月來我醫院接受手術治療的胸腰椎骨折患者80例作為本文中的分析對象，將納入的所有患者采取電腦隨機抽取法分成觀察組與對照組，兩組人數分別有40例。對照組，男性23例，女性17例，年齡34～52歲，平均年齡（45.5±2.1）歲；觀察組，男性22例，女性18例，年齡35～54歲，平均年齡（46.0±2.2）歲。兩組患者的臨床基線資料經過分析對比后顯示無統計學意義（P>0.05），具備臨床可比性。

納入標準：①入選的80例患者均已經過臨床各項檢查確定達到胸腰椎骨折疾病診斷和手術治療標準；②納入的病例臨床基礎資料均完整；③且智力和語言功能均為正常；④此研究的所有內容患者已進行全面了解，并且已在自愿的前提下接受治療。排除標準：①存在交流障礙患者；②患有嚴重傳染性疾病者；③存在癌癥疾病者；④伴有心血管、腦血管與臟器疾病者；⑤存在手術禁忌癥的患者；⑥存在凝血功能障礙者；⑦存在免疫性疾病者；⑧依從性較差的患者和家屬。

1.2方法 對照組患者采取常規護理；觀察組患者采取優質護理服務，①建立康復護理管理小組：小組成員由高年資護士長及護士組成，定期組織小組成員進行崗位學習，使護理人員能夠充分掌握肺動脈高壓疾病的心臟康復護理要點，并且提升護理人員的溝通能力、風險識別能力、團隊合作能力以及崗位責任意識。②風險因素分析：患者入院后護理人員要及時對患者開展全面的風險評估，詳細分析掌握患者的骨折嚴重程度、年齡、合并癥情況、是否存在臟器損傷、心理狀態以及其他風險因素，并要總結分析以往臨床護理中存在的各類問題，根據最終分析總結結果制定出合理性的護理方案。③術前護理：手術前要耐心對患者講解骨折后相關注意事項、手術方案、術后康復護理方案以及保持良好心態重要性，增強患者的認知度及配合度，同時要給予患者更多的鼓勵與安慰，告知家屬多給予患者陪伴和情緒安撫，耐心解答患者及家屬提出的各項問題，最大限度地緩解患者的過度焦慮情緒，提高患者的依從性和家屬的配合度[3]。④術后護理：患者臥床期間，要加強對體位調整以及肢體按摩，同時要定期檢查各項指標變化，掌握患者的疼痛程度，給予針對性的非藥物或藥物鎮痛處理。早期對患者開展被動式肢體功能訓練；同時要鼓勵患者多飲水避免便秘發生；術后恢復期，要指導患者開展腹式呼吸練習，訓練時，指導患者要保持身心放松，通過反復進行腹式呼吸訓練，改善患者的呼吸功能。⑤飲食護理：要根據手術需求和患者身體營養狀況制定出合理性的飲食計劃，飲食中要多添加新鮮水果蔬菜和粗纖維食物，同時要確保飲食營養均衡，早期飲食要采取少量溫熱流食，根據患者身體恢復情況逐漸添加至正常飲食，飲食要忌食辛辣刺激性食物。⑥康復指導：早期協助患者在床上進行被動式翻身、俯身爬起和坐起等四肢訓練，根據患者身體恢復情況逐漸增加室內緩慢床邊站立、病房行走活動、走廊內緩慢步行以及功能訓練，活動強度要根據患者的耐受度而定[4]。

1.3觀察標準

（1）將護理前后兩組護理管理質量、患者護理依從性、生活質量以及護理滿意度使用自擬調查問卷表進行評定，每一項指標的滿分值為10分，最終取得分值越高則表示以上指標改善越好。（2）運用視覺模擬（VAS）疼痛量表評定兩組患者護理前后的疼痛程度，滿分值10分，最終得分越高則證實疼痛越重。（3）詳細記錄對比兩組患者術后并發癥發生率以及住院時間。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理管理質量、護理依從性、疼痛程度與并發癥對比詳情

護理前，兩組患者的各指標結果對比顯示差異不大（P>0.05）；護理后，與對照組指標結果相比，觀察組護理管理質量、患者護理依從性均顯著提高，術后疼痛程度也較輕，并發癥發生率較低，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質量、住院時間與護理滿意度比較情況

護理前，觀察組和對照組患者生活質量評分結果對比顯示無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組患者生活質量改善效果明顯優于對照組，住院時間短于對照組，最終患者護理滿意度評分高于對照組，兩組各指標結果對比差異有統計學意義（P<0.05），下表2。

3 討論

胸腰椎骨折多發生于青壯年或骨質疏松的中老年群體，該病的發生主要是由于車禍以及高處墜落傷等因素所致。目前，臨床針對此類骨折主要采取手術治療，通過手術治療將骨折部位復位，恢復患者的生活和活動能力[5-6]。但由于手術存在的創傷性、復雜性及難度均較大，因此，在手術治療期間會存在諸多風險因素，加之多數患者受病情影響會存在過度恐慌焦慮情緒，進而降低了患者的依從性，使臨床護理治療難度上升。所以，需要臨床護理人員采取專業優質的護理服務進行全程護理管理，在醫護人員的良好配合下進一步提高患者手術效率及術后康復效果[7-8]。故此，此次研究中對胸腰椎骨折患者開展了優質護理服務，最終通過分析顯示此護理方案取得的效果較為理想。該護理模式主要是建立護理管理小組，加強小組成員崗位培訓，進一步提升護理人員綜合能力。在術前及時對患者和臨床工作開展了全面風險評估，能夠及時掌握患者存在的各類風險因素，糾正護理工作的不足之處。并且為患者開展針對性的教育指導以及情緒安撫工作，使患者術前的認知度和負性情緒得到及時改善，提高患者的配合度，同時護理人員可根據患者的實際情況開展針對性的手術準備以及應急預案準備工作，進一步提高手術安全性；術后通過加強對患者的體征監測、體位管理、疼痛管理、并發癥預防、飲食指導以及康復鍛煉指導等一系列干預，可有效提高患者的身心舒適度，減輕患者的病痛折磨，提高患者身體恢復效率，改善患者生活質量[9-10]。

綜上所述，將優質護理服務應用于胸腰椎骨折患者護理管理中，能夠有效提升臨床護理服務質量以及患者治療期間的身心舒適度，從而降低臨床護理難度，提高手術治療效果及術后康復效果。

參考文獻

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